Diasztolés artériás magas vérnyomás

Az artériás nyomás olyan erõ, amellyel a véráramlás befolyásolja az artériák falát. Mérési egysége milliméter higany, rövid, mm Hg. Art. Egy speciális eszközzel mérik - egy tonometrát, amelyen két szám van rögzítve: a nagy meghatározza a szisztolés és a kisebbet - a diasztolés vérnyomást. A normálnyomású személy paraméterei 120/80 mm Hg. Art. 140/90 mm Hg fölött. Art. Az artériás magas vérnyomás diagnózisát megalapozzák. Szisztolés nyomás (SBP) - az erő, amellyel véráramot adnak a véráramba a szív összehúzódás idején, a diasztolés (DAD) - a relaxáció és a szívbe való bejutás állapotában. Az alacsonyabb indikátor tartós emelkedését diasztolés hipertóniának hívják.

[1], [2], [3],

Járványtan

A statisztikák szerint a hipertónia a szív és érrendszer leggyakoribb betegsége. A WHO szerint ez a betegség a bolygó emberének 10-20% -át érinti, ha 160/90-es vagy annál alacsonyabb vérnyomást tapasztal. Ha magasabb arányú betegeket ad hozzá neked, és sok ilyen van, akkor a százalék jelentősen megnő. Ez a mutató gyorsan növekszik az emberek között, akik 60 év alatt, különösen a nők körében.

[4], [5], [6], [7]

Okoz diasztolés artériás magas vérnyomás

A diasztolés artériás hipertónia két fő oka van: az artériás erek görcséje és a vérmennyiség növekedése. Az ilyen állapotokhoz vezető tényezők a következők:

• a vesék patológiája (ateroszklerózis, glomerulonephritis), amelyben olyan enzimeket termelnek, amelyek növelik az erek tónusát és szűkítik a lumenüket;
• a pajzsmirigy betegségei, ami a hormonok túlzott koncentrációját eredményezi, amelyek szintén hatással vannak az edények állapotára;
• folyadékretenció a szervezetben, amit a rossz vesefunkció, a hormonális rendellenességek, a sózott ételek iránti szeretet okoz.

[8], [9], [10], [11], [12]

Kockázati tényezők

A diasztolés artériás hipertónia kialakulásának kockázati tényezői két csoportra oszthatók: kontrollálatlan - örökletes, életkor (65 évnél idősebb nőknél, 55 évnél idősebb férfi esetén) és kezelhető.

Ez utóbbiak a következők:

• túlsúly (a fő tényező);
• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• elégtelen fizikai aktivitás;
• magas sótartalom az élelmiszerben;
• nagy szellemi terhelés;
• diabetes mellitus;
• magas vér koleszterin;
• gyakori és hosszantartó stressz.

[13], [14], [15]

Pathogenezis

A diasztolés artériás hipertónia előfordulásának kórisme megértése érdekében meg kell érteni, hogy mely szervek és mechanizmusok érintettek a keringési rendszerben. Az egész rendszer a szív, az erek és a központi neuroregulációs készüléknek köszönhetően működik. Az artériás nyomás a pulzusszámtól, az érrendszeri ellenállástól és az arteriolák tónusától függ. Diasztolés nyomás keletkezik idején relaxációs a szív után kardiális összehúzódás (szisztolé), míg a pitvarok és a kamrák a szív, hogy megtelnek vérrel, amely időpontban a szelepeket közöttük nyitva vannak. A test vérellátását a töltési fázisnak nevezik, és ez függ az artériák rugalmasságától és a vér mennyiségétől. A magas diasztolés nyomás ebben a rendszerben, leggyakrabban vesebetegségben jelentkezik.

[16], [17], [18], [19], [20]

Tünetek diasztolés artériás magas vérnyomás

A diasztolés artériás hipertónia tünetei a betegség színpadától függenek. Az első jelei a korai szakaszában nyilvánul alkalmi epizódok fejfájás, hányinger, levertség, fáradtság, érzéseit fülzúgás, lüktetés a templomok, bizsergés a végtagokban, és néha zsibbadás, szédülés.

Abban az esetben, ha a nyomást 90-105 mm Hg-re tartósan növelik. Art. Vannak mellkasi fájdalom, hidegrázás, homályos és „repülni” a szemek, émelygés, hányás, lehet orrvérzés, az arc, a kezek és a lábak.

