^

Egészség

A
A
A

Fájdalommentes myocardiális ischaemia

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A betegek angina, és / vagy spontán angina (a t. H. Alatt instabil angina ), hogy 50-75% epizódok miokardiális isémia néma (szubklinikai „buta”). Elmondható, hogy a szívkoszorúér-betegség leggyakoribb megnyilvánulása a fájdalommentes myocardiális ischaemia . Azonban, teljesen tünetmentes egyének epizódok néma ischaemia ( „izolált” fájdalommentes ischaemia, mint az egyetlen megnyilvánulása a koszorúér-betegség) bejegyzett ritka (körülbelül 5% -ánál).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

A fájdalommentes myocardialis ischaemia diagnosztizálása

A fájdalommentes ischaemia jelenlétét csak instrumentális kutatási módszerek segítségével lehet kimutatni, leggyakrabban testmozgással és EKG-monitorozással. A fájdalommentes ischaemia jele az ST szegmens vízszintes vagy ferde csökkenése. Az ST-szegmens depressziójának az EKG-ellenőrzés alatt történő rögzítésének időtartama meghaladja az 1 percet. Van még egy kiviteli nélkül fájdalommentes ischaemiás EKG változás - „rejtett”, „titkos”, „supernemaya” ( „klendestin”) ischaemia, amely érzékeli szcintigráfiás a szívizomban.

Az esetek mintegy 25% -ában a szívkoszorúér véráramának csökkenése, valószínűleg a szívkoszorúér-érösszehúzódás miatt, elsődleges fontosságú. A fájdalommentes iszkémia jelei gyakran előfordulnak intenzív mentális aktivitás, pszicho-érzelmi stressz, dohányzás közben. A fájdalommentes myocardialis ischaemia epizódjainak klinikai és prognosztikai jelentősége ugyanolyan, mint az angina pectoris. A szövődmények és a prognózis valószínűségét a szívkoszorúér és a miokardiális elváltozás mértéke határozza meg, nem pedig a fájdalom szindróma súlyosságát vagy az ST szegmentum eltérésének nagyságát. Bizonyított például, hogy fájdalommentes ischaemia kimutatása instabil anginában szenvedő betegeknél nagyon kedvezőtlen prognosztikai jel.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Ki kapcsolódni?

A fájdalommentes myocardialis ischaemia prognózisa és kezelése

Számos vizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy a fájdalommentes ischaemia megszüntetése javíthatja-e az IHD-ben szenvedő betegek prognózisát. E vizsgálatok eredményei ellentmondásosak, de több adat támogatja a fájdalommentes ischaemia kezelésének szükségességét. A béta-blokkolók a leghatékonyabbak. Bebizonyosodott, például, a kezelés a néma ischaemia atenolol hatékonyabb, mint a placebo, és a bisoprolol hatékonyabb, mint a meghosszabbított formáihoz nifedipin.

További információ a kezelésről

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.