A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Erythroderma
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az eritroderma kiterjedt gyulladásos bőrbetegség, amelyet a testfelület nagy részén vörös, gyulladt és hámló bőr jellemez. Ezt a bőr viszketése, duzzanata és vörössége is kísérheti. Az eritroderma nem önálló diagnózis, hanem különböző bőr- vagy szisztémás betegségek tünete vagy szövődménye.
Járványtan
Az erythroderma epidemiológiája az okától függ, mivel leggyakrabban különböző alapbetegségek szövődménye vagy tünete. Az alábbiakban néhány általános információ található az erythroderma prevalenciájáról, annak kiváltó okaitól függően:
- Atópiás dermatitis: Ez a krónikus bőrbetegség gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de felnőtteknél is előfordulhat. Pontos előfordulása országonként változhat, de általában az atópiás dermatitist az egyik leggyakoribb krónikus bőrbetegségnek tekintik.
- Pikkelysömör : A pikkelysömör is meglehetősen gyakori krónikus bőrbetegség. Elterjedtsége népességtől és földrajzi területtől függően ingadozhat.
- Gyógyszerreakció : A gyógyszer által kiváltott eritroderma gyakorisága az alkalmazott gyógyszerektől és a lakosságtól függően változhat.
- Fertőzések: A fertőzésekkel összefüggő eritroderma ritka lehet, és előfordulása a kérdéses fertőzés prevalenciájától függ.
- Szisztémás betegségek: A szisztémás betegségekhez, például leukémiához vagy szarkómához társuló eritroderma ritka megnyilvánulása ezeknek az állapotoknak.
Az erythrodermára vonatkozó epidemiológiai adatok országonként és régiónként eltérőek lehetnek. Gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat, és előfordulása számos tényezőtől függhet, beleértve a genetikai hajlamot, az éghajlati viszonyokat és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést. Az erythroderma pontos prevalenciája további kutatást és elemzést igényel.
Okoz Eritroderma
Az erythroderma okai sokfélék lehetnek, és a következők lehetnek:
- Allergiás reakció : allergiás reakció gyógyszerekre, élelmiszerekre, pollenre vagy más allergénekre.
- Atópiás dermatitis: krónikus gyulladásos bőrbetegség, például atópiás dermatitis (ekcéma).
- Pikkelysömör: Az eritroderma a pikkelysömör szövődménye lehet, különösen, ha a kezelés nem megfelelő, vagy a terápiát megszakítják.
- Gyógyszerreakció: Az eritrodermát bizonyos gyógyszerekre, például antibiotikumokra, epilepszia elleni szerekre vagy gombaellenes szerekre adott reakció okozhatja.
- Fertőzések: bizonyos fertőzések, beleértve a vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzéseket.
- Szisztémás betegségek: Egyes szisztémás betegségek, például leukémia, limfóma, szarkóma vagy autoimmun betegségek.
- Mentális stressz: A súlyos mentális stressz vagy érzelmi stressz a bőrbetegség tüneteinek súlyosbodását okozhatja.
- Genetikai tényezők: Bizonyos esetekben a genetikai hajlam is szerepet játszhat az eritroderma kialakulásában.
Ez csak néhány példa az erythroderma lehetséges okaira. A pontos ok meghatározása gyakran részletes fizikális vizsgálatot és a beteg tüneteinek elemzését igényli.
Pathogenezis
Az erythroderma patogenezise összetett, és a konkrét okától függően változhat, mivel maga az erythroderma nem önálló betegség, hanem különböző kóros folyamatokból eredő tünet vagy szindróma. Íme az általános tudnivalók ennek az állapotnak a patogenezisére vonatkozóan:
- Bőrgyulladás: Az eritrodermát a bőr kiterjedt gyulladása jellemzi. Gyulladás léphet fel allergiás reakció, fertőzés, autoimmun folyamatok vagy más kóros mechanizmusok hatására.