Magasabb diasztolés teljesítményt együtt magas szisztolés vérnyomás kapcsolja hipertenzív krízisek, amelyek azzal jellemezhetők, amellett, hogy a fenti tünetek, súlyos fejfájás, szívdobogás, hányás, a nyelv és az ajak zsibbadás, károsodott beszéd, a hideg veríték.

Izolált diasztolés artériás hipertónia

Az elszigetelt diasztolés artériás hipertónia akkor fordul elő, ha a felső szisztolés nyomás kisebb, mint 140 mm Hg. és az alsó diasztolés meghaladja a 90-es mutatót. Ez a típusú hipertónia leggyakrabban azt jelzi, hogy nem minden rendben van a vesékkel vagy az endokrin rendszerrel, esetleg szívbetegséggel, tumor jelenlétével. Veszélyes, mert a szív állandó feszültségben van és nem pihen, míg a hajó falai merevek maradnak, elveszítik a rugalmasságukat. Idővel az izolált diasztolés arteriális hipertónia visszafordíthatatlan változásokat idézhet elő az érrendszerben és a szívizomból.

[21], [22]

Szakaszai

A betegség során a diasztolés artériás hipertónia három szakaszban különböztethető meg:

• I - átmeneti, ez megfelel a DBP-nek 95-105 Hgmm-en belül. St., ritka hipertóniás krízisek, szervek kóros elváltozásainak hiánya;
• II - stabil, DBP 110-115 mm Hg. Súlyos hypertoniás válságok, agyi ischaemia, szerves szervek károsodása;
• III - szklerotikus, DBP 115-130 mm Hg. Gyakori hipertóniás válságok, amelyek veszélyeztetik az emberi életet, súlyos szövődményeket okoznak a központi idegrendszer és a belső szervek súlyos elváltozásai.

Szerint az a szint, nyomás a magas vérnyomás patológiai osztva fény folyam (ok megfelel diasztolés artériás magas vérnyomás mértékben I - .. Legfeljebb 100 Hgmm), alacsonyabb nyomású hirtelen változások, az emelkedő és jön vissza a normális. A diasztolés artériás hipertónia egyéb változatai: mérsékelt tanfolyam - hosszabb növekedés mutatkozik 115 mm Hg-ig. Cikk.; Nehéz - folyamatosan magas arányban (115 felett).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikációk és következmények

A betegség első szakaszában a hatások és a szövődmények általában nem jellemzők. De a II esetében az aorta és artériák atherosclerosisának kialakulása, a szív bal kamrája hypertrophia, a vesék megsértése; stádiumú III - szív és veseelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, aorta dissectio, artériás elzáródás, vérzés elváltozások, szélütés, szívizom infarktus, hipertóniás encephalopathia.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostics diasztolés artériás magas vérnyomás

A betegség diagnózisa alapján a beteg kórtörténete, a meghatározást a tonometer vérnyomás, mérésekkel kell elvégezni mindkét kezét, reggel és este, laboratóriumi vizsgálatok tesztek, műszeres diagnosztika. A patológia másodlagos jellege megszűnik, meghatározzák a színt, a diasztolés nyomás ingadozások által érintett célszerveket.

• elemzések

Gyanúja diasztolés magas vérnyomás biohimicheky végzett vérvizsgálatot a koleszterin, a cukor, a kálium, a kreatinin - fontos mutatója a vese, triglicerid - a diagnózis a atherosclerosis, kortisteroidov, renin-aktivitást. A vizeletvizsgálatot Nechiporenko, Zimnitsky és mások végzik a vesék állapotának és koncentrációjuknak a felmérésére. A katekolaminok a mellékvese által termelt hormonok.

• Instrumentális diagnosztika

Diagnostics magában végző egy elektrokardiogram (EKG), echokardiográfia, MRI az agy, vizsgálat révén elektromos aktivitás segítségével elektroenkefalográfiái aortography, vese ultrahang és hasi CT-vese és a mellékvese mirigyek.

[35]

Megkülönböztető diagnózis

A diasztolés artériás hipertónia differenciálódását a nefrogén, az endokrin, a neurogén, a hemodinamika között végezzük. Fontos meghatározni a betegség elsődleges vagy másodlagos természetét is, bár az esetek mindössze 5% -aa szekunderre esik.

