A dezmopresszin

A desmopressin vasopresszor hatással rendelkezik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Jelzések Desmopressina

A következő tevékenységekre alkalmazható:

• a cukorbetegség insipidus terápiája / diagnózisa vagy a vese kapacitásának koncentrálása;
• a poliuria;
• intranazális alkalmazás az agyalapi mirigy helyén végzett sebészeti beavatkozások után;
• kombinált kezelés vagy monoterápia az elsődleges vizelet inkontinencia megszüntetésére (spray);
• IV injekció klasszikus hemofília kezelésében , valamint Willebrand-Diane-betegségben (kivéve a 2b altípust);
• éjjeli.

[8], [9]

Kiadási űrlap

A felszabadulást intranazális alkalmazásra szolgáló spray formájában készítjük el, egy adagoló adagolóval ellátott flaccal, amely kapacitása 5 ml (elegendő 50 adag). A dobozban van egy ilyen üveg.

Szintén tabletta, 28, és 30 vagy 90 darab formájában kerül forgalomba a csomagoláson belül.

[10], [11]

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag aktív eleme aktiválja a vazopresszin V2-terminációit, amelyek a hüvelyes tubulusok hámsejtjein belül helyezkednek el, és a Henle-hurok emelkedő térdein belül is. Ennek eredményeképpen a víz újra felszívódik a keringési rendszer edényeibe, ezzel együtt a vérfelvétel nyolcadik tényezőjének stimulálása következik be.

A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását az injekcióval / m-ben és / vagy az eljárásban, valamint intranazálisan és orálisan beadott injekciókkal figyelték meg. A desmopressinnek alacsony a toxicitása, és nincs mutagén vagy teratogén hatása.

[12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetikája

A mesterséges hormon felezési ideje 75 perc. De ebben az esetben a hatóanyagot viszonylag magas értékek a test belsejében 8-20 órával megfigyelhetők a használat után. Kiderült, hogy a poliuria jelei 2-3 kezelés után következnek be. Ebben az esetben az intravénás injekciók hatásosabbak, mint az intranazális adagolás.

A Willebrand-kórban szenvedő betegeknél, valamint a 0,4 μg / kg-os injekciót tartalmazó hemofíliában megfigyelhető a vérmozgás nyolcadik tényezőjének 3-4-szeres növekedése. A gyógyszerkezelés az alkalmazás után 30 perccel kezdõdik, és csúcsértékeket ér el 1,5-2 óra múlva.

Ezzel együtt a hatóanyag alkalmazása a plazminogén plazmaértékének gyors növekedéséhez vezet, bár a fibrinolízis indexei ugyanazok maradnak.

A gyógyszer átmegy az anyagcserére a májszöveten belül. A diszulfidhídot az enzim transzhidrogenáz enzimmel hasítják.

A változatlan anyag vagy az inaktív anyagcsere termékek kiválasztása a vizelettel történik.

[17], [18], [19], [20],

Adagolás és beadás

A tablettákat étkezés után néhány órával el kell fogyasztani (ezek együttes használata gyengítheti a gyógyszerek felszívódását, ami csökkenti hatékonyságát). A terápia méreteit és időtartamát az orvos választja ki.

A nem cukorbetegségű cukorbetegek kezdeti szakaszában 0,1 mg hatóanyagot kell beadni 1-3 alkalommal naponta. Ezt követően egy adagot kell kiválasztani, figyelembe véve a tabletták hatását és tolerálhatóságát a beteg által. Átlagosan a hatóanyag dózisa 0,1-0,2 mg, napi 1-3 alkalommal adagolva.

A napi maximális megengedhető orális dózis mérete 1,2 mg.

Elsődleges éjszakai inkontinencia esetén 0,2 mg anyagot gyakran orálisan beveszünk éjszaka. Ha a hatás nem elegendő, a rész megduplázódik - akár 0,4 mg-ig. A kezelés alatt korlátozni kell a folyadék bevitelét a nap második felében. A folyamatos terápia átlagosan 90 napig tart. Tekintettel arra, hogy a klinikai orvos dobhat ráta (gyakran a törlés előtt kezelés mellett végezzük alkalmazása gyógyszer 7 napig, majd figyelembe véve a klinikai adatok törlését követően PM, eldöntésében, hogy a betegnek ki kell terjeszteni arány).

A felnőttek, éjszakai típusú poliuretinnel gyakran 0,1 mg gyógyszert kell bevenni éjjel. Terápiás eredmény hiányában a dózis felét 0,2 mg-ra növelheti. Az orvos felügyelete mellett a dózis tovább növelhető, ha szükséges. Ha a kábítószer-használat 1. Hónapja után nem tapasztalható javulás, a kezelést törölni kell.