- A bőr barrier funkciójának károsodása: Az eritrodermára jellemző bőrgyulladás és duzzanat a bőr barrier funkciójának károsodásához vezethet. Ez súlyosbíthatja a folyadékvesztést, megváltoztathatja a hőmérsékletszabályozást és növelheti a fertőzések kockázatát.
- Szisztémás hatások: Az eritrodermát olyan szisztémás változások kísérhetik, mint a gyulladásos markerek szintjének növekedése a vérben, emelkedett testhőmérséklet, elektrolit-egyensúlyzavar és egyéb változások.
- Alapbetegség: Az eritroderma patogenezise közvetlenül összefügg az alapbetegséggel vagy okkal, amely kiváltotta a kialakulását. Például allergiás reakció esetén ez a gyulladásos mediátorok, például a hisztamin felszabadulásának köszönhető. Fertőzés esetén ennek oka lehet egy kórokozóra adott válasz.
- Genetikai tényezők: Ritka esetekben az eritrodermának genetikai alapja lehet, és a genetikai mutációk befolyásolhatják ennek az állapotnak a kialakulását.
Mivel az eritrodermát különböző okok okozhatják, az egyes esetek patogenezise részletes tanulmányozást és a gyulladásos folyamatok sajátos mechanizmusának meghatározását igényli a bőrben és a test egészében.
Tünetek Eritroderma
Az erythroderma néhány gyakori tünete:
- Bőrvörösség: Az eritrodermát a bőr intenzív vörössége jellemzi, amely a test nagy részét érintheti.
- Duzzanat és hámlás: A bőr megduzzad, és pikkelyessé válhat vagy hámlik.
- Viszketés és égő érzés: Az eritrodermát gyakran súlyos viszketés és égő érzés kíséri a bőrön.
- Kiütések: Egyes betegeknél bőrkiütések jelentkezhetnek kivörösödött területek, hólyagok, sebek vagy kiütések formájában.
- Száraz bőr: Az erythrodermában szenvedő bőr kiszáradhat és elveszítheti természetes olaját, ami súlyosbíthatja a viszketést és az irritációt.
- Emelkedett testhőmérséklet: Az eritrodermát a testhőmérséklet emelkedése kísérheti.
- Általános tünetek: Az eritrodermában szenvedő betegek általános tüneteket tapasztalhatnak, mint például gyengeség, fáradtság, fejfájás és álmatlanság.
Erythroderma gyermekeknél
Ez egy olyan bőrbetegség, amelyben a gyermek bőrfelületének nagy része begyullad, kipirosodik és gyakran hámlik. Az eritroderma súlyos egészségügyi állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Az eritroderma tünetei és jelei gyermekeknél a következők lehetnek:
- A bőr bőrpírja az egész testen.
- Száraz és hámló bőr.
- Nagyon viszket.
- A szemek duzzanata és vörössége.
- A körmök hámlása és hámlása.
- A bőr fokozott érzékenysége irritáló anyagokkal szemben.
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Nyirokcsomó megnagyobbodás.
A gyermekek eritrodermájának okai sokfélék lehetnek, beleértve az allergiás reakciókat, fertőzéseket, genetikai rendellenességeket, autoimmun betegségeket és bizonyos gyógyszerekre adott reakciókat.
Az eritroderma diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél bőrgyógyász vagy gyermekorvos konzultációját igényli. A kezelés az eritroderma kiváltó okától függ, és magában foglalhatja a viszketés enyhítésére szolgáló gyógyszerek, antihisztaminok alkalmazását, a bőr hidratálását és egyéb tünetek kezelését.
Fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, ha gyermekénél az erythroderma tünetei vannak, mivel ez az állapot komoly és összetett kezelést igényelhet.
Forms
Az alábbiakban bemutatjuk az eritroderma különböző típusait, amelyek különböző állapotok, amelyeket a bőr gyulladása és vörössége kísér. Itt van mindegyikről egy rövid leírás:
A pszoriázisos eritroderma a pikkelysömör ritka és súlyos szövődménye, amelyet kiterjedt és intenzív bőrpír és gyulladás jellemez a test nagy területén. Ez az állapot a bőr szinte teljes felületét érintheti, és hámlás, viszketés és fájdalom kíséri.
