Ebrantil

Az Ebrantil egy posztszinaptikus α1 adrenerg receptor blokkoló, amely csökkenti a vérnyomást.

[ 1 ]

Jelzések Ebrantil

Az Ebrantilt stroke, akut koronária szindróma, aorta aneurizma és műtétek során a vérnyomás csökkentésére írják fel.

Gyógyszerhatástani

Az Ebrantil blokkolja a perifériás posztszinaptikus α1 adrenoreceptorokat. Bizonyos mértékig képes blokkolni a béta-receptorokat. Stimulálja a medulla oblongata szerotoninreceptorait. Az Ebrantil koszorúér-véráramlásra gyakorolt hatásának vizsgálata folytatódik. Klinikai vizsgálatokat végeznek, amelyek egyértelműen pozitív dinamikát mutatnak az EKG-n, különösen az ST-szakasz normalizálódását. A csoportban lévő betegek 15 perc alatt normális vérnyomást érnek el. Ez sokuk életét menti meg.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetikája

Az Ebrantil főként a májban metabolizálódik. A gyógyszer a vizelettel ürül ki. Intravénás alkalmazás esetén a felezési idő 2,7 óra.

[ 6 ], [ 7 ]

Adagolás és beadás

Hipertóniás krízis esetén 10-50 mg gyógyszert adnak be intravénásan. Intravénásan is beadható cseppinfúzióval vagy folyamatosan perfúziós pumpával 9 mg/h sebességgel. 250 mg Ebrantil ^® gyógyszer (10 db 5 ml-es ampulla vagy 5 db 10 ml-es ampulla) 500 ml infúziós oldatban (1 mg = 44 csepp = 2,2 ml). Az oldat elkészítéséhez 5%-os glükózoldatot használnak. A maximális kezdeti sebesség 2 mg/perc. Az intravénás cseppinfúzió lehetővé teszi a vérnyomás sima csökkentését, hirtelen ugrások nélkül. Az orvosok tudják, hogy az első órában 25%-kal kell csökkenteni a vérnyomást (hipertóniás krízisben szenvedő betegekre vonatkozik). A magas vérnyomás kontrollált csökkentése stroke esetén kedvezőbbé teszi a prognózist. Az urapidil segít csökkenteni az arteriolák görcsét és növeli az agyi véráramlás sebességét. A vérömleny növekedésének üteme csökken, ami nagyon fontos stroke esetén. A vérömleny nagy mérete nem teszi lehetővé az agy sérült területeinek helyreállítását, működése nagymértékben romlik, és a betegség hosszú távú következményei is lehetségesek. Az Urapidil segít normalizálni a neurológiai állapotot.

Az Ebrantil alkalmazása lehetővé teszi a vérnyomás szabályozását a stroke akut időszakában. A benne részesülő betegek gyorsabban felépülnek. A gyógyszer jól alkalmazható a műtétek során mesterségesen előidézett hipotenzióra. Egy klinikai vizsgálatban gyomor-bélrendszeri ciszpórában és tüdőödémában szenvedő betegek csoportjánál a vér oxigénszaturációjának növekedését figyelték meg. Az Urapidil pozitív hatással van a jóindulatú prosztata hiperplázia lefolyására is. Ez a betegség idősebb férfiaknál gyakori.

A kapszulákat szájon át, reggel és este, étkezés közben kell bevenni. A kapszulát egészben kell lenyelni. A gyógyszert jobb egyenlő időközönként bevenni. A szokásos adag 30 mg Ebrantil naponta kétszer. Súlyos esetekben azonban napi 120 mg-ra emelhető. A maximális adag 180 mg.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Terhesség Ebrantil alatt történő alkalmazás

Terhesség és szoptatás alatt nem szabad Ebrantilt szedni, mivel nincs elegendő adat a gyermekre gyakorolt hatásáról.

Ellenjavallatok

Az oldat ellenjavallt túlérzékenység, nyitott Botallo-vezeték, terhesség és szoptatás alatt, gyermekeknél és kritikusan alacsony máj- és vesefunkciójú betegeknél nem alkalmazható. Az Ebrantil felírása nem ajánlott aorta-szűkület és a szívburok szerkezeti rendellenességei esetén. Alkoholizmusban szenvedő betegeknek nem írják fel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mellékhatások Ebrantil

Az Ebrantil okozhat hányingert, proteinuriát, nephropathiát, tachycardiát, dyspnoét, fokozott izzadást és allergiás reakciókat, bradycardiát, hányást, szédülést, gyakori vizelést, orrdugulást, esetleg szájszárazságot, szorongást, könnyű fáradtság jeleit, szabálytalan szívverést, fejfájást, duzzanatot, bőrviszketést. Ezek a mellékhatások nagyon ritkák.

