Esperal

A Tetlong-250 olyan anyag, amelyet additív rendellenességek (alkoholfüggőség) esetén használnak.

A gyógyszerek alkoholizmusellenes hatásának mechanizmusa az alkohol szervezetben történő metabolizmusára gyakorolt hatásával függ össze azáltal, hogy blokkolja az alkohol átalakításában részt vevő enzimrendszerek aktivitását. Ugyanakkor blokkolja az 5-hidroxi-indolocitinsav adrenalin hatását is, ami acetaldehid felhalmozódását okozza a vérben, ami szomatovegetatív rendellenességek megjelenéséhez vezet egy személyben (a szívverés erősödése, a vérnyomás csökkenése), feszesség a szegycsontban, hidegrázás, rémület érzése stb.). [1]

Jelzések Tetlong-250

Ezt alkalmazzák a terápia személyek krónikus alkoholizmus (bármilyen típusú és fázisai a betegség).

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása injekciós folyadék formájában valósul meg, 1 ml -es ampullákban. A dobozban 10 ampulla található.

Farmakokinetikája

Az izomszövetbe juttatott diszulfiram nagyon nagy sebességgel kristályosodik, majd nagyszámú kis kristály képződik, majd fokozatosan átjut a vérbe. A magas lipidoldékonyság lehetővé teszi a diszulfiram széles körű eloszlását a szervezetben, és felhalmozódását a zsírszövetekben. [2]

A diszulfiram elég gyorsan metabolikus folyamatokon megy keresztül a DDC elem kialakulásával; az anyag egy része szén-diszulfid formájában ürül ki a beteg által kilélegzett levegővel együtt, a másik része pedig részt vesz az intrahepatikus anyagcserében, és metil-DDC képződik, amely terápiás aktivitással metil-DTC komponenssé alakul át. [3]

A metil-DTC felezési ideje körülbelül 10 óra, és az aldehid-dehidrogenázhoz viszonyított gátló hatása sokkal hosszabb. Bár a metabolikus elemek koncentrációja alacsony, a diszulfiram-etanol típusú megnyilvánulások a gyógyszer beadásától számított 20 napon belül kialakulhatnak.

Enyhe vagy mérsékelt májzavarok esetén az anyagcsere folyamatok nem gyengülnek. Ezenkívül májcirrhosis esetén a metabolitok vérparamétereinek növekedése következik be.

Az anyagcsere -elemek kiválasztása elsősorban a vizelettel történik. Bizonyos mennyiség ürül ki a levegőben, amelyet egy személy kilélegzik (szén -diszulfid formájában). További 20% állandó diszulfiram formájában ürül a széklettel.

Adagolás és beadás

A terápia megkezdése előtt feltétlenül végezze el a beteg teljes vizsgálatát. Ezenkívül beszélnie kell vele, amelyben közölnie kell, hogy a terápia ideje alatt szigorúan tilos kábítószert vagy alkoholt fogyasztania. Ezt követően meg kell szereznie írásos beleegyezését és nyugtát arról, hogy figyelmeztették a kábítószer- és alkoholfogyasztás kockázataira, valamint a hosszú terápiás és rehabilitációs tanfolyam feltételeinek való megfelelésre.

Továbbá, a kezelés megkezdése előtt szükség van az elvonási tünetek teljes megszüntetésére, és általános erősítő, méregtelenítő és tüneti kezelés során. Ugyanakkor ajánlott racionális pszichoterápiás eljárásokat végezni. Ezenkívül 1-3 nappal a gyógyszerek használata előtt teljesen fel kell hagynia a nyugtatók, altatók, antipszichotikumok és antidepresszánsok használatával. A terápia megkezdése előtt a beteget regisztrálni kell az elvonás utáni szindróma klinikai megnyilvánulásaival: erős pszichológiai vágy a drogok és alkohol iránt, rossz hangulat, súlyos ingerlékenység, alvászavarok, szorongás, étvágytalanság és félelem.

A gyógyszer intramuszkuláris beadását ambuláns klinikán vagy kórházban végzik. A gyógyszert 1 ml-es adagban (0,25 g) alacsony sebességgel (0,5-1 percig) mélyen fecskendezik a fenék izomszövetébe (külső felső negyedébe). Ekkor a betegnek folyamatosan jelentenie kell az injekció során felmerülő szubjektív érzéseit.