A pszoriázisos eritroderma fő jellemzői a következők:
- Kiterjedt bőrpír: A bőr élénkpirossá és gyulladt lesz, ami kellemetlen érzést és fájdalmat okozhat.
- Hámlás : A bőr hámlása intenzív lehet, és az egész testre kiterjedhet.
- Viszketés : A pszoriázisos eritrodermát gyakran nagyon súlyos viszketés kíséri, és nagyon kellemetlen lehet a beteg számára.
- Duzzanat és fájdalom: Egyes betegeknél duzzanat és fájdalom jelentkezhet a bőrgyulladás miatt.
- Hajhullás: Pszoriázisos eritrodermában szenvedő betegek fején és testén hajhullás jelentkezhet.
- Szisztémás tünetek: Egyes esetekben a pszoriázisos eritrodermát olyan általános tünetek kísérhetik, mint a láz, gyengeség és anorexia.
Az ichthyosiform erythroderma (vagy ichthyosis) egy ritka genetikai rendellenesség, amelyet a bőrsejtek megújulásának és anyagcseréjének károsodása jellemez, ami súlyosan hámló és száraz bőrt eredményez. Ez az állapot korai gyermekkorban kezdődhet, és különböző formái és súlyossági fokai lehetnek.
Az ichthyosiform eritroderma fő jellemzői a következők:
- Hámló bőr: Az ilyen betegségben szenvedő betegek bőre nagyon száraz és hámló, ami „halbőr” megjelenést kölcsönözhet a bőrnek.
- Vörös bőr: A nyak, az arc és más területek bőre gyulladt és vörös lehet.
- Viszketés : A viszketés súlyos és elviselhetetlen lehet.
- Repedések és sebek: A száraz bőrön repedések és sebek jelenhetnek meg.
- Mobilitás korlátozása: Bizonyos esetekben az ichthyosis korlátozhatja az ízületek mozgékonyságát a feszes bőr miatt.
- Hajhullás: A betegség bizonyos formái hajhulláshoz vezethetnek a fejen és a testen.
- Genetikai öröklődés: Az Ichthyosiform erythroderma genetikai természetű, és szülőről gyermekre terjed.
A Leiner-Mussouw hámlásos eritroderma (vagy desquamatív szindróma) egy ritka bőrbetegség, amelyet a bőr nagy kiterjedésű hámlása jellemez a test nagy területein. Ez a szindróma korai gyermekkorban fordulhat elő, és krónikus lehet.
A Leyner-Mussouw desquamatív eritroderma fontos jellemzői a következők:
- A bőr túlzott hámlása: Az ilyen betegségben szenvedő betegek bőre folyamatosan, néha nagymértékben hámlik.
- Vörösség és gyulladás: A bőr gyulladt és vörös lehet az állandó irritáció miatt.
- A kellemetlen érzés tünetei: A hámlás és az irritáció viszketést és kellemetlen érzést okozhat.
- Súlycsökkenés és általános gyengeség: Egyes betegek súlycsökkenést és általános gyengeséget tapasztalhatnak, ami összefüggésben lehet a betegség krónikus természetével.
- Genetikai öröklődés : A Leyner-Mussouw desquamatív eritrodermája genetikai eredetű, és örökölhető.
A bullosus eritroderma (vagy bullosus eritrodermális szindróma) egy ritka és súlyos bőrbetegség, amelyet hólyagosodások és bőrtörések jellemeznek, melyeket erős hámlás és gyulladás kísér. Ez az állapot életveszélyes lehet, és orvosi ellátást igényel.
A bullous erythroderma fő jellemzői a következők:
- Hólyagok és hólyagok: Különféle méretű hólyagok képződnek a bőrön, és tartalmuk folyékony vagy gennyes lehet. A hólyagok felszakadhatnak, fekélyeket és kiütéseket képezve.
- Vörösség és gyulladás: A bőr kipirosodik, begyullad és fájdalmas lesz a hólyagképződés és a lazulás miatt.
