Furamag hólyaggyulladásra

A húgyúti nem specifikus (és nem csak) gyulladást régóta hatékonyan kezelik a nitrofuránok csoportjába tartozó gyógyszerekkel. Aktívak az alsó húgyutakat megfertőző legtöbb baktérium ellen. Az 5-nitrofurán-származékokkal szembeni rezisztencia a kórokozó mikroorganizmusokban lassan fejlődik ki, és általában még a hosszú kezelés során sem jut ideje klinikailag jelentős értékre. A rövid nitrofuránkúrákat pedig számtalanszor lehet beadni. Viszonylag új és gyakran a közelmúltban felírt Furamag gyógyszer hólyaggyulladásra - szintén ezt a gyógyszercsoportot képviseli. Elődeihez képest rendelkezik bizonyos előnyökkel, amelyek a gyógyszer alapvetően új szerkezetéhez kapcsolódnak, hozzájárulva a magasabb biológiai hozzáférhetőséghez és az aktivitási fok kiterjesztéséhez, ami hatékonyabbá teszi a Furamagot a húgyhólyag akut és krónikus gyulladásos betegségeinek kezelésében.

Jelzések Furamaga hólyaggyulladásra

Bakteriális, gombás, protozoon eredetű akut cystitis, amelyet a gyógyszer hatóanyagára - furazidinra - érzékeny mikroorganizmusok okoznak. A gyógyszer bevétele után 20 perccel megkönnyebbül, ez azonban nem jelenti azt, hogy a kezelés véget ért, az orvos által felírt gyógyszer teljes kúráját meg kell inni.

Szintén segít a furamagnak krónikus cystitisben, a tanfolyam időtartama ebben az esetben egy kicsit hosszabb, gyakori visszaesésekkel segít megbirkózni a gyógyszer napi egyszeri bevitelével, egyszer lefekvés előtt több hónapig.

Gyakran felírt furamagot a cystitis megelőzésére olyan betegeknél, akik invazív diagnózist végeznek az urogenitális szervekben, műtéttel, katéterezéssel, valamint - profilaktikus célokra a védekezés nélküli szex után.

Kiadási űrlap

A gyógyszer por formájában kapható, 25 vagy 50 mg-os zselatin kapszulákba zárva.

Gyógyszerhatástani

A kapszula porszerű tartalma oldható furazidin-káliumsó és magnézium-hidroxi-karbonát egyenlő arányú vegyülete. A kétkomponensű készítmény megakadályozza a furazidin átalakulását rosszul oldódó furaginná. Ráadásul a kapszula nem oldódik fel a gyomorban, hanem eléri a vékonybelet, ahol megtörténik az oldódás és a felszívódás. Ennek köszönhetően egyszerre több pozitív hatás érhető el. A furazidin biohasznosulása megnövekszik más formáihoz képest (2,5-3-szor), ami lehetővé teszi a vizeletben a szükséges koncentráció gyorsabb elérését, ami elnyomja a patogén mikroorganizmusok aktivitását és halálát. Ezenkívül a gyógyszer hatása meghosszabbodik, a terápiásán hatásos dózis a felére csökken, és a nitrofuránokra jellemző gyomor-bélrendszeri mellékhatások kockázata minimálisra csökken. A klinikai hatékonyságra vonatkozó összehasonlító vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy a Furamag nem csak a nitrofuránok gyógyszereihez képest, hanem az urológiában használt antibiotikumokhoz (ciprofloxacin, amoxicillin/klavulanát, cefazolin, nalidixsav és mások) is felülmúlja. A Furamag hatására különösen érzékenyek voltak a nők gyakori nem specifikus cystitisének kórokozói: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, egyéb staphylococcusok, Morgan fehérjék és Myribilis.

Más nitrofuránokhoz hasonlóan a furazidin is megköti az oxigénmolekulákat, és a kórokozók hipoxiát tapasztalnak. A kezelés során a baktériumok sejtlégzésének kulcsfontosságú szakasza – a Krebs-ciklus – érintett. Ezenkívül a gyógyszer hatására a mikrobák leállítják a nukleinsavak szintetizálását, ami sejtmembránjaik elpusztulásához, élettevékenységük megszűnéséhez és halálához vezet. A gyógyszer első adagjainak bevétele következtében szinte azonnal csökken a mikrobiális aktivitás mérgező termékeinek koncentrációja, és a beteg állapota jelentősen javul. Az antibiotikumokkal ellentétben a nitrofuránoknak nincs immunszuppresszív hatása, hanem éppen ellenkezőleg, serkentik a leukopoiesist és ennek következtében a fagocitózist, ami szintén hozzájárul a mikroorganizmusok elpusztításához.

