A cikk orvosi szakértője

Belgyógyász, fertőző betegségek szakorvosa

Új kiadványok

Enteroinvazív escherichiosis gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Alexey Kryvenko , Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az enteroinvazív escherichiosis főként 3 év feletti gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő. A vezető szerovariánsok a 0124 és a 0151, ritkábban a 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Az ebbe a csoportba tartozó Escherichia coli képes behatolni a vastagbél hámsejtjeibe, és ott szaporodni (intracellulárisan). Számos szerovar antigén affinitással rendelkezik a Shigellával az O-antigén, a Klebsiella pneumoniae-val pedig a K-antigén révén.

ICD-10 kód

A04.2 Enteroinvazív Escherichia coli fertőzés.

Járványtan

A fertőzés általában élelmiszer útján történik, de a víz útján történő fertőzés is lehetséges. A betegség sporadikus esetek és csoportos járványkitörések formájában is előfordul (mint a shigellosis), főként a nyári-őszi időszakban.

Az enteroinvazív escherichiosis patogenezise

Az enteroinvazív Escherichia coli elsősorban a vastagbélben él és szaporodik, és „dizentéria-szerű” betegségeket okoz, hasonló patogenezissel és kölcsönhatásban a bélhámhámmal.

Az enteroinvazív escherichiosis tünetei

Az enteroinvazív escherichiosis lappangási ideje általában 1-3 nap. A betegség általában akut módon kezdődik, testhőmérséklet-emelkedéssel, fejfájással, hányingerrel, gyakran hányással, mérsékelt hasi fájdalommal. Ezzel egy időben vagy néhány óra múlva laza széklet jelenik meg kóros szennyeződésekkel. A mérgezés tünetei csak a betegség első 1-2 napjában (maximum 3 nap) észlelhetők. A beteg általános állapota enyhén romlik, hipertermiás szindróma (mint a shigellosis esetében) nem fordul elő. Mérsékelt láz legfeljebb 1-3 napig tart.

A has tapintása során morgást és fájdalmat észlelnek, először az egész hasban, majd főként a vastagbél mentén. A szigmabél görcsös, mérsékelten beszűrődött és fájdalmas zsinórként tapintható. A végbélnyílás zárt, tenezmus általában nem fordul elő. A széklet leggyakrabban fekália, naponta legfeljebb 3-5 alkalommal, ritkábban legfeljebb 7-10 alkalommal, zavaros nyálka, néha zöldeszöld és vércsíkok keverékével. A shigellosistól eltérően általában nincs gennyes keverék, a széklet nem kevés. A betegség gyorsan véget ér: a testhőmérséklet 2-3 napon belül normális értékre csökken, a mérgezés klinikai tünetei megszűnnek, a 3-5. napon a széklet normalizálódik.

A lefolyás jellegét tekintve az enteroinvazív escherichiosis gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a shigellosis enyhe és közepes formáitól. Az etiológiai diagnózist csak laboratóriumi kutatási módszerek eredményei alapján lehet megállapítani.

Enteroinvazív escherichiosis kezelése és megelőzése

Ugyanaz, mint a shigellosis.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]