Emléki lipóma

Az emlőlipóma jóindulatú daganat. Azonban minden nő zavarban van és fél egy véletlenül felfedezett érthetetlen, mozgó "csomótól" a mellben. És minden esetben szakorvosi segítséget kell kérni - mammológust, mert vizsgálat nélkül lehetetlen helyesen meghatározni a daganat jellegét és megszabadulni tőle. Végül is a mai napig nincs egyetértés az emlőlipóma rosszindulatú átalakulására való képességét illetően.

Ezenkívül számos ellentmondás van a betegség etiológiáját illetően.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Okoz emlő-lipómák

Néhány hazai orvos továbbra is úgy véli, hogy az emlő lipóma okai megegyeznek bármely fibrocisztás masztopathia etiológiájával, azaz közvetlenül kapcsolódnak a fogamzóképes korú nők havi hormonális ciklusaihoz. Mások azt állítják, hogy ma a lipóma kialakulásának okaira vonatkozó adatok tisztázásra szorulnak.

Az emlőmirigy lipómái azonban leggyakrabban a menopauza utáni nőknél jelentkeznek (azaz, amikor az összes hormonális ciklus lezajlott). Az utóbbi évek kutatásai szerint ez az úgynevezett menopauzális metabolikus szindrómának köszönhető - az anyagcsere megváltozásának a petefészkek természetes, életkorral összefüggő funkcionális hanyatlása során. Ennek eredményeként az emlőmirigyek szöveteinek szerkezete megváltozik: a mirigyszövet térfogata csökken, helyét pedig zsíros és kötőszövet (rostos) veszi át.

Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a lipómák fiatalabb nőknél, férfiaknál és még gyermekeknél is előfordulhatnak. És itt nem szabad megfeledkeznünk a zsírszövetről, mivel az emlőmirigy lipómái mezenchimális daganatok, amelyek érett zsírszövetből állnak (görögül a liposz zsírt jelent). Valójában ez egy rostos szövetbe burkolt zsírlerakódás. És ezek a "zsírkapszulák" nemcsak az emlőmirigyekben, hanem a zsigeri szervekben, a bőr alatt, a törzs és a végtagok izomszöveteiben is megjelenhetnek.

Az emlőmirigy lipómája, mint bármely lipóma, a saját zsírsejtjeinek rendellenes növekedése és osztódása során keletkezik, amelynek konglomerátuma körül rostos kapszula képződik. Ezért ezt a patológiát nem szabad tisztán női betegségnek tekinteni, hanem a lipomatózis helyi megnyilvánulásaként vagy speciális esetének - a zsír kóros lerakódásának a sejtekben és szövetekben, valamint azokból kompakt daganatok kialakulásának - tekinteni.

A lipomatózis okainak listáján szerepel a zsíranyagcsere zavara (elhízás), az öröklődés (a HMG IC gén hibája), az agyalapi mirigy, a hasnyálmirigy vagy a pajzsmirigy rendellenessége. És ez még nem minden.

Maga a zsírszövet, amely adipocitákból és fibroblasztokból áll, nem egyszerűen felhalmozódik a szervezetben: számos anyagcsere- és neurohormonális folyamatban vesz részt. A zsírsejtek, az adipociták hormonokat termelnek - adiponektint, rezisztint, valamint a jóllakottsági hormont, a leptint (amely a hipotalamuszra hatva szabályozza az étvágyat). E hormon hiánya esetén a pajzsmirigy és a nemi mirigyek aktivitása csökken, a mellékvesekéreg aktivitása pedig fokozódik. A leptin szintjének emelkedésével ellentétes folyamatok játszódnak le, de mindkét esetben az endokrin rendszer működési zavara lép fel. Tehát minél több zsírszövet van a szervezetben, annál nagyobb a valószínűsége az emlőmirigy lipómájának kialakulásának.

[ 13 ]

Tünetek emlő-lipómák

Az emlőmirigy lipómájának tünetei sokáig nem jelentkeznek, mivel ez a képződmény nagyon lassan és sokáig növekszik. És ha a daganat mélyen képződik az emlőmirigyben, akkor a létezésének semmilyen jele nincs. Jelenlétét véletlenül fedezi fel: maga a nő, vagy röntgen- vagy ultrahangvizsgálat során.

Az emlőmirigy lipómája általában magányos, tipikus helye az egyik vagy mindkét emlőmirigy felső külső negyedének bőr alatti szövete.

A daganatok kerekek, puhák és rugalmasak tapintásra, elszigeteltek és mozgékonyak a környező szövetekhez képest. A legtöbb klinikai esetben teljesen fájdalommentesek. Sok mell lipóma kis méretű - körülbelül 1 cm átmérőjű, de akár 5 cm-es vagy nagyobb daganatok is kialakulhatnak. Vannak óriás daganatok is - több mint 12 cm átmérőjűek, súlyuk 0,5 kg.