Farmakokinetikája

A furazidin-származékok - furamag és furagin farmakokinetikáját összehasonlító vizsgálat kimutatta, hogy a hatóanyag koncentrációja a vizeletben sokkal magasabb (5-6-szor) a furamag kapszula alkalmazása után, mint a furagin tabletta szedése esetén, azaz bakteriosztatikus/baktericid hatású. Hatása erősebb az első gyógyszernél. A hatóanyag adagolása mindkét készítményben azonos volt. Ez annak köszönhető, hogy a kapszula feloldódik a vékonybélben, tartalma nem érintkezik a gyomorban lévő savval, és nem válik nehezen oldódó furaginná.

A passzív diffúz abszorpció növekszik, ahogy a gyógyszer áthalad a vékonybélen, és a legintenzívebb a disztális részen. A vastagbélben a felszívódás szinte nem létezik.

Klinikailag jelentős furazidin koncentráció található a nyirokban, ami megakadályozza a fertőzés limfogén úton történő terjedését, nem rossz - az epében, alacsonyabb - a vérplazmában, a nyálban és a likőrben. A legmagasabb hatóanyag-tartalom a vizeletben található, ahol a gyógyszer bevétele után három-négy órával éri el a maximumot. A vérplazmában a legmagasabb tartalom 3-8 órán keresztül fennmaradhat. A furamag felszívódása fokozódik, ha étkezés után veszi be.

85%-ig a vesén keresztül választódik ki, a többi a májban metabolizálódik. Károsodott vese kiválasztási funkció esetén az anyagcsere folyamat intenzívebb.

Adagolás és beadás

A felnőtteknél a cystitis furamagját az orvos írja fel, a betegség formájától és stádiumától függően. A felnőtt betegek számára ajánlott standard egyszeri adag 50-100 mg gyógyszer. A bevitel gyakorisága - naponta háromszor étkezés után. A túladagolás elkerülése érdekében a napi adag nem haladhatja meg a 300 mg-ot, és nem lehet kétszeres adagot bevenni a kihagyott bevétel pótlására.

A 30 kg-nál nagyobb súlyú, azaz három és tíz év közötti gyermekek esetében a napi adagot 5 mg/kg arányban számítják ki. A kapott eredményt három adagra osztják.

A 30 kg-nál nagyobb súlyú (körülbelül tíz év feletti) gyermekek napi háromszor 50 mg-ot kapnak.

A kezelés standard időtartama öt-tíz nap. Tíznapos vagy kéthetes szünet után lehetőség van a gyógyszer megismétlésére, ha szükséges, és az orvossal történt egyeztetés után ismételten bevenni.

A krónikus, visszatérő hólyaghurut kezelése után az exacerbációk megelőzése érdekében hosszú távú (3-6 hónapos) kúrát írjon elő, amelynek során a napi adag harmadát-negyedét naponta egyszer, lefekvés előtt kell bevenni.

Profilaktikus célokra a műtét és más invazív beavatkozások miatti hólyaghurut kialakulásának megelőzése érdekében az egyszeri adag felnőtt betegeknek 50 mg, gyermekeknek - 25 mg naponta háromszor.

A gyógyszer bevételekor jó vizet kell inni.

A Furamag kapszulák nagyon jó vélemények vannak hólyaghurutban. Felnőtt betegek számára első- és sürgősségi segélyként ajánlják. Figyelembe kell azonban venni, hogy az azonnali megkönnyebbülés nem jelzi a betegség elmúltát. Az előírt tanfolyamot be kell fejezni. A Furamag különösen fontos a nők cystitisében. A külső női nemi szervek anatómiai jellemzői a gyengébbik nemet hajlamossá teszik a gyakori nem specifikus hólyaggyulladásra. Ebben az esetben a választott gyógyszer a furamag.

Férfiaknál a hólyaggyulladást általában specifikus fertőzések okozzák, és eltérő kezelést igényel. Ezenkívül klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a nitrofurán csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolhatják a termelt spermiumok minőségét és mennyiségét, csökkenthetik a spermiumok mozgékonyságát, és patomorfológiai változásokhoz vezethetnek bennük. Ezért, bár férfiaknál nincs közvetlen ellenjavallata a furamag alkalmazásának, rendkívüli szükség nélkül nem érdemes vele kezelni.

