Enterohemorrhagiás escherichiosis gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Bélgyulladást okozó Escherichia termelnek exotoxin - verotsitotoksin, amely kóros hatásokat nemcsak a bélfalon, hanem egyéb szervekben és szövetekben (vesében, májban, vérképző rendszer, stb). Verotsitotoksina képességét, hogy egy reprodukciós folyamat van beállítva Escherichia szerovariáns 0157: H7 és 026: H11, valamint néhány E. Coli törzseket 0111, 0113, 0121, 0126 és 0145.

ICD-10 kód

A04.3 Az Escherichia coli által okozott enteroemorrhagiás fertőzés.

Járványtan

Az enterohemorrhagiás escherchiózist mind szórványos betegségek, mind epidémiás járványok formájában figyelték meg. A fertőzés fő útja az élelmiszer. Leginkább az óvodás gyermekek betegek.

Az enterohemorrhagiás escherchiózis tünetei

Tünetek polimorf - a tünetmentes fertőzés és enyhe hasmenéstől a súlyos patológiás folyamat tünetei vérzéses vastagbélgyulladás ( „gemokolit”), hemolitikus-urémiás szindróma (Gasser-szindróma) és a trombocitopéniás purpura, a korábban tárgyalt külön, független betegség. Polimorfizmus klinikai megnyilvánulásai, és a különböző megvalósítási módok magyarázata enterohemorrhagiás ehsherihioza egyenlőtlen képes a különböző törzsek termelnek exotoxin EGE - által minimális mennyiségű, kimutatható csak bakteriális lizátumok jelentős, számának megfelelő exotoxin, Shigella generál alcsoportban A (Grigoriev-Shiga).

Az enterohemorrhagiás escherchiózis nyilvánvaló változatai. Rendszerint kezdődik az emésztőrendszer diszfunkciója az enteritis vagy a enterocolitis típusának megfelelően. A betegség korai ritka székelés (naponta 3-5 alkalommal), pépes vagy nedves, sem patológiás szennyeződések mérgezési tünetei enyhe vagy közepes (levertség, étvágytalanság, hőemelkedés, stb). Hányás gyakrabban, mint nem. 3-5 napos betegség esetén a gyermek állapota romolhat a letargia, a gyengeség, a hányás fokozódása miatt. Felhívjuk a figyelmet a bőr éles elhomályosulására, a székletben lévő nagy mennyiségű vér megjelenésére és a diurézis csökkenésére. Ha a betegség előrehaladtával, vannak klinikai és laboratóriumi tüneteit hemolitikus-urémiás szindróma (mikroangiopátiás hemolitikus anémia, trombocitopénia és akut veseelégtelenség).

A Gasser-szindróma előfordulási gyakorisága az enterohemorrhagiás escherchiózis epidémiás kitörésében 0 és 100% közötti.

Egyes esetekben, az elején Senterogemorragicheskogo ehsherihioza (első 3-5 nap) kíséri klinikai tünetei bélrendszeri fertőzés a koiitisz tüneteit, beleértve a „disztális”. Ezekben az esetekben, a klinikai tüneteket emlékeztet egy könnyű vagy srednetyazholuyu formában (B típus), vérhas - közepesen súlyos tünetek az intoxikáció és vastagbélgyulladás-szindróma. A progresszió a patológiás folyamat, általában 3-5 nappal a betegség, növeli a vér a székletben (élénkpiros vér vagy vérrögök), megjelennek sápadt bőr, oliguria és a fejlődő klinikai képet hemolitikus-urémiás szindróma.

Vérzéses vagy „ischaemiás” colitis megnyilvánul, ha enterohemorrhagiás ehsherihioza első fájdalom és vízszerű hasmenés nélkül jelentős növekedést a testhőmérséklet és a mérgezés jelei. A betegség 3-5. Napján romlik a gyermek állapota, nagy mennyiségű vér jelenik meg a székletben, és a bélvérzéshez hasonló klinikai kép alakul ki. Patológiai szennyeződések a székletben zavaros nyálka formájában, a zöldek általában nincsenek. Megfelelő terápia nélkül a betegség halált okozhat.

Így, három klinikai szindrómák (a vérzéses vagy „ischaemiás” colitis, trombocitopéniás purpura és Gasser-szindróma) lehet tekinteni, mint a klinikai lehetőségek egyetlen fertőző betegség által okozott egyes szerotípusok Escherichia (elsősorban szerotípusnak 0157: H7 és 026: H11) termelő verotsitotoksin létfontosságú egy citotoxikus, nekrotikus és hemolitikus tulajdonságok.

[1]