- Hámlás : A bőr a gyulladás és az irritáció miatt pikkelyessé válik.
- A kellemetlen érzés tünetei: Fájdalom, viszketés és égő érzés kísérheti ezt az állapotot.
- Általános tünetek: A bullosus eritrodermában szenvedő betegek lázat, gyengeséget és egyéb általános tüneteket is tapasztalhatnak.
A Brocq eritroderma (Brocq erythroderma) egy ritka bőrgyógyászati betegség, amelyet a bőr kiterjedt és diffúz gyulladása jellemez, amely vörösséget, hámlást és a bőr felső rétegének (epidermisz) nagymértékű elvesztését eredményezi. A betegség a test teljes bőrfelületét érintheti. Ezt az állapotot számos tényező okozhatja, és lehet elsődleges (idiopátiás) vagy másodlagos, más betegségek vagy állapotok eredményeként.
A Broca eritroderma fő jelei és tünetei a következők:
- Bőrvörösség: A bőr kiterjedt vörössége, néha világosabb vagy halványabb területekkel.
- Hámlás: A bőr erősen pikkelyes lesz a gyulladás és a felső réteg lebomlása miatt.
- Kiütések és kisebb horzsolások: Kiütések, apró horzsolások és repedések keletkezhetnek.
- Viszketés : Ezt az állapotot gyakran súlyos viszketés kíséri, ami kellemetlen érzéshez vezethet.
- Hajhullás: A Broca-féle eritroderma hátterében hajhullás állhat fenn a bőrön.
A veleszületett eritroderma ritka genetikai rendellenességek csoportja, amelyet közvetlenül a születés után vagy az élet első napjaiban kiterjedt bőrpír és hámlás jellemez. Az állapot öröklődő lehet, vagy új mutációk eredményeképpen alakulhat ki.
A veleszületett eritroderma fő formái a következők:
- Ichtiózisok: Ezek a genetikai rendellenességek egy csoportja, amelyek a bőr súlyos hámlást okoznak az epidermisz felső rétegének megújításának károsodása miatt. Ilyen például az ichthyosis vulgaris és az ichthyosis lamellaris.
- Kezeletlen veleszületett eritroderma: Az állapot ezen formájának oka ismeretlen, és új mutációk eredménye lehet.
- Norwood-szindróma: Ez a szindróma az erythrodermát más tünetekkel, például köröm- és hajbetegséggel kombinálja.
A hámló eritroderma (hámlasztó dermatitisz) egy súlyos bőrbetegség, amelyet kiterjedt gyulladás és a bőr hámlása jellemez az egész testben. Ezt az állapotot számos ok okozhatja, beleértve az allergiás reakciókat, fertőzéseket, gyógyszereket, pikkelysömört és más bőrgyógyászati állapotokat.
A hámló eritroderma tünetei a következők:
- Kiterjedt bőrpír és gyulladás.
- A bőr súlyos hámlása, néha nagy pikkelyek formájában.
- A bőr viszketése és fájdalma.
- Égő érzés és bőrirritáció.
- Lehet duzzanat.
Az atópiás eritroderma súlyos bőrgyógyászati állapot, amelyet az egész testet kiterjedő bőrgyulladás jellemez. Ez az állapot az atópiás dermatitisz, más néven ekcéma egy formája. Az atópiás eritroderma általában allergiás reakciókkal és genetikai hajlamokkal jár.
Az atópiás eritroderma tünetei a következők:
- Kiterjedt bőrpír és gyulladás.
- A bőr súlyos hámlása és keratinizációja.
- A bőr viszketése és fájdalma.
- Duzzanat és a bőr természetes fényének hiánya.
A Hill-féle eritroderma (Hill-eritroderma) egy ritka bőrgyógyászati állapot, amelyet a test nagy részén kiterjedt bőrgyulladás jellemez. Ezt az állapotot számos ok okozhatja, beleértve az allergiás reakciókat, fertőzéseket, autoimmun betegségeket, sőt bizonyos gyógyszereket is. Az állapotot súlyos viszketés, bőrpír, hámlás és bőrduzzanat kíséri.