Nem jelentettek olyan esetet, amikor a mellékhatások korrigálásához további orvosi segítségre lett volna szükség (a magas vérnyomás miatt sürgősségi ellátást kérő betegek körében). Ritkán, de mégis előfordultak allergiás reakciók és bőrviszketés. Leírtak már „szerotonin szindróma” eseteit is. Ez az állapot szorongásként, remegésként és izomhipertóniáként jelentkezik. A kapszulákat racionálisan kell felírni. Az orvosnak meg kell értenie, hogy vannak olyan esetek, amikor a gyógyszer önmagában történő orális bevétele nem elegendő. Nem szabad a gyógyszer napi adagját kapszulákban egyszerre felírni.

Nincsenek adatok az Ebrantil gyermekgyógyászati alkalmazásáról.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Overdose

A túladagolás tünetei közé tartozik a szédülés és a fáradtság. Érszűkítő szerek infúzióját vérnyomás-kontroll mellett kell elkezdeni. Kapszulák túladagolása esetén aktív szén adása ajánlott. Nincs specifikus ellenszer. Túladagolás gyanúja esetén rendszeres vérnyomásmérés ajánlott. Hirtelen nyomásesés esetén fiziológiás sóoldatot kell beadni.

[ 18 ], [ 19 ]

Különleges utasítások

A gyógyszert nagyon óvatosan, a nap azonos szakában kell bevenni. A gyógyszer szedését önkéntelenül abbahagyni tilos. 35 év felett még a teljesen egészséges embereknek is rendszeresen mérniük kell a vérnyomásukat. Sétáljanak sokat és végezzenek testmozgást.

Az életkorral az artériás falak merevebbé válnak, ami a vérnyomás folyamatos emelkedéséhez vezet. A rossz szokások, a sós ételek iránti szenvedély, a mozgásszegény életmód, a vese- és szívproblémák szintén hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a magas vérnyomás elleni küzdelem vereséggel végződik. Ezenkívül nem minden magas vérnyomású betegnél jelentkeznek tünetek: nincs fejfájás, nincsenek pattanások a szem előtt, a beteg egészségesnek tartja magát. Az eredmények elérése érdekében az Ebrantilt egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerekkel kombinálják. Ez súlyos esetekben szükséges, amikor a vérnyomás hosszú ideig jelentősen megnő. Az Ebrantil és más alfa-blokkolók olyan figyelemre méltó tulajdonsággal rendelkeznek, mint a zsíranyagcsere javítása. Ez különösen fontos a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, mivel gyakran túlsúlyosak, ami fokozott terhelést jelent a szívre és az erekre.

A helyesen felírt vérnyomásszabályozó gyógyszer jelei: a nappali hatása nagyon egyenletes, nem okoz hirtelen nyomásingadozásokat, védő hatással van a célszervekre, nem befolyásolja a teljesítményt, minimális mellékhatása és ellenjavallata van, hosszú ideig szedhető a belső szervek jelentős károsodása nélkül. A gyógyszer hatását a betegnek magának kell ellenőriznie, reggel és este vérnyomásméréssel. Mérés előtt ne igyon kávét, ne sportoljon, ne egyen nehéz ételeket. A kezelést gyakran egész életen át kell végezni, így annak sikere az Ön elszántságától függ. A prognózist a terápia aktivitása határozza meg.

Az Ebrantil intravénás beadásakor a nyomás nagyon gyorsan csökken – 4 percen belül. Ez különösen fontos a hipertóniás krízisek során. Hipertóniás krízis során az úgynevezett célszervek nagymértékben szenvednek.

Terápiát csak orvos írhat fel. Lehetségesek mellékhatások, mint például memória- és alvászavarok, depresszió és fáradtság. Gyógyszerek szedése esetén szükséges a vércukorszint monitorozása, rendszeres vérnyomásmérés és EKG-vizsgálat elvégzése. Először is, az orvos vízhajtókat ír fel. A béta-blokkolók hatékonyan csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot. Magas vérnyomás esetén mind monoterápiában, mind kombinált terápiában alkalmazhatók. A kalciumcsatorna-blokkolók ellazítják a szívsejteket. Ez csökkenti a vérnyomást a véráramban. Az ACE-gátlók a legalkalmasabbak azoknak a betegeknek, akiknek a vérnyomása vesebetegség miatt emelkedik.

