Furamag a cystitishez

A húgyutak nem specifikus (és nem kizárólagos) gyulladásait régóta hatékonyan kezelik a nitrofurán csoportba tartozó gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek a húgyutak alsó szakaszait fertőző legtöbb baktérium ellen hatásosak. A kórokozó mikroorganizmusokban az 5-nitrofurán-származékokkal szembeni rezisztencia lassan fejlődik ki, és általában még hosszú kezelés során sem éri el a klinikailag jelentős értéket. A nitrofuránokat pedig számtalanszor felírhatják rövid kúrákban. Egy viszonylag új és gyakran felírt Furamag nevű gyógyszer húgyhólyaggyulladásra is ezt a gyógyszercsoportot képviseli. Elődeihez képest számos előnnyel rendelkezik, amelyek a gyógyszer alapvetően új szerkezetét érintik, hozzájárulva a magasabb biohasznosuláshoz és a hatásfok kiterjesztéséhez, ami a Furamagot hatékonyabbá teszi a húgyhólyag akut és krónikus gyulladásos betegségeinek kezelésében.

Jelzések Furamaga a cystitishez

Akut cystitis, bakteriális, gombás, protozoonális eredetű, melyet a gyógyszer hatóanyagára - furazidinre - érzékeny mikroorganizmusok okoznak. Az állapot enyhülése a gyógyszer bevétele után 20 percen belül bekövetkezik, azonban ez nem jelenti azt, hogy a kezelés véget ért, a kezelőorvos által előírt gyógyszer teljes kúráját be kell inni.

A Furamag krónikus cystitis esetén is segít, a kurzus időtartama ebben az esetben egy kicsit hosszabb, gyakori visszaesésekkel, a gyógyszer napi bevitele lefekvés előtt több hónapon keresztül segít megbirkózni a tünetekkel.

A Furamagot gyakran a cystitis megelőzésére írják fel olyan betegeknél, akiknél invazív húgyúti diagnosztikát, műtétet, katéterezést, valamint védekezés nélküli nemi aktus utáni megelőző intézkedéseket terveznek.

Kiadási űrlap

A gyógyszer por formájában kapható, zselatin kapszulákba zárva, 25 vagy 50 mg-os dózisban.

Gyógyszerhatástani

A kapszula por állagú tartalma oldható furazidin-káliumsó és magnézium-hidroxi-karbonát egyenlő arányú vegyülete. A kétkomponensű összetétel megakadályozza a furazidin átalakulását rosszul oldódó furaginná. Ezenkívül a kapszula nem oldódik a gyomorban, hanem a vékonybélbe jut, ahol oldódás és felszívódás történik. Ennek köszönhetően egyszerre több pozitív hatás is elérhető. A furazidin biohasznosulása a többi formájához képest megnő (2,5-3-szorosára), ami lehetővé teszi a kívánt koncentráció gyors elérését a vizeletben, ami biztosítja a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának elnyomását és pusztulását. Ezenkívül a gyógyszer hatása meghosszabbodik, a terápiásan hatékony dózis a felére csökken, és a nitrofuránokra jellemző gyomor-bél traktusbeli mellékhatások kockázata minimalizálódik. A klinikai hatékonyság összehasonlító vizsgálatainak eredményei azt mutatták, hogy a Furamag nemcsak a nitrofurán osztályú gyógyszereknél, hanem az urológiában használt antibiotikumoknál (ciprofloxacin, amoxicillin/klavulanát, cefazolin, nalidixsav stb.) is felülmúlja. A Furamag hatására különösen érzékenyek voltak a nőknél gyakori, nem specifikus cystitis okozói: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, egyéb staphylococcusok, Morgan proteusa és myribilis.

A többi nitrofuránhoz hasonlóan a furazidin is oxigénmolekulákhoz kötődik, és a kórokozó mikroorganizmusok hipoxiát tapasztalnak. A kezelés során a bakteriális sejtlégzés kulcsfontosságú szakasza, a Krebs-ciklus szenved. Ezenkívül a gyógyszer hatása alatt a mikrobák leállítják a nukleinsavak szintézisét, ami sejtmembránjaik pusztulásához, létfontosságú tevékenységük megszűnéséhez és halálukhoz vezet. A gyógyszer első adagjainak bevétele következtében a mikrobák létfontosságú tevékenységének toxikus termékeinek koncentrációja szinte azonnal csökken, és a beteg állapota jelentősen javul. Az antibiotikumokkal ellentétben a nitrofuránok nem rendelkeznek immunszuppresszív hatással, hanem éppen ellenkezőleg, serkentik a leukopoézist és ennek következtében a fagocitózist, ami szintén hozzájárul a mikroorganizmusok pusztulásához.