Kezelés diasztolés artériás magas vérnyomás

A diasztolés artériás hipertónia, valamint általában a hipertónia kezelése általában a vérnyomást a 90 Hgmm alatti értékekre csökkenti. A patológiás folyamat elősegítéséhez hozzájáruló kockázati tényezők kiküszöbölése, a magas vérnyomással érintett szervek terápiája.

Az izolált diasztolés vérnyomást nehezebb kezelni. Hipotenzív gyógyszerek csökkentik a felső és alsó nyomást. Ebben az esetben csak az orvos választhatja ki a megfelelő gyógyszerek kombinációját, hogy csökkentse a nyomást, és irányítsa a kezelést az ilyen megnyilvánuláshoz vezető patológiához. Leggyakrabban az ilyen betegek kezelése kórházban történik.

Hogyan csökkentse a vérnyomást, olvassa el ezt a cikket.

Orvostudomány

A gyógyszerpiacon sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer, de néha a betegeknek meg kell próbálniuk, hogy egyikük ne vegye fel azt, amely "működik". A cselekvési mechanizmustól függően több csoportra oszthatók. Itt van a fő:

• béta-blokkolók (blokkolja be az adrenalin szívét, ami izmai izmainak relaxációjához vezet): timolol, concor, lokren, labetalol;
• kalcium antagonisták (gátolják a kalcium átjutását a kalciumcsatornákba az edények és a szív sejtjeibe): izoptin, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipin;
• Az ACE-gátlók (egyes enzimek blokkolásával javítják az erekben a véráramlást, növelik a rugalmasságukat): alkadil, berlipril, diroton, lizinopril, enap;
• tiazid, tiaziopodobnye, kacsdiuretikumok (folyadék kihúzzuk a testből, ezáltal csökkentve térfogatú vér áramlik át a véráramba) benztiazid, hidroklorotiazid, az indapamid, klórtalidon, furasemid, toraszemid.

Lokren - bevont tabletta, aktív hatóanyag - bétaxol. Naponta egyszer 1 tabletta (20 mg), a maximális napi adag 2 db. Veseelégtelenségben a dózist egyedileg választják ki, súlyos formája nem haladhatja meg a 10 mg-ot. Vannak esetleges mellékhatások: hasi fájdalom, álmatlanság, szédülés, szájszárazság, szívelégtelenség. A gyógyszer meglehetősen nagyszámú ellenjavallatot tartalmaz, különösen a szívbetegségeket, ezért az orvos által előírt módon kell alkalmazni. Ha általános, nem előírt: asztma, alacsony vérnyomás, terhesség és szoptatás ideje alatt, 14 év alatti gyermekek, perifériás keringési zavarok. Használat előtt olvassa el az utasításokat és vizsgálja meg a gyógyszer kölcsönhatásokat. Van egy nagy számban felsorolt gyógyszerek, amelyeket nem lehet egyidejűleg fogyasztani.

Az amlodipin tabletták képesek szabályozni a kalciumionok koncentrációját a citoplazmában és az intercelluláris folyadékban. Naponta egyszer, ha a hipertenziót nem bonyolítja más betegségek, 2,5 mg-os orális adagban, az hatás 2-4 óra, és naponta tart. Az iszkémiás szívbetegség és az angina pectoris esetén 5 mg-ot írnak elő, a maximális érték 10 mg lehet. Lehetséges mellékhatások: fáradtság, alacsony vérnyomás, szívritmuszavar, flatulencia, gasztritisz, allergia. Ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, alacsony vérnyomás esetén. Óvatosan kell eljárni cukorbetegségben szenvedő betegekben, májkárosodásban, krónikus szívelégtelenségben.

A Berlipril tabletta (0,005 g és 0,01 g) a testben kölcsönhatásba lépve a vízzel olyan hatóanyagot képez, amely csökkenti a perifériás edények ellenállását. A szükséges adagot az orvos határozza meg, tk. Különböző egyidejűleg diagnosztizáltak az alkalmazásban árnyalatok. Az átlagos napi bevitel 5 mg, az idősek esetében a kezdeti adag 1,25 mg. Szükség esetén fokozatosan növelhető. Előfordulhatnak ájulás, aritmia, fülben zajló zaj, szájszárazság, émelygés, vérszegénység, száraz köhögés a gyógyszer szedése során. 18 éves kora előtt nem javasolt a szoptatásban szenvedő nőknél, vese- és májkárosodásban.