A tünetek a következők lehetnek:
- Kiterjedt bőrpír, amely a test nagy részét lefedheti.
- Súlyos viszketés és kellemetlen érzés.
- A bőr hámlása és keratinizációja.
- Duzzanat.
A seborrheás eritroderma olyan bőrbetegség, amelyet kiterjedt gyulladás és bőrpír jellemez, különösen az arcon, a fejen és a felsőtesten. Ez az állapot általában a seborrheás dermatitiszhez kapcsolódik, amely krónikus gyulladásos bőrbetegség. A seborrheás eritroderma hatással lehet a bőrre, a hajra és a körmökre.
A seborrheás eritroderma tünetei a következők lehetnek:
- Vörös foltok és bőrpír, gyakran sárgás vagy fehéres pikkelyekkel.
- Égés és viszketés.
- A bőr zsírosodása.
- Kiütések, beleértve a papulákat (kivörösödött bőrterületek) és a pustulákat (gennyes hólyagok).
- Sárga vagy fehér pikkelyek, amelyek jelen lehetnek a bőrön, különösen a fejen és az arcon.
Diagnostics Eritroderma
Az eritroderma diagnosztizálása számos orvosi vizsgálatot és eljárást foglal magában, hogy meghatározzák a páciens bőrbetegségének kiváltó okát. A diagnosztikai folyamat bonyolult lehet, mert az erythroderma számos lehetséges oka lehet. Íme néhány alapvető lépés, amelyet a diagnózis magában foglalhat:
- Fizikális vizsgálat és anamnézis: Az orvos megvizsgálja a bőrt, és megkérdezi a pácienst a tünetekről, a betegség kezdetéről és az eritrodermát okozható tényezőkről.
- Klinikai vérvizsgálatok: Az eritroderma számos betegséggel, például allergiával, fertőzéssel vagy autoimmun betegséggel járhat. A vérvizsgálat segíthet a gyulladás vagy fertőzés jelenlétének kimutatásában.
- Bőrbiopszia: Ha szükséges, kezelőorvosa bőrmintát vehet biopsziához, hogy mikroszkópos vizsgálatot végezzen, hogy megtudja, vannak-e kóros elváltozások a bőrön.
- Allergiavizsgálatok: Ha allergiás reakció gyanúja merül fel, speciális allergiás tesztek végezhetők.
- A fertőzések kizárása: Néha az eritroderma fertőzéssel társulhat, ezért megfelelő vizsgálatokat kell végezni annak megállapítására, hogy van-e fertőzés.
- Genetikai rendellenességek kivizsgálása: Ha genetikai rendellenesség gyanúja merül fel, genetikai teszteket lehet végezni.
- Szakorvosi konzultáció: A tünetektől és a konkrét okok gyanújától függően más szakemberekkel, például allergológussal, reumatológussal, fertőző betegséggel és másokkal való konzultációra is szükség lehet.
A diagnózis átfogó megközelítést igényel, és eltarthat egy ideig, mivel ennek a bőrbetegségnek a lehetséges okait ki kell zárni vagy meg kell erősíteni.
Kezelés Eritroderma
Az eritroderma kezelése a bőrbetegség kiváltó okától függ. Az eritrodermát számos egészségügyi állapot okozhatja, ezért fontos a diagnózis felállítása és a megfelelő kezelési módszerek mérlegelése. Íme néhány általános kezelési stratégia, amelyek az egyedi esettől függően alkalmazhatók:
- Az alapbetegség kezelése: Ha az erythroderma más betegségekkel, például pikkelysömörrel, ekcémával, autoimmun betegségekkel, fertőzésekkel és egyebekkel társul, először ezeket kell kezelni.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Orvosa gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például kortikoszteroid krémeket vagy kenőcsöket írhat fel a gyulladás és a viszketés csökkentésére.
- Antihisztaminok: Antihisztaminok írhatók fel a viszketés és az allergiás reakciók csökkentésére.