Farmakokinetikája

Egy, a furazidin-származékok - a furamag és a furagin - farmakokinetikáját összehasonlító tanulmány kimutatta, hogy a hatóanyag koncentrációja a vizeletben sokkal magasabb (5-6-szor) egy furamag kapszula bevétele után, mint egy furagin tabletta bevétele esetén, azaz a bakteriosztatikus/baktericid hatások az első gyógyszerben erőteljesebbek. A hatóanyag dózisa mindkét gyógyszerben azonos volt. Ez annak köszönhető, hogy a kapszula a vékonybélben oldódik, tartalma nem érintkezik a gyomorsavval, és nem alakul rosszul oldódó furaginná.

A passzív diffúz felszívódás a vékonybélben történő áthaladással fokozódik, és a disztális szakaszban a legintenzívebb. A vastagbélben a felszívódás szinte nem történik meg.

A furazidin klinikailag jelentős koncentrációban magas, a nyirokban található, ami megakadályozza a fertőzés limfogén úton történő terjedését, jó koncentrációban az epében, alacsonyabb koncentrációban a vérplazmában, a nyálban és az agy-gerincvelői folyadékban. A hatóanyag legmagasabb tartalma a vizeletben található, ahol a gyógyszer bevétele után három-négy óra múlva éri el a maximumát. A vérplazmában a legmagasabb tartalom 3-8 órán át is megmaradhat. A furamag felszívódása fokozódik, ha étkezés után veszi be.

Akár 85%-a is a veséken keresztül ürül ki, a többi a májban metabolizálódik. Vese kiválasztó funkciójának zavara esetén az anyagcsere-folyamat intenzívebb.

Adagolás és beadás

A felnőtteknél a cystitis kezelésére szolgáló Furamagot orvos írja fel a betegség formájától és stádiumától függően. A felnőtt betegek számára ajánlott standard egyszeri adag 50-100 mg gyógyszer. Az alkalmazás gyakorisága naponta háromszor étkezés után. A túladagolás elkerülése érdekében a napi adag nem haladhatja meg a 300 mg-ot, és nem szabad dupla adagot bevenni a kihagyott adag pótlására.

A 30 kg-ot meg nem haladó, azaz három és tíz év közötti gyermekek esetében a napi adagot testsúlykilogrammonként 5 mg-mal számolják. Az eredményt három részre osztják.

A 30 kg-nál nagyobb testsúlyú (körülbelül tíz év feletti) gyermekeknek naponta háromszor 50 mg-ot kell adni.

A kezelés standard időtartama öt-tíz nap. Tíz napos vagy kéthetes szünet után szükség esetén és orvosa beleegyezésével megismételheti a gyógyszeres kezelést.

Krónikus, visszatérő cystitis kezelése után, a súlyosbodások megelőzése érdekében a napi adag egyharmadának vagy egynegyedének hosszú távú (3-6 hónapos) kúráját írják fel naponta egyszer lefekvés előtt.

A sebészeti és egyéb invazív beavatkozások okozta cystitis kialakulásának megelőzésére szolgáló profilaktikus célokra felnőtt betegeknek egyszeri adagja 50 mg, gyermekeknek - 25 mg naponta háromszor.

A gyógyszer bevételekor bő vízzel kell lemosni.

A Furamag kapszulák nagyon jó értékelésekkel rendelkeznek hólyaghurut esetén. Felnőtt betegeknek elsősegélynyújtóként és sürgősségi ellátásként ajánlottak. Figyelembe kell venni azonban, hogy az azonnali enyhülés nem jelenti azt, hogy a betegség elmúlt. Szükséges az előírt kúra befejezése. A Furamag különösen releváns a nők hólyaghurutja esetén. A külső női nemi szervek anatómiai jellemzői miatt a gyengébb nem hajlamos a gyakori, nem specifikus hólyaghurutra. Ebben az esetben a választott gyógyszer a Furamag.

Férfiaknál a húgyhólyaggyulladást általában specifikus fertőzések okozzák, és eltérő kezelést igényel. Ezenkívül klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a nitrofurán tartalmú gyógyszerek befolyásolhatják a termelt spermiumok minőségét és mennyiségét, csökkenthetik a spermiumok mozgékonyságát, és patomorfológiai változásokhoz vezethetnek bennük. Ezért, bár a Furamag alkalmazásának nincs közvetlen ellenjavallata férfiaknál, a kezelést csak rendkívüli szükség esetén szabad alkalmazni.

