Genodex

A Genodex egy komplex GCS gyógyszer antimikrobiális hatással.

Jelzések Genodex

A következő szemészeti patológiák kezelésére használják:

• allergiás vagy fertőző eredetű blefaritisz;
• anterior uveitis, conjunctivitis vagy keratitis;
• a szaruhártya területén található fekélyek, amelyek bakteriális eredetűek;
• árpa, szkleritisz vagy könnygázgyulladás;
• klamidia okozta szemkárosodások;
• iritis, episcleritis vagy iridocyclitis;
• szimpatikus uveitisz;
• a látóideget érintő neuritis;
• gyulladás, amely a szem környékének sérülése következtében alakul ki;
• a fertőző természetű szövődmények kialakulásának megelőzése sebészeti beavatkozások után, valamint idegen tárgyak eltávolítására irányuló beavatkozások.

Fülbetegségek kezelésére is használják:

• külső középfülgyulladás;
• a neurodermatitisz lokalizált formája;
• seborrheás jellegű dermatitis;
• ekcéma;
• a fertőző eredetű szövődmények megelőzése sebészeti beavatkozások után.

Kiadási űrlap

A gyógyszer fül- vagy szemcsepp formájában kapható. A gyógyszer 5 ml-es üvegpalackokban található; a csomagban 1 ilyen, cseppentővel ellátott üveg található.

Gyógyszerhatástani

A Genodex gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, amelyet a dexametazon aktivitása biztosít, valamint antibakteriális hatással is rendelkezik, amelyet az antibiotikumok, például a polimixin B és a kloramfenikol hatása okoz.

A polimixin B egy polipeptid antibiotikum, amelynek hatása azon alapul, hogy a baktériumok sejtfalában foszfolipidekkel szintetizálódik, és ezen túlmenően elpusztítja az érzékeny mikrobák légzési lánc enzimjeinek működését és a falak ionos permeabilitását, ami a baktériumsejtek káliumionok elvesztéséhez vezet.

Számos Gram-negatív mikroba ellen hatékony. Baktericid hatással van a vérhasra, valamint az Escherichia colira, a Pseudomonas aeruginosa-ra, a tífuszbacillusra és a paratífuszbacillusra.

A kloramfenikol széleskörű terápiás hatásokkal rendelkezik. Az antimikrobiális hatás az érzékeny mikrobák riboszómáiban a fehérjekötési folyamatok lassításával alakul ki. Bakteriosztatikus hatású, nagy dózisokban pedig baktericid hatású.

Az elem mind a Gram-negatív, mind a Gram-pozitív mikrobákat, valamint a mikoplazmás riketciákat és a klamidiát is érinti. Ezenkívül befolyásolja a sztreptomicinnel, penicillinnel és szulfonamidokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek aktivitását. A gombák és a Pseudomonas aeruginosa rezisztens a klóramfenikolra. Egyes mikrobatípusok lassan, mérsékelt rezisztenciát fejlesztenek ki, amely csak elszigetelt esetekben keresztrezisztenciát mutat.

A dexametazon egy mesterséges kortikoszteroid (GCS), amely gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és allergiaellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Az anyag stabilizálja a leukocita lizoszómák falát.

A komponens elősegíti a lipomodulin kötődését és felszabadítását, amely gátolja a foszfolipáz A2 aktivitását, lassítja az arachidonsav bomlástermékeinek képződését, csökkenti a gyulladás helyére mozgó monociták számát, és megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását a labrocitákból és eozinofilekből. Ugyanakkor erősíti a kapillárisok szilárdságát és csökkenti a váladékozást, normalizálja a citokinek (IL-1 és IL-2, valamint a limfocitákkal rendelkező monocitákból származó γ-interferon) felszabadulásának folyamatát, és involúciót indukál a nyirokszövet területén. Gátolja a proteázok és a hialuronidáz aktivitását.

A dexametazon kölcsönhatásba lép a célszövetek specifikus fehérjevégződésével, elősegíti a releváns gének expressziójának szabályozását és befolyásolja a fehérjekötést.

Az anyag serkenti a fehérje-katabolizmus folyamatait és indukálja az aminosav-anyagcseréért felelős enzimek aktivitását. A szer gyengíti a kötődést, fokozza a fehérjék lebomlását a nyirokszövetben, az izmokban, a kötőszövetben és a hámrétegben. Ezenkívül segít helyreállítani az adrenoreceptorok katekolaminokkal szembeni érzékenységét.

Farmakokinetikája

A polimixin B nem szívódik fel a nyálkahártyán és a bőrön keresztül, de felszívódhat a szembe juttatott helyi adagolás esetén, ha szövetkárosodás van.

Helyi alkalmazás után a kloramfenikol nagy sebességgel átjut a szaruhártyán (még gyulladás hiányában is). A lipidekben vízben oldódó magas arány lehetővé teszi a szükséges gyógyhatású értékek gyors elérését a szöveti szemnedvben.