1 injekcióhoz legfeljebb 0,25 g hatóanyag adható be. Az alkoholizmus kezelésében havonta gyakran 1 injekciót adnak be. Opioidfüggőség esetén az injekciós beavatkozások száma havonta 1 és 4 között változhat.

Figyelembe véve az alkoholizmus (szintén kábítószer -függőséggel kombinált) súlyosságát, a visszaesések gyakoriságát és a beteg karakterisztikus paramétereit, az éves kezelési ciklus legfeljebb 10 injekció lehet.

A remisszió idején az alkohol kóros vágyának megjelenése a fő kritériuma a Tetlong-250 sürgős ismételt injekciójának-a hosszú távú terápiás remisszió fenntartása érdekében.

• Alkalmazás gyerekeknek

Gyermekgyógyászatban tilos a gyógyszert használni.

Terhesség Tetlong-250 alatt történő alkalmazás

Tilos a Tetlong-250 felírása terhesség alatt. A terápia megkezdése előtt teljesen ki kell zárni a terhesség lehetőségét a betegben, és a tanfolyam során megbízható fogamzásgátlókat kell használni.

A kezelés ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• súlyos intolerancia a diszulfirammal kapcsolatban;
• a CVS-t érintő betegségek súlyos stádiumai: érelmeszesedés az agyi erek régiójában, erős kardioszklerózis súlyossággal, aorta aneurizma, infarktus előtti vagy utáni állapot, emelkedett vérnyomás (2-3 fok), koszorúér-elégtelenség, dekompenzált CVS patológiák és súlyos fokú agyi erekre ható betegségek;
• a májelégtelenség súlyos szakaszai;
• endokrin betegségek, beleértve a pajzsmirigy túlműködését és a cukorbetegséget (súlyos vagy mérsékelt formában);
• epileptiform szindrómák és epilepszia (kivéve az alkohollal kapcsolatos epilepsziát);
• krónikus fokú neuropszichés jellegű patológiák (köztük mániás-depressziós típusú pszichózis és skizofrénia);
• fekélyek a gyomor -bél traktusban a súlyosbodás szakaszában vagy a vérzés megjelenésével;
• a vérképző rendszert érintő betegségek;
• a látó- vagy hallóideget érintő ideggyulladás, valamint polineuritis;
• glaukóma;
• izoniaziddal, fenitoinnal vagy metronidazollal kombinálva;
• tuberkulózis (szintén először diagnosztizált; beszivárgás és hemoptysis kíséretében);
• súlyos vagy közepes asztmában szenved;
• rosszindulatú daganatok;
• leukopenia vagy anaemia;
• tüdő -tüdőtágulat és súlyos légzési elégtelenség;
• megsemmisítő endarteritisben szenved;
• fertőző jellegű agyi fertőzések és maradandó tünetek stroke vagy fertőzés után;
• 60 év feletti személyek;
• élelmiszerek vagy italok, valamint alkoholt tartalmazó gyógyszerek vagy kozmetikai anyagok bevitele (a diszulfiram beadásától számított 24 órán belül);
• pszichózis története;
• traumás patológia.

Mellékhatások Tetlong-250

Az oldalsó jelek között:

• rendellenességek az NS munkájában: gyakran van mono- vagy polineuropátia, ideggyulladás a látóidegben, polineuritis, amely befolyásolja a lábakat, álmosság, tájékozódási zavar, memóriazavar, fejfájás és neuropszichikus jellegű rendellenességek. Néha epilepsziás rohamok alakulnak ki;
• emésztési problémák: fém íz. Néha van étvágytalanság, hasmenés, hányás, hepatitis vagy sárgaság;
• allergiás tünetek: viszketés vagy epidermális kiütés;
• szexuális diszfunkció: a potencia egyetlen gyengülése következik be;
• a diszulfiram-etanol vegyülettel kapcsolatos megnyilvánulások: szívritmuszavarok, szívinfarktus, összeomlás, agyi ödéma és anginás rohamok. Ezenkívül a szívkoszorúér -tevékenység elégtelensége alakulhat ki a szívműködés csökkenésével, aritmiás sekély légzéssel (vagy annak teljes leállásával), valamint a körmök vagy az ajkak területén jelentkező cianózissal;
• mások: torokfájás vagy száraz köhögés, súlyos fáradtság, félelem, éles gyógyszag a szájból és erős fájdalom az injekció beadásának területén, a láb besugárzásával, valamint a torok melegségével. Néha előfordulhat, hogy a hőmérséklet 37-38 ° C-ig emelkedik, a vizelet színe elsötétül és az anuria reflex jellegű;
• a vizsgálati értékek megváltozása: a májvizsgálati értékek változhatnak.