- Hidratáló krémek: A hidratáló krémek és kenőcsök használata javíthatja a száraz és hámló bőrt.
- Bőrpuhító szerek: A bőrpuhító szerek használata elősegíti a bőr puhítását és hidratálását, csökkenti a kiszáradást és a hámlást.
- A létfontosságú funkciók fenntartása: Súlyos eritrodermával járó állapotok esetén kórházi kezelésre és az életfunkciók, például a hidratálás és a táplálkozás fenntartására lehet szükség.
- Hipoallergén diéta: Bizonyos esetekben hipoallergén diéta javasolt, különösen, ha bizonyos élelmiszerekre allergiás reakció gyanúja merül fel.
- Fizioterápia: Fizioterápiás kezeléseket, például UV-sugárzást lehet előírni a bőrgyulladás csökkentésére.
- Pszichológiai támogatás: Az eritrodermában szenvedők pszichés nehézségeket tapasztalhatnak, beleértve a depressziót és a szorongást. A pszichológiai támogatás a kezelés fontos része lehet.
A kezelés egyénre szabott megközelítést igényel, és a konkrét módszerek az egyes betegek diagnózisától és az állapot természetétől függenek. Fontos, hogy orvoshoz vagy bőrgyógyászhoz forduljon a megfelelő kezelés és bőrápolási stratégia meghatározásához.
Megelőzés
Az erythroderma megelőzése az alapbetegségtől függ, amely az állapotot okozhatja. Ez az állapot gyakran egy másik betegség tünete, és a megelőzés az alapbetegség megelőzésére vagy kezelésére összpontosít. Íme néhány általánosan alkalmazható megelőző intézkedés:
- Tartsa be a rendszeres bőrápolási rutint: Tartsa bőrét egészségesen és hidratáltan gyengéd higiéniai termékekkel és hidratáló krémekkel. Ez segíthet megelőzni a száraz és irritált bőrt.
- Kerülje az ismert allergéneket: Ha allergiás vagy érzékeny bizonyos élelmiszerekre, élelmiszerekre vagy anyagokra, próbálja meg elkerülni az érintkezést azokkal.
- Az alapbetegség kezelése: Ha már van olyan alapbetegsége, amely erythrodermát okozhat, fontos, hogy kövesse az orvosa által felírt kezelési tervet, és rendszeresen járjon ellenőrzésre.
- A szövődmények megelőzése: Az eritroderma különféle szövődményekkel járhat, mint például fertőzések vagy táplálkozási hiányosságok. Kövesse orvosa ajánlásait ezen szövődmények megelőzésére és kezelésére vonatkozóan.
- Forduljon orvosához: Ha bőr- vagy egyéb betegségekkel kapcsolatos tünetei vannak, keresse fel kezelőorvosát a pontos diagnózis és a megelőzésre és kezelésre vonatkozó ajánlásokért.
Fontos megjegyezni, hogy a megelőzés a konkrét körülményektől és a kiváltó okoktól függ. Minden eset egyéni megközelítést és orvosi konzultációt igényel.
Előrejelzés
Az eritroderma prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a betegség kiváltó okát, súlyosságát, a beteg életkorát és a kezelés hatékonyságát. Az erythroderma egyes esetei krónikusak lehetnek, és hosszú távú kezelést igényelnek, míg másokat átmeneti tényezők okozhatnak, és könnyen kezelhetők.
Fontos megjegyezni, hogy az eritrodermát különféle alapbetegségek, például pikkelysömör, ekcéma, autoimmun betegségek és mások okozhatják. A prognózis ezen alapbetegségek prognózisától és természetétől függ.
Az időben történő orvosi ellátás és a pontos diagnózis fontos szerepet játszik a prognózis meghatározásában. Az alapbetegség hatékony kezelése és az erythroderma tüneteinek kezelése jelentősen javíthatja a beteg prognózisát és életminőségét.
Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze orvosát, és kövesse a kezelésre és bőrápolásra vonatkozó ajánlásait, hogy kezelje az eritrodermát, és minimalizálja annak szervezetére gyakorolt hatásait.