Az Enap tabletta csökkenti a véredények perifériás ellenállását, a bal kamrában lévő terhelést, csökkenti a kamrai ritmuszavarokat. A gyógyszer elsődleges dózisa 5 mg, ha szükséges, 20 mg-ra emelhető. A gyermekek esetében a testsúly arányában számolják ki: 20-50 kg javasolt 2,5 mg hatóanyag, 50 kg-nál nagyobb - 5 mg. Az Enap csökkentheti a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket, hányingert és hányást, hasmenést, izomgörcsöt okozhat. A terhesség 2. és 3. Trimeszterében a hatóanyaggal, a terhességet tervező nők túlérzékenységével ellenjavallt.

Az Indapamide 1,5 mg tabletta csökkenti a nyomást, anélkül, hogy jelentősen befolyásolta volna a vizeletet. Reggel 1 tablettát inni. Izomfájdalmat, köhögést, torokgyulladást, szédülést, fáradtságot, hipokalémiát, csökkent nátriumot okozhat a vérben. A terhes és szoptató gyermekek, a 18 év alatti gyermekek, az agyi keringés megsértése, a gyógyszer allergiás reakciója, valamint a qt intervallumot növelő gyógyszerekkel kombinálva nincs előírva.

Vitaminok

A magas vérnyomásban szenvedők egyszerűen gazdagítják testüket különböző vitaminokkal:

• C - részt vesz a sejtek oxidációs redukciós folyamatában, fenntartja az artériák rugalmasságát, normalizálja a koleszterin cseréjét;
• E - növeli az oxigén mennyiségét a vérben, ezáltal hozzájárul a szív és a keringési rendszer működéséhez;
• P - csökkenti az erek törékenységét és permeabilitását;
• B1 - felelős az izmok és az idegrendszer működéséért;
• B2 - oxidatív folyamatokban vesz részt, anélkül, hogy a látás romlana, nagyobb a fáradtság;
• B3 - csökkenti a koleszterinszintet, elősegíti a lipid metabolizmust;
• B6 - megakadályozza az ateroszklerózis kialakulását, diuretiként hat, és így csökkenti a nyomást;
• B12 - részt vesz az oxigén és a koleszterin metabolizmusában.

Fizioterápiás kezelés

A hipertóniás betegeknél alkalmazott fizioterápiás kezelést kizárólag egyénileg határozzák meg, figyelembe véve az egyes betegségek jellemzőit, más diagnosztikai terheket. Ide tartozhat:

• testmozgás;
• víz- és iszapkezelés;
• galvanizálás (a fejhez csatlakoztatott elektródák segítségével elhaladnak az elektromos áram gyenge elszívása);
• elektroforézis (a vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel impregnált szövet, amelyet a szervezetre alkalmaznak, a folyadék hatására a bőrbe jut);
• alacsony frekvenciájú mágneses terápia (az elektromágneses induktorok a nyakszirtben javítják az agy vérellátását);
• Ultrahigh-frekvencia terápia (változó elektromos mezők irányítják a napplexus területet, javítják az anyagcserét, csökkentik a vérrögképződés kockázatát);
• infravörös sugárzású fizioterápia (a szegycsont bal oldala ki van téve, az eredmény vasodilatáció, a szívizom funkcióinak javulása).

Alternatív kezelés

Az alternatív kezelésre való támaszkodás csak akkor veszélyes, ha nem a betegség kezdeti szakaszáról van szó, de érdemes ötvözni a gyógyszert. Jól bevált a cukorrépa-lé, a méz, a citrom nyomásának csökkentésében. Íme néhány recept ezekből a hozzávalókból:

• mindhárom összetevőt (kettős mézes levek egyenlő részeit) összekeverjük, az üveg egyharmadát egy órával a napi háromszor étkezés után részarányban részesítjük;
• egy pohár ásványvízben tegyen egy evőkanál mézet és egy citrompadlót, keverje össze, igyon azonnal üres gyomornak;
• cukorrépa lé egyenlő arányban keveredik a mézzel, hogy egy kanállal naponta 4-5 alkalommal.

Hatékony a nagy diasztolés nyomás szabályozására a galagonya, a dió, a friss sárgarépa, az uborka, a burgonyalé, és a marhahús. Hatékony a fokhagyma tésztája a tejben: egy pár fej felforral egy pohár tejben, egészen addig, amíg lágyul, majd étkezés után evéskanál naponta háromszor. Gyorsan távolítsa el a nyomást segít a forró lábfürdő, akkor a hozzáadásával mustár vagy meleg vizes palack a borjak a láb.

