Duphaston a menopauza számára

A Duphaston gyógyszer, amely a hormonális gyógyszerek - gesztagének - farmakológiai csoportjába tartozik, menopauza esetén külön-külön és komplex hormonpótló terápia részeként is felírható, amely ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedéséből áll, amelyek segítenek csökkenteni a menopauza tüneteinek intenzitását.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jelzések Duphaston a menopauza számára

A menopauza kezdeti időszakában - amikor a petefészkek sárgateste, amely a progeszteron hormont termeli, megszűnik kialakulni, és az ösztrogén szekréciójában zavarok jelentkeznek rövid időszakokkal megemelkedett szinttel - a Duphaston (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) gyógyszer alkalmazásának indikációi közé tartozik a progeszteronhiány, az endometrium hiperplázia (a méh belső nyálkahártyájának szöveteinek proliferációja), a többszörös follikuláris petefészek ciszták (policisztás).

A menopauza és a méhmióma (fibromióma) Duphastonját csak olyan esetekben írják fel, amikor ezt a jóindulatú képződést olyan patológiák hátterében diagnosztizálják, mint az endometriózis (az endometrium heterotóp beágyazódása, azaz a méhüregen túli növekedése) vagy az endometrium hiperplázia.

[ 5 ], [ 6 ]

Kiadási űrlap

A Duphaston 5 és 10 mg-os tabletták formájában kapható orális adagolásra.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gyógyszerhatástani

A Duphaston gyógyszer hatóanyaga a didrogeszteron (6-dehidroretroprogeszteron) az endogén női nemi hormon, a progeszteron analógja, és a retroprogesztin osztályba tartozó pregnán nem acetilezett származéka. A didrogeszteron fő hatása antiösztrogén, azaz az ösztrogén semlegesítése, amely serkenti a méhüreg belső nyálkahártyájának szöveteinek mitotikus aktivitását (ami endometrium hiperpláziához vezet).

A didrogeszteron szelektíven hat az endometrium membrán- és intracelluláris ösztrogénreceptoraira (ER-A és ER-B), és csökkenti azok érzékenységét erre a hormonra, ami a sejtek mitózisának csökkenéséhez vezet. A menopauza alatt alkalmazott Duphaston gyógyszer kölcsönhatásba lép a méhnyálkahártya progeszteronreceptoraival (PR-A és PR-B), aminek következtében a méh belső nyálkahártyájának szöveteiben a hormonfüggő folyamatok normalizálódnak.

Az endogén progeszteronhiány minden esetében a didrogeszteron terápiás hatása szorosan összefügg a petefészekműködés neuroendokrin szabályozására és az endometriumra gyakorolt fiziológiai hatásával.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikája

A Duphaston szájon át történő bevétele után felszívódik a gyomor-bél traktusban és bejut a véráramba, a szérumban 0,5-2,5 órán belül eléri a maximális koncentrációt; a didrogeszteron kötődése a véralbuminhoz akár 97%. Az abszolút biohasznosulás 28%.

A hatóanyag a májban bomlik le – citokróm P450-függő monooxigenázok általi hidroxilációval és glükuronsavhoz való kötődéssel.

Az inaktív metabolitok a vesén keresztül (vizelettel) ürülnek ki a szervezetből; a felezési idő 14-17 óra.

[ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

A Duphaston menopauza alatti felírása és az adag meghatározása csak a vizsgálat eredményei alapján történik. Az ösztrogén gyógyszerekkel végzett helyettesítő terápia során a Duphastont naponta kell bevenni - 10 vagy 20 mg (naponta egyszer).

Ellenjavallatok

A Duphaston alkalmazása menopauza alatt ellenjavallt, ha egy nőnek jelentős májműködési zavara van. Ezt a gyógyszert nem írják fel hepatitisz; örökletes pigment hepatózis; véralvadási zavarok (beleértve a mélyvénás trombózist és a végtagok felszíni ereinek tromboflebitisét); súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség; agyi keringési zavarok; szisztémás lupus erythematosus; a méh vagy az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai esetén.

A Duphastont nem írják fel menopauza és változatlan endometriumú méhmióma esetén.

[ 14 ]

Mellékhatások Duphaston a menopauza számára

A Duphaston menopauza alatti mellékhatásai közé tartozik az urticaria és a viszketés, valamint az áttöréses vérzés a méhből.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdose

A gyógyszer túladagolását a hivatalos utasításokban nem írják le, de megjegyzendő, hogy ha az előírt adagot túllépik, a gyomrot ki kell mosni.

[ 17 ], [ 18 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Duphaston gyógyszerkölcsönhatása abban nyilvánul meg, hogy hatása csökkenhet a májenzimeket aktiváló gyógyszerek egyidejű orális adagolása esetén. Ez vonatkozik az alkoholtartalmú tinktúrákra, a barbiturátcsoport altatóira, a benzodiazepin-nyugtatókra, az aminazin és fenotiazin csoport antipszichotikus szereire, valamint néhány NSAID-ra.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tárolási feltételek

A Duphastont szobahőmérsékleten, de sötét helyen kell tárolni.

[ 22 ], [ 23 ]

Szavatossági idő

A gyógyszer eltarthatósága 5 év.

Az orvosok véleménye

Az orvosok véleménye a Duphaston menopauza alatti alkalmazásának célszerűségéről - valamint magáról a hormonpótló terápiáról a menopauza kezdetén - eltérő. Először is, egyes nőgyógyászok a hormonok fiziológiailag indokolt csökkenésük során történő alkalmazását a nők reproduktív rendszerében a korral összefüggő folyamatok lefolyásának megváltoztatására irányuló kísérleteknek tulajdonítják, amelyeket maga a természet határoz meg. A menopauza kezdetével járó hőhullámok kivárhatók, de a hormonok hosszan tartó használata jelentősen növelheti a trombózis, a stroke és a rosszindulatú folyamatok kialakulásának kockázatát az emlőmirigyekben.

Egyes szakértők a Duphaston alkalmazását javasolják menopauza és méhmióma esetén, ha egyidejűleg endometrium hiperpláziát diagnosztizálnak. Mások ellentétes álláspontot képviselnek, figyelembe véve a patológia patogenezisét, amelyben az egyik kulcsszerepet a méhszövet progeszteronreceptorainak aktiválása játssza.

Tehát egyelőre ez a kérdés még tanulmányozás alatt áll.