• Alkalmazás gyerekeknek

A klinikai felhasználás tapasztalatai alapján a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban megengedett a gyógyszer alkalmazása a már egy teljes hónapos csecsemők kezelésére. A nitrofuránok alacsony toxicitása és gyakori mellékhatásainak gyakorlati hiánya miatt a furamag a gyermekek kezelésében választott gyógyszer.

A hivatalos utasítás előírja a fogadás korát - három éves kortól.

Terhesség Furamaga hólyaggyulladásra alatt történő alkalmazás

A furazidin-származékok, köztük a Furamag, nem rendelkeznek terhességi kockázati tanúsítvánnyal, mivel ebben a populációban nem végeztek hiteles vizsgálatokat. Nincs bizonyíték arra, hogy biztonságos a várandós anyák és a szoptatás ideje alatt. A tanúsított nitrofurantoinhoz (Furadonin) hasonlítják, amely ugyanabba az osztályba tartozik, hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és ugyanazon esetekben használják. Úgy gondolják, hogy a terhesség 38. Hetéig a gyógyszer biztonságos, a későbbi hetekben pedig nem ajánlott, mert az újszülöttben hemolitikus sárgaság alakulhat ki. Szintén a nitrofurantoinnal analóg módon, a furamag kivételesen alkalmazható szoptató anyák cystitisének kezelésére.

Tekintettel arra, hogy az ilyen ajánlások nem megalapozott kutatási bizonyítékokon alapulnak, nagy körültekintéssel kell eljárni, amikor ezeket a populációkat Furamaggal kezelik.

A hivatalos utasítás nem javasolja a gyógyszer szedését terhes és szoptató nők számára.

Ellenjavallatok

Állandó: a nitrofurán osztályba tartozó gyógyszerekre, közvetlenül a furazidinre és a gyógyszer segédkomponenseire adott allergiás reakciók anamnézise.

Súlyos máj- és veseműködési zavar (kreatinin-clearance ˂30 ml/s).

Porfiria, G6FD-hiány, bármilyen etiológiájú polyneuropathia.

Átmeneti ellenjavallat a hemodialízis bármely életkorban, urosepsis, tüdőbetegség, vas- és B-hiányos vérszegénység, veseparenchyma fertőzések.

Mellékhatások Furamaga hólyaggyulladásra

Mindenféle allergiás reakció a banális kis viszkető csalánkiütéstől a Quincke-ödémáig.

A nitrofurán csoportba tartozó gyógyszerekkel történő kezelés legjellemzőbb következményei, az esetek mintegy 50%-ában furamagból származó gyomor-bélrendszeri betegségek tízszer ritkábban (5%) fordulnak elő, ennek ellenére ez a lehetőség nem kizárt.

Vérképzőszervi rendellenességek, aluszékonyság, fejfájás, enyhe magas vérnyomás, subfebrilis, szédülés, lokalizált perifériás és generalizált ideggyulladás és neuralgia, látáskárosodás, halláskárosodás, rekedtség, reverzibilis alopecia, izomfájdalom és ízületi fájdalom fordulhat elő.

A légúti hatások leggyakrabban a tüdő túlérzékenységében nyilvánulnak meg. A reakció akut lehet, a gyógyszer első beadásakor. Tünetei láz, köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj egyidejűleg bőrallergiás megnyilvánulásokkal - kiütés, viszketés, duzzanat, bőrpír. A vérben ugyanakkor megnő az eozinofilek száma. A krónikus reakciók mérsékeltebb tünetekkel jelentkeznek, és fokozatosan alakulnak ki a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása után, néha a kezelés befejezése után. Ha figyelmen kívül hagyják tüneteiket, tüdőgyulladáshoz vagy tüdőfibrózishoz vezethetnek.

A hepatobiliaris rendszerből származó nemkívánatos hatások kialakulhatnak.

Minden mellékhatás visszafordítható, és a gyógyszer abbahagyása után elmúlik. A neuropátiák kialakulásában és megelőzésére B-vitaminok párhuzamos szedése javasolt.

Overdose

A túladagolás tüneteit az idegmérgezés klinikai képe jellemzi - mozgáskoordináció, végtagok remegése.

A túladagolással kapcsolatos segítség magában foglalja a gyógyszer azonnali visszavonását, a bőséges ivást. Akut mérgezés esetén antiallergiás gyógyszereket és B-vitaminokat szedhet az idegrendszer stabilizálására.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vizeletet oxidáló gyógyszerek (C-vitamin, kalcium-klorid és mások) növelik a furazidin koncentrációját a vizeletben, növelve a kezelés hatékonyságát és egyúttal a fokozott mellékhatások kockázatát. A vizeletet lúgosító gyógyszerek kiegyenlítik a gyógyszer terápiás hatását, mivel felgyorsítják a vizelettel való eliminációját.