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

A klinikai tapasztalatok alapján a gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyógyszer már egy hónapos csecsemők kezelésére alkalmazható. Az alacsony toxicitás és a nitrofuránok gyakori mellékhatásainak gyakorlatilag hiánya teszi a Furamagot a gyermekek kezelésére választott gyógyszerré.

A hivatalos utasítások három éves korban határozzák meg a felvételt.

Terhesség Furamaga a cystitishez alatt történő alkalmazás

A furazidin-származékok, beleértve a furamagot is, nem rendelkeznek terhesség alatti kockázatokra vonatkozó tanúsítvánnyal, mivel erre a csoportra vonatkozóan nem végeztek hitelesített vizsgálatokat. Nincs adat arra vonatkozóan, hogy biztonságos lenne várandós anyák és szoptatás alatt. Összehasonlítják a tanúsított nitrofurantoinnal (furadonin), amely ugyanabba az osztályba tartozik, hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és ugyanazon esetekben alkalmazzák. Úgy vélik, hogy a gyógyszer a terhesség 38. hetéig biztonságos, és az utóbbi hetekben nem ajánlott az újszülöttnél kialakuló hemolitikus sárgaság miatt. A nitrofurantoinhoz hasonlóan a furamag kivételes esetekben alkalmazható szoptató anyák hólyaggyulladásának kezelésére.

Tekintettel arra, hogy az ilyen ajánlások nem komoly kutatási adatokon alapulnak, nagyon óvatosnak kell lenni a lakosság ezen kategóriáinak Furamaggal történő kezelésekor.

A hivatalos utasítások nem javasolják a gyógyszer szedését terhes és szoptató nők számára.

Ellenjavallatok

Állandó: allergiás reakciók a nitrofurán osztályú gyógyszerekre, közvetlenül a furazidinra és a gyógyszer segédkomponenseire a kórtörténetben.

Súlyos máj- és veseelégtelenség (kreatinin-clearance ˂30 ml/s).

Porfíria, G6PD-hiány, bármilyen etiológiájú polyneuropatia.

Az ideiglenes ellenjavallatok közé tartozik a hemodialízis bármely életkorban, urosepsis, tüdőbetegségek, vashiányos és B-vitamin-hiányos vérszegénység, valamint a vese parenchyma fertőzései.

Mellékhatások Furamaga a cystitishez

Mindenféle allergiás reakció, a banális, apró, viszkető csalánkiütéstől a Quincke ödémájáig.

A nitrofurán gyógyszerekkel történő kezelés leggyakoribb következményei az emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek az esetek körülbelül 50%-ában fordulnak elő, a Furamag esetében tízszer ritkábban (5%) fordulnak elő; azonban ez a lehetőség nem zárható ki.

Vérképzési zavarok, álmosság, fejfájás, enyhe magas vérnyomás, láz alatti hőmérséklet, szédülés, lokális perifériás és generalizált ideggyulladás és neuralgia, látás- és halláskárosodás, rekedtség, visszafordítható kopaszság, izomfájdalom és ízületi fájdalom előfordulhat.

A légzőszervi hatások leggyakrabban a tüdő túlérzékenységeként jelentkeznek. A reakció a gyógyszer első bevételekor akut lehet. Tünetei a láz, köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, valamint bőrallergiás tünetek - kiütés, viszketés, duzzanat, bőrpír. A vérben megnő az eozinofilek száma. A krónikus reakciók enyhébb tünetekkel jelentkeznek, és a gyógyszer hosszan tartó használata után fokozatosan alakulnak ki, néha a kezelés végén. Ha a tüneteket figyelmen kívül hagyják, tüdőgyulladáshoz vagy tüdőfibrózishoz vezethetnek.

A hepatobiliáris rendszerből nemkívánatos hatások jelentkezhetnek.

Minden mellékhatás visszafordítható és a gyógyszer abbahagyása után megszűnik. Neuropátiák kialakulása és megelőzése érdekében a B-vitaminok párhuzamos szedése ajánlott.

Overdose

A túladagolás tüneteit a neurointoxikáció klinikai képe jellemzi - a mozgások koordinációjának hiánya, a végtagok remegése.

Túladagolás esetén a segítségnyújtás magában foglalja a gyógyszer azonnali abbahagyását, bőséges folyadékfogyasztást. Akut mérgezés esetén allergiaellenes gyógyszerek és B-vitaminok szedhetők az idegrendszer stabilizálására.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vizeletet oxidáló gyógyszerek (C-vitamin, kalcium-klorid stb.) növelik a furazidin koncentrációját a vizeletben, növelve a kezelés hatékonyságát és egyúttal a fokozott mellékhatások kockázatát. A vizeletet lúgosító gyógyszerek semlegesítik a gyógyszer terápiás hatását, mivel felgyorsítják a vizelettel történő kiürülését.