Intranazális spray-t használnak 10-40 μg / nap adagokban, amelyek több különálló felhasználásra vannak felosztva. A legalább 3 hónapos és legfeljebb 12 éves gyermekeknek módosítaniuk kell a napi dózist, amely 5-30 μg között van.

A dezmopresszin dózisai IV, SC és IV injekciók esetén 1-4 μg / nap (felnőttek). A napi gyermekeknek 0,4-2 μg hatóanyagot kell beadniuk.

Ha a kezelés első hete után nincs eredmény, akkor a napi adagot módosítani kell. Néha néhány héten belül megfelelő kezelést kell választani.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Terhesség Desmopressina alatt történő alkalmazás

A dezmopressin alkalmazása laktációban vagy terhességben kizárólag a kezelőorvos állandó felügyelete mellett engedélyezett.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• pszichogén vagy veleszületett karakter polydipsia;
• az anuria jelenléte;
• plazma hipo-ozmolalitása;
• folyadékretenció a szervezetben;
• a szívelégtelenség jelenléte a diuretikum használatának szükségességével;
• allergiás válasz a gyógyszerre.

Tilos a gyógyszer beadása intravénásan a 2b altípusú von Willebrand-Diana betegség esetén és az instabil angina pectoris mellett

[21]

Mellékhatások Desmopressina

A gyógyszerek alkalmazása ilyen mellékhatások kialakulásához vezethet:

• fejfájás, kóma, szédülés, eszméletvesztés vagy zavartságérzet;
• orrfolyás vagy hipo-ozmolalitás kialakulása, ödéma megjelenése az orrnyálkahártyán és súlygyarapodás;
• a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése (ez utóbbi - gyors IV-injekció esetén);
• a hyponatraemia vagy az oliguria kialakulása, a duzzanat kialakulása, továbbá a testben lévő folyadék megtartása;
• gyomorfájdalom, hányás, kólika a belekben és hányinger;
• kiütés a bőrfelszínen és egyéb allergia tünetek, algodismenorea, valamint forró villogás;
• a könnyezés és az allergiás eredetű conjunctivitis;
• fájdalom az injekció beadásának helyén.

[22], [23], [24]

Overdose

A gyógyszerrel való mérgezés gyakran okoz folyadékvisszatartást és a hyponatraemia tüneteinek kialakulását.

Ezekben az esetekben intravénásan be kell vezetni a nátrium-klorid izo- vagy hipertóniás oldatát, és egy pácienst kell kinevezni diuretikum (furoszemid) bevitelére.

[31]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dopamin kombináció, különösen nagy dózisokban, fokozhatja a nyomást gyakorló hatásokat.

Az indometacin befolyásolja a Desmopressin gyógyszeres kezelés intenzitását.

A gyógyszer lítium-karbonáttal történő kombinációja csökkenti antidiuretikus tulajdonságait.

Óvatosan kell kombinálni gyógyszer gyógyszerek, amelyek fokozzák a súlyos megjelenése antidiuretikus hormon: mint karbamazepin, klórpromazin, triciklusos és fenilefrin adrenalin. Hasonló kombináció a gyógyszerek vasopresszor hatásának fokozását eredményezheti.

[32], [33]

Tárolási feltételek

A desmopressint sötét helyen kell tartani, a gyermekek behatolásától. A hőmérsékleti értékek a 15-25 ° C határértékek között vannak.

Szavatossági idő

A tabletta desmopressin a gyógyszergyártás időpontjától számított 30 hónapig használható. A spray szórási ideje 2 év.

[34], [35], [36], [37], [38]

Gyermekkedvezmény

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek napi adagjának nagyságát ki kell igazítani.

Az anyaggal való mérgezést követő 1 évig tartó csecsemők görcsrohamok kialakulásához vezethetnek - a gyógyszer NA-n való ingerlő hatásával kapcsolatban.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Analógok

Analógok anyagok olyan gyógyszerek Vazomirin, Minirin és Emosint Presayneksom a, és emellett Adiuretin, dezmopresszin-acetát, Nouri hogy Nativi, Apo-dezmopresszin Adiuretin és SD.

[45], [46], [47]

Vélemények

A desmopressin pozitív visszajelzéseket kap a gyermekek éjszakai enuresisének kezelésében, bár megjegyezzük, hogy a hatása nem azonnal, de néhány hét elteltével alakul ki. Ebben az esetben a kommentár beszél a gyógyszer jó tolerálhatóságáról.

Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek a cukorbeteg insipidus gyógyszereinek hatékony működéséről szólnak - ennek felhasználása javítja a páciens állapotát, gyengíti a betegség tüneteit.