Sajnos a magas vérnyomás kezelésének problémája a jövőben sem fog veszíteni relevanciájából, mivel még a fejlett országokban sincs megfelelő kontroll a lakosság körében a vérnyomás felett. Ez a betegség által a célszerveket ért szövődmények folyamatos növekedéséhez vezet. Csak Oroszországban évente 10 000 mentőhívást regisztrálnak hipertóniás krízisben szenvedő betegek miatt. A betegek elfelejtik, hogy másodlagos magas vérnyomás esetén folyamatosan kell kezelni az alapbetegséget, és nem szabad figyelmen kívül hagyni az orvoslátogatásokat. Ez végzetes következményekkel jár. Ne kockáztassa egészségét. Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomásra, ha családi hajlam van a szív- és érrendszeri betegségekre. Szüntesse meg a káros pszichológiai tényezőket, kezelje a neurózisokat és győzze le a stresszt. Ha a vérnyomás már magas, érdemes lehet megfontolni a munkahely vagy a szakma megváltoztatását. Túlsúly esetén alacsony kalóriatartalmú étrend ajánlott, a sós ételek: uborka, kolbász, hering kizárásával. A sör kizárt.

A magas vérnyomás az érfal kóros megvastagodásával fenyeget. A szívizom tömege megnő, az infarktus kockázata is megnő. A vesebetegségek és az endokrin betegségek gyakori kísérői a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek. Sok betegnél fehérje jelenik meg a vizeletben – ez az első jele annak, hogy a vesék nem bírják a munkájukat. A magas vérnyomást a szív és az erek veleszületett rendellenességei okozhatják. A megfelelő terápia hiánya ezek idő előtti elhasználódásához vezet. A szemfenék vizsgálata vérzést vagy a retina artériáinak szűkületét mutatja. A magas vérnyomás első szakaszában eleinte nincs célszervkárosodás. Ezután a nagy artériák szűkülete figyelhető meg, ami koszorúér-betegséggé, agyi ischaemiává és veseelégtelenséggé alakul. Ebből arra következtethetünk, hogy a magas vérnyomás megfelelő kezelésének megválasztásával számos más betegséget megelőzünk, vagy enyhítjük azok lefolyását. Megbízhatóan ismert, hogy a gyógyszeres kontroll többszörösen csökkenti a stroke előfordulását a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Tartósan magas vérnyomás esetén a gyógyszeres kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Az ilyen betegeknél az életmódváltás nem lehet pozitív hatással, hacsak nem írnak fel kiegészítő gyógyszereket. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akik szívrohamon estek át. Ha a magas vérnyomás elleni terápiát nem kezdik meg időben, halál következhet be. Ez a kockázat miokardiális infarktus után 50%-kal nő a normális vérnyomású betegekhez képest. Szívroham után a kalcium antagonisták felírása a legjobb.

Egy másik kockázati tényező a szívizom-megnagyobbodás, amely csökkenti a koszorúér-tartalékot és ritmuszavarokhoz vezet. A szívritmuszavarok elhasználják azt, és korábbi halálhoz vezetnek. A kombinált terápia a legésszerűbb megközelítés a szívizom-megnagyobbodás kezelésére. A kombinált terápia magában foglalhatja az alfa-blokkolókat, és különösen az Ebrantilt is. Jelentősen csökkenti a szívizom terhelését. A vízhajtóknak van a legkisebb hatása a szívizom-megnagyobbodás kezelésében.

A kalciumantagonisták a leghatékonyabbak az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának lassításában és az erek rugalmasságának növelésében. Lehetővé teszik a nagy artériák kapacitásának növelését. A fizikából tudjuk, hogy minél nagyobb a lumen, annál alacsonyabb a folyadéknyomás.

Az Ebrantil még nem terjedt el széles körben a sürgősségi orvosok körében. Általában könnyebben hozzáférhető és bevált gyógyszereket használnak, de ezek nem mindig adják a kívánt hatást. Ilyenek például a nifedipin, a dibazol, a magnézium és mások. Előnyösebb modernebb gyógyszereket, például gyors és rövid hatású Ebrantilt használni. A vérzéses stroke formájában jelentkező cerebrovaszkuláris katasztrófában szenvedő betegeknél agresszívabb hipotenzív terápia taktikája lehet indokolt, mint a stroke ischaemiás formájában. A betegek ¾-ének kombinációs terápiára van szüksége, azaz egyetlen gyógyszerrel lehetetlen normalizálni a vérnyomást. A mellékhatások minimalizálása érdekében az orvosok fokozatos megközelítést alkalmaznak: egymást követően írják fel a gyógyszereket. Két gyógyszer kombinációjának alkalmazása additív hatást válthat ki (1 + 1 = 1,75), összegezheti (1 + 1 = 2) vagy fokozhatja (1 + 1 = 3) a hatást. A diuretikumok jól kombinálhatók béta-blokkolókkal és ACE-gátlókkal, valamint alfa1-blokkolókkal (az Ebrantil ebbe az osztályba tartozik), kalciumantagonisták - ACE-gátlókkal. Vannak más sémák is.

