A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rezisztens petefészek szindróma.
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Okok
A kialakulásának pontos okait még nem állapították meg. A petefészek-elégtelenséget ebben a ritka szindrómában a petefészeksejtek receptorainak gonadotrop hormonokkal szembeni érzéketlensége okozza. Javasolt okok: a betegség autoimmun jellege, gonadotropin receptorokkal szembeni antitestek képződésével.
Tünetek
A fő klinikai tünetek az amenorrhoea és a meddőség, néha a klimax szindrómára jellemző panaszok is fellépnek. A vizsgálat során a betegek a belső és külső nemi szervek normális fejlődését mutatják.
Meg kell jegyezni, hogy a rezisztens ovárium szindróma számos autoimmun betegséggel kombinálható. Így az esetek 25%-ában autoimmun pajzsmirigy-gyulladással, 10%-ában Addison-kórral, 2%-ában pedig 1-es típusú cukorbetegséggel és myastheniával kombinálódik.
Az elsődleges petefészek-elégtelenség a peligonuláris elégtelenség szindrómáinak része lehet, amelyeket több endokrin mirigy autoimmun károsodásának kombinációja jellemez: 1. típusú autoimmun poliglanduláris szindrómák (mukokután jelölt, hypoparathyreosis, Addison-kór) és 2. típusú autoimmun poliglanduláris szindrómák (primer hypocorticism, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, 1. típusú diabetes mellitus).
Hogyan ismerhető fel a rezisztens ovárium szindróma?
Diagnózis kritériumai:
- Amenorrhoea és meddőség 40 éves kor előtt;
- Normális menstruációs funkció a kórtörténetben;
- A klimaxos szindrómára jellemző enyhe tünetek;
- Magas FSH és LH szint a vérszérumban, az ösztradiol szintje kissé csökken;
- Az első progeszteronteszt általában pozitív, a második és harmadik negatív;
- A medence ultrahangvizsgálata: a petefészkek mérete általában csökken, elegendő számú primordiális tüsző és egyetlen apró érésű tüsző található bennük;
- Diagnosztikai laparoszkópia petefészek biopsziával (csak primordiális és preantrális tüszők jelenlétét mutatja ki).
Differenciáldiagnózis
Ezt a betegséget meg kell különböztetni a petefészek-kimerülési szindrómától, a hipogonadotrop hipogonadizmustól és a „tiszta” gonadális agenezistől.
Kezelés
A menstruációs ciklus normalizálása és az anyagcserezavarok megelőzése érdekében 45-50 éves korig kombinált hormonpótló terápiát végeznek két- és háromfázisú ösztrogén-gesztagén gyógyszerekkel.
Hibák és indokolatlan kinevezések
Az ösztrogénekkel történő hosszú távú monoterápia ép méhű nőknél nem javasolt, mivel hiperplázia és akár endometriumrák kialakulásához vezethet.