A GCS a szivárványhártyán, a szaruhártyán, a szemfolyadékon, a retinán a choroideán és a csillós hámrétegen keresztül szívódik fel. A kötőhártyazsákba cseppentett dexametazon szövődmények nélkül bejut a kötőhártyába és a szaruhártya hámrétegébe. A gyógyszerkoncentráció a szem vizes közegében figyelhető meg. Ha a szem szövetei gyulladtak, vagy a szaruhártya/nyálkahártya sérült, az elem felszívódási sebessége jelentősen megnő. A szükséges gyógyászati adagokban cseppek alkalmazása esetén szisztémás hatások nem alakulnak ki.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatásának időtartama 1 csepp 0,1%-os anyag szembe cseppentésekor 4-8 óra. A keringési rendszerbe jutó dexametazon körülbelül 60-70%-a vérplazmafehérjével szintetizálódik. Ennek az elemnek az anyagcseréje a májban történik a CYP2C hemoprotein enzimek részvételével; az anyagcsere-termékek kiválasztása főként a széklettel történik. A felezési idő általában 3 óra.

Adagolás és beadás

A Genodex nagyobb hatékonyságot mutat a patológiák akut formáinak kezelésében, mint krónikus esetekben.

Szemészeti patológiák esetén a terápia kezdeti szakaszában a nap folyamán óránként 1-2 csepp gyógyszert kell a kötőhártyazsákba cseppenteni, majd éjszaka 2 órás időközönként. Ha a gyógyszer pozitív hatást fejt ki, az adagot 1 cseppre csökkentik, 4 órás időközönként az eljárások között. Ezután az adagot napi 3-4 alkalommal 1 cseppre csökkentik - ennek a rendszernek optimálisnak kell lennie a beteg állapotának monitorozásához.

Fülbetegségek terápiája: először alaposan meg kell tisztítani a külső hallójárat területét. Először naponta 2-3 alkalommal 3-4 csepp gyógyszert kell cseppenteni. A kívánt eredmény elérése után az adagot fokozatosan csökkenteni kell, egészen a gyógyszer elhagyásának pontjáig. A terápia időtartama a betegség típusától és a gyógyszer gyógyászati hatékonyságától függően változhat; azt az orvosnak kell kiválasztania, minden beteg esetében egyedileg (minimum - néhány nap, maximum - néhány hét).

[ 2 ]

Terhesség Genodex alatt történő alkalmazás

A gyógyszert nem szabad szoptató anyáknak vagy terhes nőknek felírni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• fertőző jellegű tuberkulózis a fülben vagy a szem környékén;
• közönséges zuzmó;
• bárányhimlő;
• a herpes simplex korai stádiuma akut formában;
• a szemhéj és a kötőhártya területén előforduló gennyes vagy vírusos betegségek;
• a szaruhártyát érintő és epiteliális defektusokkal járó patológiák;
• trachoma vagy glaukóma;
• gombás eredetű fertőzés gyanúja;
• repedt dobhártya;
• a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia jelenléte.

Mellékhatások Genodex

A cseppek használata bizonyos mellékhatásokat okozhat:

• az IOP mutatók növekedése;
• glaukóma, amelyet a látóideget érintő károsodás jellemez;
• csökkent látásélesség és a látómező szűkülése;
• fényérzékenység;
• a hátsó szürkehályog szubkapszuláris formájának megjelenése;
• a szemet érintő másodlagos fertőzés, amelyet a szem szövetéből izolált kórokozók, köztük a herpes simplex aktivitása okoz;
• repedés a szemgolyó területén.

Ha a szaruhártya elvékonyodik, fennáll a repedés veszélye. A cseppek hosszan tartó használata esetén szürkehályog jelentkezik.

Esetenként beszámoltak szűrő pemphigusról szürkehályog-műtét utáni helyi szteroidhasználattal kapcsolatban. A szteroidok használata súlyosbíthatja a gombás vagy vírusos eredetű szaruhártya-fertőzéseket is. Néha égő vagy bizsergő érzés jelentkezhet.

Amikor az anyagot a fülbe cseppentik, viszketés léphet fel, néha fülzúgás vagy szédülés.

[ 1 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Genodex sztreptomicinnel vagy monomicinnel való kombinációja tilos, mivel ez az ototoxicitás fokozódásához vezethet.

A gyógyszer nem kombinálható eritromicinnel, mivel a kloramfenikol komponens antagonistája.

[ 3 ], [ 4 ]

Tárolási feltételek

A Genodexet sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 25°C-ot.

Szavatossági idő

A Genodex a terápiás szer felszabadulásától számított 18 hónapon belül felhasználható. A már felbontott üvegből származó oldat eltarthatósága 30 nap.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A Genodexet nem alkalmazzák 3 év alatti gyermekek kezelésére.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Garazon, a Pledrex, a Dexa Sofradex-szel és a Combinil Duo.