[36], [37], [38], [39], [40]

Gyógynövényes kezelés

Között szerepelnek a gyógynövények, amelyek csökkentik a nyomást, útifű, zeller, petrezselyem, spenót, macskagyökér gyökér, gyöngyajakot, borsmenta, citromfű. Ha a nyomásnövekedés stresszel kapcsolatos, segít a fűben nyugtató hatása (cyanosis kék, gyöngyajakot, macskagyökér). A csökkenés a diasztolés vérnyomás a legjobb hatással vizelethajtó gyógynövények (nyírfalevél, keserűfű, a vese gyűjtő, kapható a gyógyszertárakban) és értágító hatásúak (árnika, gyopár, pásztortáska).

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek között számos olyan eszköz létezik, amelyek befolyásolják a kardiovaszkuláris rendszert,

Alvisan neo-kombinált vegetatív gyűjtemény, a magas vérnyomás kombinált kezelésének részeként alkalmazzák. Eldobható zsákokban vagy ömlesztve is. Az elkészítés módja a következő: öntsünk egy pohár vagy evőkanál egy pohár forraló vízzel, de ne forraljuk, hagyjuk állni 15 percig, majd naponta kétszer frissen készítsünk reggel és este. A kezelés időtartama másfél év. Ellenjavallt terhes és szoptató nőknél, t. Ennek a csoportnak a hatását nem vizsgálták, valamint a vegyületgyűjtéssel szembeni fokozott érzékenységet. Lehetséges mellékhatások allergiás reakciók formájában.

A kardio-gran a granulák édes íze, amelyet az 1. Fokú hipertóniára használnak. A napi egyszeri vagy kétszeri adagot a nyelv alá 5 darabig feloldjuk, és fájdalmat okozhatunk a mellkasban. Nincsenek ellenjavallatok és mellékhatások.

Cordalon-ARN ^®  - granulátum, amely 5 monopreparációból áll. A 6 évesnél fiatalabb gyermekek dózisa a következő képlet alapján kerül kiszámításra: életciklusonként egy pellet. Kisméretű gyermekek kis mennyiségű vízben oldódnak fel, lehetséges a nyelv alatt, mielőtt feloldódna. E kor és a felnőttek után - naponta kétszer 6 db fél órával étkezés előtt, vagy 1,5 óra múlva. A kezelés időtartama 1,5-2 hónap. Nem írják elő az egyévesnél fiatalabb, terhes és laktáció alatt álló gyermekek számára. A mellékhatások - allergia lehetséges.

A Pumpan tabletta a szívbetegségek, az erek komplex terápiájában hasznosul, hozzájárul a vérnyomás normalizálódásához. A gyermekek 5-12 évesek ajánlottak a szex tablettákra, 12 év felett és a felnőtteknél - naponta kétszer 2-3 napig tablettánként, a megelőzés céljával, egyszeri időpontban. A terhes nőkön 5 év alatti gyermekekre gyakorolt hatás nem vizsgálták. Ha a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység bőrkiütés jelentkezhet.

Megelőzés

A diasztolés hipertónia megelőzése elsődleges és másodlagos. Az elsődleges az egészséges emberekre vonatkozik, akik hajlamosak a magas vérnyomás kialakulására. A település az elutasítás a rossz szokások: a dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, zsíros, sült és fűszeres ételek inkább a étrenddel zöldségek, tejtermékek, korlátozza a bevitt só, szénhidrát. Szintén meg kell szabadulni a túlsúlytól, aktív életmódot vezetni, sportolni, sokat járni, elkerülni a stresszt, a konfliktushelyzeteket, a túlzott fizikai és szellemi stresszt. A másodlagos profilaxis a magas vérnyomással diagnosztizált emberekre vonatkozik. Mert ebben a betegcsoportban a legfontosabb megelőző intézkedés a napi (reggel és este) ellenőrzése a nyomás, a recepció a gyógyszerek (az élet), valamint mindazokat az intézkedéseket, amelyek megtalálhatók a primer prevenció.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Előrejelzés

A megfelelő diagnózis, a diasztolés vérnyomás folyamatos ellenőrzése, terápiás és megelőző intézkedések javítják a betegség prognózisát. Kezelés hiányában a magas vérnyomás, beleértve a diasztolust, szívkoszorúér-betegségeket, stroke-okat, vesekárosodást okozhat, növeli a halálozás kockázatát.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]