Overdose

Mérgezés esetén a mellékhatások erősödnek, az encephalopathia vagy az extrapiramidális jelek kialakulnak; zavartság is megfigyelhető. Súlyos rendellenességek esetén a CVS funkció meghibásodik és kóma lép fel.

Tüneti intézkedéseket hajtanak végre. Súlyos rendellenesség esetén a beteget vízszintesen fektetik, melegítőpárnával a lábában, és megengedheti az ammónia illatát, valamint C-vitamin és glükóz intravénás injekcióját.

Ha a szívműködés gyengül, korazolt, kordiamint, koffeint vagy kámforot használnak.

Vérnyomásesés esetén efedrint, sztrichnint, adrenalint, valamint metazont és prednizolont használnak. Az s / c módszerben lobelint vagy cititont használnak; a karbogént is belélegeznie kell.

Az epileptiform rohamok során 25% -os folyékony magnézium-szulfátot (5 ml), 40% -os glükózzal (20-40 ml) hígítva, valamint 2-4 ml szeduxent fecskendeznek be. Hidrokloridos beöntést is végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerek kombinációja kumarin antikoagulánsokkal (beleértve a warfarint is) az antikoaguláns aktivitás fokozódásához vezet, és növeli a vérzés valószínűségét.

A diszulfiram gátolja a májenzimek hatását, ezért azoknak az anyagoknak az együttes alkalmazása, amelyek anyagcsere folyamatait a májban végzik, az anyagcseréjük megsértéséhez vezethet.

A gyógyszer és a fenotiazin -származékok, a triciklusos szerek és a MAOI -k kombinációja okozza a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatos negatív jelek valószínűségét.

A bevezetés a buspironnal együtt elméletileg provokálhatja a mentális zavarok (például a mánia) kialakulását.

A diszulfirammal együtt történő alkalmazás csökkenti az imipramin és a dezipramin clearance értékét.

A Tetlong-250 és az amitriptilin kombinációja fokozhatja a diszulfiram gyógyszer aktivitását, de az amitriptilin központi idegrendszerre gyakorolt toxikus hatása is fokozódhat.

A kloridasepoxiddal és a diazepámmal együtt történő alkalmazás növeli a plazma értékét, ami néha szédüléshez vezet. A diazepám expozíció gyengítheti a diszulfiram -alkohol hatásának súlyosságát. Lehetőség van a temazepam toxikus tulajdonságainak erősítésére.

Az izoniaziddal együtt történő alkalmazás depressziót és szédülést okozhat; koffeinnel - csökkenti ennek az elemnek a szervezetből történő kiválasztódásának sebességét; a metronidazollal történő alkalmazás zavart és pszichózis kialakulását eredményezi az aktív fázisban; az omeprazollal történő alkalmazás katatóniát és tudatzavarokat okozhat.

Ha a gyógyszereket perfenazinnal kombinálják, fennáll a pszichotikus megnyilvánulások kialakulásának lehetősége.

A rifampicinnel való egyidejű alkalmazás lelassítja anyagcsere folyamatait és kiválasztódását.

A gyógyszer és a fenazon kombinációja meghosszabbítja az utóbbi felezési idejét.

A fenitoinnal és más benzodiazepin -származékokkal, valamint a morfinnal, barbiturátokkal és pentidinnel együtt történő alkalmazás fokozza ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait és terápiás hatását (plazmaértékük növekedése miatt); a mérgezés jelei is megjelennek.

A klorzoxazonnal való kombináció növeli a plazma értékét.

A klórpromazinnal történő együttes alkalmazás fokozhatja a vérnyomás csökkenését.

Vannak információk az olyan anyagokkal való kölcsönhatások megjelenéséről, mint az amfetaminok és a bupropiron metilfenidáttal.

Tárolási feltételek

A Tetlong-250-et sötét helyen, gyermekek elől elzárva kell tárolni. A folyadék fagyasztása tilos. Hőmérsékleti értékek - maximum 25 ° С.

Szavatossági idő

A Tetlong-250 a gyógyszergyártás időpontjától számított 36 hónapon belül használható fel.

Analógok

A gyógyszer analógjai az Antaxon, a Naltrexin, a Lidevin és a Biotredin, a Teturam és a Vivitrol, a Medichronal és a Disulfiram, valamint az Esperal, a Kolme és a Naltrex.