Aorta disszektáló aneurizma

Az aorta disszekciójának tünetei változatosak lehetnek. Az aorta disszekció előfordulhat artériás magas vérnyomásban szenvedő, korábbi érsebészeti műtéten átesett, Marfan-szindrómában és más örökletes kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél.

A boncolódó aorta aneurizmát éles mellkasi vagy hasi fájdalom, sokk tünetei jellemzik, a has tapintásakor pulzáló rugalmas daganat észlelhető, az alsó végtagok artériáiban a pulzus hiányozhat. A karokban és a lábakban a vérnyomás eltérő.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sürgősségi ellátás aorta aneurizma boncolása esetén

A fájdalom szindrómát 2 év feletti gyermekeknél 1-2%-os trimeperidin oldat (0,1 ml életévenként) vagy 1%-os morfin oldat (0,15 mg/kg) adagolásával enyhítik. Ketamin 0,5-2 mcg dózisban intravénásan vagy 2-6 mg/kg intramuszkulárisan. A pszichomotoros agitáció enyhítésére diazepam 0,25-0,5 mg/kg dózisban intravénásan történő beadása szükséges. Ezután a kialakuló hipovolémiás sokk infúziós terápiáját végzik |0,9%-os nátrium-klorid oldat, 5-10%-os dextróz oldat, Ringer-oldat 10 ml/(kg x óra) sebességgel és a vérnyomás szabályozása mellett, poliglucin]. Az utóbbi években az aorta aneurizma boncolásának választott gyógyszere a rövid hatású ganglionblokkoló arfonad, amelyet intravénásan, cseppinfúzióban adnak be 0,01%-os oldat formájában (50 mg gyógyszer 500 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatban) 1 mg/perc kezdeti sebességgel, fokozatosan növelve 3-5 percenként, amíg a kívánt hatást el nem érik (a legmagasabb sebesség 15 mg/perc).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]