A hematopoiesis oldalán fokozott mellékhatások (szuppresszió) figyelhetők meg, ha a furamagot szulfonamidok csoportjába tartozó gyógyszerekkel és kloramfenikol és ristomicin antibiotikumokkal kombinálják.

Laboratóriumi vizsgálatok során megállapították, hogy a fenti gyógyszert nem érdemes kombinálni a fluorokinolonok osztályába tartozó más urológiai antibiotikumokkal, mivel ezek kölcsönösen ellensúlyozzák egymást.

A szulfinpirazonnal és a probeneciddel történő egyidejű alkalmazása csökkenti a furazidin eliminációjának sebességét és növeli a toxikus események kockázatát, az antacidokkal pedig, amelyek magukban foglalják a magnéziumot is, csökkentik a furamag hatóanyag felszívódását a vékonybélből.

Veseműködési zavarban szenvedő betegeknek nem szabad a furamagot aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumokkal együtt alkalmazni.

A Furamag jól kombinálható penicillinekkel és cefalosporinokkal (kölcsönös hatásfokozás), kombinálható eritromicinnel és tetraciklinnel is.

A nitrofurán kezelés során tilos alkoholtartalmú italokat és gyógyászati ​​tinktúrákat fogyasztani.

A Furamag-kezelés során nem érdemes rézvisszanyerési módszerrel vizeletben glükóz-vizsgálatot végezni - az eredmény hamis pozitív lehet.

A gyártó által megadott tárolási feltételeket be kell tartani: szobahőmérsékleten, legfeljebb 25 ℃-on, közvetlen napfénytől védett helyen, gyermekek és állatok számára hozzáférhetetlen helyen tárolandó. Érdemes odafigyelni a csomagoláson feltüntetett lejárati időre is. A lejárati idő után a gyógyszert nem szabad felhasználni.

Analógok

Nagyon sok gyógyszer van. Mi a jobb cystitis esetén? A válasz attól függ, hogy mi okozta a gyulladást. A cystitisben szenvedő betegek vizelettenyésztést végeznek a bakteriális flóra kimutatására, azonban az eredmény nem ismert azonnal, ezért széles hatásspektrumú gyógyszerrel írjon fel kezelést, majd az elemzés megérkezése után az időpont módosítható.

Szóval, Furamag vagy Furadonin. Mindkét gyógyszernek ugyanaz a hatásspektruma, és ugyanazon esetekben használják. A Furamagnak van néhány olyan funkciója, amelyek hatékonyabbá teszik (fentebb leírtuk). Ezért, ha nincs más ok, például a kapszula tartalmának segédkomponenseinek intoleranciája vagy a hatóanyag - furazidin, akkor előnyben kell részesíteni a hatékonyabb gyógyszert.

Ugyanez vonatkozik a furagin vagy furamag kiválasztására is, különösen mivel a gyógyszerek hatóanyaga ugyanaz. De az oldható forma nagy előnyöket biztosít a furaginnak, különösen, ha kisebb dózisban veszik be, ugyanolyan hatással.

Furamag vagy nolicin. Az első egy antimikrobiális gyógyszer, a második egy antibiotikum a fluorokinolonok csoportjából. Az összehasonlító vizsgálatokban, amint azt fentebb említettük, a Furamag nem specifikus cystitisben nagyobb hatékonyságot mutatott, mint a fluorokinolonok. Ezenkívül a fenti csoportba tartozó antibiotikumok számos mellékhatással rendelkeznek. Például tilos olyan emberek számára, akik hajlamosak epilepsziás rohamokra.

Ugyanez vonatkozik a furamag vagy a monurális választásra is. A második gyógyszert egyszer, legfeljebb kétszer használják. Ez nagyszerű, de mindegyik gyógyszernek van egy hatásspektruma, és minden beteg egyéni toleranciával rendelkezik. Ezért a választás kérdése elsősorban a kezelés tolerálhatóságának és hatékonyságának kérdése. A legjobb a kezelőorvossal közösen megoldani.

A Furamag véleménye nagyon jó. Csak úgy tűnik, hogy gyakran nem megfelelően használják, egyszer-kétszer enyhítette a tüneteket - és ennyi. Az ilyen öngyógyítás tele van a folyamat krónikussá tételével. Mentőt kell adni és az állapotot enyhíteni - jó, de még jobb - ha később is, de elemezzük a kórokozót, végleg kigyógyítjuk a hólyaggyulladást és elfelejtjük.