A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Keira erythroplasia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Queyrat eritropláziája (szin.: epithelioma velvetica, bársonyos hámsejtes epithelioma) in situ rák, a Bowen-kórhoz képest gyakrabban ad áttétet, ami valószínűleg a lokalizáció sajátosságainak tudható be. A pénisz fején, a női nemi szerveken, a perianális területen vagy (ritkán) a szájüreg nyálkahártyáján fordul elő. Az esetek 70%-ában az onkogén humán papillomavírus 16-os vagy 33-as típusát észlelik.
A Queyrat-eritroplázia okai és patogenezise. A Queyrat-eritropláziát intraepidermális ráknak tekintik, és az in situ karcinómák csoportjába tartozik. A személyes higiénia be nem tartása nagy jelentőséggel bír a betegség kialakulásában. Sok bőrgyógyász úgy véli, hogy a Queyrat-eritroplázia a nyálkahártya és a félnyálkahártya Bowen-kórjának egy változata.
A Queyrat-féle eritroplázia tünetei. A Queyrat-féle eritroplázia sokkal gyakrabban fordul elő férfiaknál, általában 50 év felettieknél, akiket nem metéltek körül. A legtöbb esetben egyetlen, enyhén ödémás elváltozás jelenik meg a nemi szerveken (férfiakban - a pénisz fején, a fitymán, nőkben - a szeméremtest területén), amelynek élesen meghatározott, egyenetlen határai vannak, kerek vagy ovális alakja van. Enyhe beszűrődés és fájdalom figyelhető meg az elváltozásban. Felülete jellegzetes - mélyvörös, gyakran barnás árnyalatú, nedves, fényes, fényes, mintha bársonyos lenne. Idővel fokozott beszűrődés figyelhető meg, néha az elváltozás eróziója. Másodlagos fertőzés esetén gennyes váladékozás figyelhető meg, és az elváltozást sárgás bevonat borítja.
Az elváltozás általában egyetlen, élesen körülhatárolt, ovális vagy lekerekített, gyakran kagylós szélekkel. Felülete mélyvörös, barna árnyalattal, nedves, fényes, bársonyos. A folyamat előrehaladtával az infiltráció hangsúlyosabbá válik, a felület hegekkel borítható, könnyen vérzik, néha vegetatívvá, erodálttá válik, ami az invázió kialakulásának jele lehet.
A Queyrat-féle eritroplázia lokalizációit a bőr és a nyálkahártyák más területein is leírták. A betegség leggyakrabban laphámsejtes karcinómává alakul.
Hisztopatológia. Az elváltozások hasonlóak a Bowen-kór szövettani képéhez. Egyenetlen akantózis, fokális hiper- és parakeratózis figyelhető meg. Az atípusos sejtek a sejtdifferenciálódás zavara következtében alakulnak ki. A dermiszben főként limfocitákból és kis számú plazmasejtből álló infiltrátum figyelhető meg.
Patomorfológia. Az epidermisz teljes vastagságában apró, szabálytalanul elhelyezkedő, összefüggő atípusos sejtszálak találhatók. A Bowen-kór klasszikus képétől eltérően diszkeratózis nem figyelhető meg. Egyébként a szövettani kép az epidermiszszálak bazaloid-bowenoid típusú proliferációjának felel meg.
Differenciáldiagnózis. A Queyrat eritropláziáját meg kell különböztetni a balanoposthitistől (vulvitis), kraurosistól, a Zoon típusú korlátozott plazmacelluláris balanoposthitistől, a korlátozott pikkelysömörtől, ekcémától, fixált eritémától, lichen planustól, spinaliomától, pagetoid epitheliomától, Paget-kórtól és szifilisztől. A Queyrat eritropláziát meg kell különböztetni a bowenoid papulosistól, a lichen planus genitális formájától, a fixált gyógyszeres eritémától, a Zoon típusú korlátozott plazmacelluláris balanitistől is, melyekben a hám általában elvékonyodik, a dermisz sűrű gyulladásos infiltrátumot tartalmaz nagyszámú plazmasejttel. A kapillárisok általában tágak, hemosziderin lerakódások jelenhetnek meg. Atípusos hámkinövések nem észlelhetők. Ezen betegségek nagyfokú klinikai hasonlósága miatt a végső diagnózist a szövettani vizsgálati adatok alapján állítják fel.
Queyrat eritropláziájának kezelése. Bleomicint, sugárterápiát, sebészeti kimetszést és külső citosztatikus kenőcsöket írnak fel.
[ Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?