Próbálja megérteni, hogy miért írta fel Önnek ezt vagy azt a gyógyszert az orvosa. Kérje meg orvosát, hogy részletesen magyarázza el Önnek. Előnyben kell részesíteni azokat a gyógyszereket, amelyeket naponta 1 vagy 2 alkalommal lehet bevenni, azaz például reggel reggelivel és lefekvés előtt. Ez nagyon kényelmes, biztos lehet benne, hogy nem fog kihagyni egy adagot sem. Még azoknak is, akiket semmi sem zavar, tudniuk kell, hogy mennyi a vérnyomásuk - elég évente egyszer megmérni. A kijevi gyógyszertárakban rendszeresen végeznek ingyenes vérnyomásmérést mindenkinek, aki szeretné. Kérje meg orvosát, hogy tanítsa meg, hogyan mérje meg saját maga a vérnyomását. Ha romlott a látása, zsibbadnak a végtagjai, csökkent a vizeletürítés, nyugalmi állapotban is légszomja van, ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomása szövődményeket okozott. Ha ez történt, átfogó kivizsgáláson kell átesnie, esetleg kórházban, és el kell döntenie, hogy mit tegyen ezután. Komplikált hipertóniás krízis esetén kórházba kerül, ha korábban volt stroke-ja, szívrohama vagy anginája, ha pitvarfibrillációt, általános agyi tüneteket, palpitációt, remegést és szorongást észlelnek a szívhallgatás és az EKG során. Csak így stabilizálhatja állapotát. A fenti esetekben nem szabad megtagadnia a kórházi kezelést. Intenzív ellátásra lehet szüksége: vénás katéter behelyezésére, gyógyszerkorrekcióra, ami otthon nem végezhető el a speciális adagolási módszer, például a cseppinfúzió miatt. Kórházban sokkal kényelmesebb rendszeresen EKG-t készíteni, vér- és vizeletvizsgálatot, vércukorszint- és koleszterinszint-ellenőrzést végezni, ultrahangot és egyéb vizsgálatokat végezni. A magas vérnyomásról szóló 2013-as ajánlások, amelyeket egy európai tudósok által összeállított külön dokumentum tükröz, teljes mértékben tükrözik a betegség elleni küzdelem problémájának modern szemléletét. Világosan meghatározzák azokat az eseteket, amikor a kórházi kezelés elkerülhetetlen. Az Európai Hipertónia Társaság Artériás Hipertónia Kezelésével Foglalkozó Munkacsoportja kéri, hogy fordítsanak figyelmet a rendszeres otthoni vérnyomás-ellenőrzés nagy fontosságára. Ha ezt megteszi, a hirtelen kórházba kerülés kockázata minimálisra csökkenthető. Fiatalok és idősek számára az Európai Hipertónia Társaság ugyanazt a normál vérnyomás felső határát jelzi - 140/90 Hgmm. Alacsonyabb értékek azoknál, akik súlyos társbetegségekben, például cukorbetegségben szenvednek. A magas kockázatú kategóriába tartozók esetében a kezelés taktikája eltér az alacsony szív- és érrendszeri kockázatúak taktikájától. Fiataloknál a szív- és érrendszeri kockázat mindig alacsonyabb, még más súlyosbító tényezők jelenlétében is. Ez különösen igaz a fiatal nőkre - kockázatuk mindig jelentősen alacsonyabb a férfiakhoz képest. A női szív erősebb, mivel a nő potenciális anya. A nők kevésbé fogékonyak a rossz szokásokra is. A kezelés megkezdése előtt a legjobb meghatározni a fiatal betegek "érrendszeri korát".Fontos a célszervek állapotának meghatározása is.

Kik tartoznak a „veszélyes” betegkategóriába? A magas szív- és érrendszeri kockázatú csoportba azok a betegek tartoznak, akik a magas vérnyomás mellett cukorbetegségben, koszorúér-betegségben, vesebetegségben, veleszületett szívbetegségben és egyéb rendellenességekben is szenvednek. Az ilyen betegeknél az Ebrantil monoterápiája egyértelműen nem lesz elegendő. Létezik egy módszer a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás kockázatának kiszámítására a következő 10 évben az életkor, a rossz szokások, a vérnyomásmutatók, az aktív/ülő életmód, a glükóztolerancia szintje, a szív- és érrendszeri patológiára vonatkozó öröklődés alapján.

Az Ebrantil azért jó, mert megakadályozza az érgörcsöt. Megfelel a vérnyomás-korrekció három fő elvének, amelyeket az orvostudományban elfogadnak: fenntartja a normális perctérfogatot, a keringő vér mennyiségét és a normális lineáris véráramlási sebességet. További pozitív aspektus, hogy a gyógyszer kétféle adagolási formában kapható. Az orvos kiválaszthatja, hogy melyik formát - kapszulák vagy intravénás adagolásra szánt oldat és cseppentő - írja fel. A gyógyszert külföldön már régóta alkalmazzák, így szilárd klinikai tapasztalattal rendelkezik. Az Ebrantil ára alacsony.

[ 20 ]