A vérképzés (gátlás) fokozott mellékhatásait figyelték meg a furamag és a szulfonamid csoportba tartozó gyógyszerek, valamint a kloramfenikol és a ristomicin antibiotikumok kombinációjával.

Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy ezt a gyógyszert nem szabad kombinálni a fluorokinolon osztályba tartozó más urológiai antibiotikumokkal, mivel kölcsönösen ellensúlyozzák egymást.

A szulfinpirazonnal és a probeneciddel történő egyidejű alkalmazás csökkenti a furazidin eliminációjának sebességét és növeli a toxikus jelenségek kockázatát, és az antacidokkal, amelyek közé tartozik a magnézium, csökkenti a furamag hatóanyag felszívódását a vékonybélből.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek nem szabad Furamagot felírni aminoglikozid antibiotikumokkal kombinálva.

A Furamag jól kombinálható penicillinekkel és cefalosporinokkal (kölcsönös hatásfokozás), eritromicinnel és tetraciklinnel is kombinálható.

Nitrofuránokkal történő kezelés során tilos alkoholtartalmú italok és gyógyászati tinktúrák fogyasztása.

A Furamag-kezelés alatt nem szabad vizeletcukrot vizsgálni rézredukciós módszerrel – az eredmény álpozitív lehet.

A gyógyszer gyártó által meghatározott tárolási feltételeit be kell tartani: szobahőmérsékleten, legfeljebb 25℃-on, közvetlen napfénytől védve, gyermekek és állatok elől elzárva tárolandó. Érdemes figyelni a csomagoláson feltüntetett lejárati időre is. Ezen időszak után a gyógyszer nem használható fel.

Analógok

Sokféle gyógyszer létezik. Mi a jobb hólyaghurut esetén? A válasz attól függ, hogy mi okozta a gyulladást. A hólyaghurutban szenvedő betegeknél vizelettenyésztést végeznek bakteriális flóra kimutatására, azonban az eredmény nem azonnal ismert, ezért széles spektrumú gyógyszerrel kezelik a betegeket, majd az elemzés eredményeinek kézhezvétele után módosítható a gyógyszer.

Tehát a Furamag vagy a Furadonin. Mindkét gyógyszer azonos hatásspektrummal rendelkezik, és ugyanazon esetekben alkalmazzák őket. A Furamagnak vannak olyan tulajdonságai, amelyek hatékonyabbá teszik (lásd fent). Ezért, ha nincsenek más okok, például a kapszula tartalmának segédanyagaival vagy a hatóanyaggal - furazidinnal - szembeni intolerancia, akkor a hatékonyabb gyógyszert kell előnyben részesíteni.

Ugyanez vonatkozik a választásra is - furagin vagy furamag, különösen mivel a gyógyszerek hatóanyaga ugyanaz. De az oldható forma nagy előnyöket biztosít a furaginnak, különösen kisebb dózisban, ugyanazzal a hatással.

Furamag vagy Nolitsin. Az első egy antimikrobiális gyógyszer, a második egy fluorokinolon csoportba tartozó antibiotikum. Összehasonlító vizsgálatokban, amint azt fentebb említettük, a Furamag hatékonyabbnak bizonyult a fluorokinolonoknál a nem specifikus cystitis kezelésében. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok számos mellékhatással rendelkeznek. Például tilosak az epilepsziás rohamokra hajlamos emberek számára.

Ugyanez vonatkozik a választásra is - Furamag vagy Monural. A második gyógyszert egyszer, maximum kétszer alkalmazzák. Ez nagyszerű, de minden gyógyszernek más a hatásspektruma, és minden betegnek egyéni toleranciája van. Ezért a választás kérdése elsősorban a tolerancia és a kezelés hatékonyságának kérdése. Ezt a legjobb a kezelőorvossal együtt eldönteni.

A Furamagról szóló vélemények nagyon jók. Csak úgy tűnik, hogy gyakran helytelenül használják, egyszer vagy kétszer a tünetek megszűnnek - és ennyi. Az ilyen öngyógyítás tele van a folyamat krónikus jellegével. Jó, ha elsősegélyt nyújtasz magadnak és enyhíted az állapotot, de még jobb, ha később, bár, de elvégeztetsz egy tesztet a kórokozóra, teljesen meggyógyítod a hólyaghurutot, és elfelejted.