Ha egy ilyen daganat sok rostos szövetet tartalmaz, akkor a lipoma sűrűbb lesz, és a diagnózisban ezt a képződést fibrolipómának nevezik.

Diagnostics emlő-lipómák

Az emlőmirigy lipómájának diagnózisát a következők alapján állapítják meg: az emlőmirigyek mammológus általi vizsgálata és tapintása; mammográfia; ultrahang, valamint a daganat szúrása szúrással vagy aspirációs biopsziával, majd a kapott biológiai anyag szövettani vizsgálata.

Ez utóbbi diagnosztikai eljárás kötelező, mivel az orvosok szerint mind a mammográfia, mind az ultrahang nem mindig tudja megkülönböztetni a lipómát a liposarcomától és a ráktól (különösen a ritka Peyer-féle emlőráktól).

Az emlődaganatok hisztopatológiai vizsgálata általában érett zsírsejtek (adipociták) jelenlétét mutatja ki a daganat belsejében, amelyeket egy fibrovaszkuláris septum választ el. Ha nincsenek atípusos sejtmagok vagy egyéb elváltozások az adipocitasejtekben, biztosak lehetünk a daganat jóindulatú jellegében.

Az emlőmirigy lipómái a mammográfián (a mell röntgenfelvételén) röntgenáteresztő szürke területekként jelennek meg, amelyeket egy jól definiált, röntgenáteresztő kapszula vesz körül.

Az emlőmirigy lipómája ultrahanggal tiszta, egyenletes kontúrú képződményt mutat. A daganat tipikus echográfiai mutatói teljesen izoechoikusak lehetnek a környező szövetekhez képest (azaz normál amplitúdójú hullámokat adnak vissza), de leggyakrabban hiperechoikusak. Ez utóbbi azt jelzi, hogy az ultrahanghullámok megnövekedett sűrűségű szövetekbe ütköztek, ami akkor történik, amikor a szervek, csont- és zsírképződmények meszes területeit érintik.

[ 14 ], [ 15 ]

Kezelés emlő-lipómák

Az emlőmirigyek ezen patológiájára még nincs gyógyszeres terápia. A módszer itt radikális – eltávolítás… de ez egy szélsőséges intézkedés, és ritkán folyamodnak hozzá.

Tehát, amikor egy mell lipóma kicsi, nem termel rendellenes sejteket, nem rontja a jólétet, nem okoz kellemetlenséget, akkor, ahogy mondják, nem érintik, hanem megfigyelik (időszakos orvosi vizsgálatokkal és ultrahanggal).

Más a helyzet, ha a daganat megnagyobbodik, és az emlőmirigyek jelentős aszimmetriájához vezet, ami megjelenési hibává válik. Vagy ha a daganat korlátozza a mozgást, vagy fájdalmat kezd okozni, az egészséges mellszövetet összenyomva. Vagy hirtelen felgyorsul a növekedés, ami azonnal kétségeket vet fel a jóindulatúságával kapcsolatban.

Az emlő lipóma eltávolítása elvégezhető az emlő szektorális reszekciójával, a daganat enukleációjával (enukleációjával), excíziós biopsziával (punkcióval vagy aspirációval). Ez utóbbi esetben a daganat belsejében lévő mindent eltávolítanak egy vékony tűvel, amelyet belé szúrnak. Nyom marad, mint egy injekció után, egyetlen heg nélkül. Azonban egy üres "kapszulát" ilyen módon nem lehet eltávolítani a mellből, és idővel újra megtelhet.

Ezért modernebb és hatékonyabb módszereket alkalmaznak az emlő lipóma eltávolítására - rádióhullámot és lézert. Egy fájdalommentes és vértelen eljárás eredményeként, amely legfeljebb fél óráig tart, a daganat eltűnik.

Megelőzés

Az emlőmirigy lipómájának megelőzésére irányuló intézkedések fő és sajnos egyetlen pontja a megfelelő táplálkozás, amelynek minősége és mennyisége nem befolyásolja negatívan a hormonok szintézisét a szervezetben, és nem zavarja természetes egyensúlyukat.

Nem szabad elfelejteni, hogy a zsírok és az állati fehérjék növelik az ösztrogénszintet a vérplazmában. És a saját "zsírraktárak" semmilyen előnnyel nem járnak.

Tehát minél kevesebb a zsírszövet a szervezetben, annál kisebb a daganat kialakulásának valószínűsége.

De az emlő lipóma prognózisa nagyon optimista: ez a „zsíros daganat” az emlőben ritkán megy keresztül rosszindulatú átalakuláson, és nem jár együtt az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatával.

[ 16 ]

Előrejelzés

Az emlő lipóma prognózisa nagyon optimista: ez a „zsíros daganat” az emlőben ritkán megy keresztül rosszindulatú átalakuláson, és nem jár az emlőrák kialakulásának fokozott kockázatával.

[ 17 ], [ 18 ]