Gégetükrözés

A gégestroboszkópia az egyik legfontosabb módszer a hangszalagok mozgásának vizsgálatára, amely lehetővé teszi természetes mozgásaik vizuális érzékeléshez megfelelő formában történő vizualizálását.

A gége stroboszkópiához használt modern technikai eszközök lehetővé teszik a hangszalagok látható mozgásának „lassítását”, „megállítását” a mozgás bármely fázisában, ezen mozgások rögzítését videotechnológiával, majd részletes elemzését.

A stroboszkópia jelenségét 1823-ban fedezte fel J. Plateau francia fizikus, majd tőle függetlenül 1833-ban S. Stampfer német tudós. 1878-ban M. Ortel francia gégész végzett elsőként stroboszkópos vizsgálatot a gégefalon közvetett laringoszkópia során, Garcia-tükör segítségével.

Az utóbbi években a dán Bruel és Kjaer cég új technológiai fejlesztéseinek köszönhetően, amelyek többcélú videostroboszkópokat gyártanak, a gégestroboszkópia problémája tovább fejlődött. Meg kell azonban jegyezni, hogy a stroboszkópos módszer lényege nem a hangszalagok mozgásának megváltoztatása, mivel ez elvileg lehetetlen. A módszer kizárólag a látószerv fiziológiai tulajdonságain és a hozzájuk tartozó fényhatásokon alapul, lehetővé téve a hangszalagok mozgásának képének fragmentálását és az emberi szem fiziológiai képességeihez való igazítását.

A stroboszkópos hatás egy tisztán fiziológiai jelenség eredménye, amely a megfigyelő vizuális rendszerében nyilvánul meg, egyfajta vizuális illúzió, amely akkor keletkezik, amikor egy folyamatosan mozgó tárgyat periodikusan megvilágítanak.

Az illúzió lényege, hogy a megfigyelő az adott tárgyat ugrásszerűen mozgónak látja, mivel a tárgy ezen ugrások közötti közbenső mozgása kiesik a folyamatos mozgás összképének érzékeléséből a megfigyelt tárgy periodikus megvilágításhiánya miatt. Az ugrásszerű mozgás érzékelése akkor következik be, ha a megvilágításhiány periódusai kellően hosszúak, és meghaladják a látószerv számára olyan fiziológiai jelenséget, mint a fényvillanások fúziójának kritikus frekvenciája. A tény az, hogy a vizuális érzékelést egy bizonyos tehetetlenség jellemzi, amely abban nyilvánul meg, hogy egy álló tárgy megvilágítása után, például egy fényvillanás segítségével, a megfigyelő további 0,143 másodpercig "látja" ezt a tárgyat megvilágítás hiányában, majd ez a kép eltűnik. Ha a megvilágítás hiányának ideje több, mint 0,143 másodperc, akkor a tárgy periodikusan megjelenik és eltűnik, ha a fényvillanások frekvenciája olyan, hogy a megvilágításhiány periódusa kisebb, mint a megadott érték, akkor a tárgyat állandóan megvilágítottnak érzékeli, azaz érzékelése folyamatos lesz.

A fentiek mozgó tárgyra is igazak, azzal a különbséggel, hogy a sötétedési időszak alatt a tárgynak van ideje új helyre mozdulni, és ha a mozgás periódusa több, mint 0,1 s, akkor a tárgy mozgását rángatózónak, ha kevesebbnek, akkor simának és folyamatosnak fogjuk érzékelni.

Így a tárgy mozgásának simasága vagy rángatózása periodikus megvilágítás esetén a fényvillogás frekvenciájától és a látószerv tehetetlenségétől függ, amely a látott képet 0,1 másodpercig megőrzi. A mozgó tárgy megvilágítási frekvenciájának változtatásával többféle stroboszkóphatás érhető el - lassú előrehaladás (a tényleges mozgás irányában); a tárgy mozdulatlanságának hatása; lassú hátrahaladás stb. Rángatózásos előre- vagy hátrahaladás hatása is elérhető, de ehhez az szükséges, hogy a megvilágítás hiányának időtartama 0,1 másodpercnél nagyobb legyen.

A gége laringosztroszkópos vizsgálatát speciális eszközökkel, úgynevezett stroboszkópokkal végzik. A modern stroboszkópos eszközök mechanikus vagy optikai-mechanikus, elektronikus és oszcillográfiai eszközökre oszthatók. A 20. század utolsó évtizedében az orvosi gyakorlatban széles körben elterjedtek a széles multifunkcionális képességekkel rendelkező videostroboszkópos berendezések.

A hangképzési apparátus kóros állapotaiban különféle stroboszkópos képek figyelhetők meg. Ezen képek értékelésekor figyelembe kell venni a hangszalagok helyzetének szintjét, rezgéseik szinkronját és szimmetriáját (tükörképét), záródásuk jellegét és a hang hangszínének színezetét. A modern videostroboszkópos eszközök lehetővé teszik a gége dinamikus stroboszkópos képének rögzítését a rögzített hanggal egyidejűleg, majd alapos korrelációs elemzést végeznek a hangszalagok mozgása és a megszólaló hang frekvenciajellemzői között.

Normális esetben a stroboszkópia során a hangszalagok ugyanazon a szinten láthatók. Egyes betegségekben, leggyakrabban funkcionális jellegűekben, a hangszalagok különböző szinteken helyezkednek el, és a jobban érintett redő magasabban helyezkedik el.

Ez a jelenség csak a stroboszkópiával derül ki, amely lehetővé teszi az úgynevezett hangszalagrezgések csomópontjainak, azaz a maximális amplitúdóval eltolódó területek azonosítását is. Ezeken a területeken alakulnak ki az énekeseknél vagy a tanároknál az úgynevezett énekgócok. A stroboszkópia segítségével megkülönböztethető a hangszalagok mozgása természetük és formájuk szerint, azaz hogy teljes hosszukban vagy csak részben rezegnek-e, az elülső vagy a hátsó szakaszukban, teljes tömegükben vagy csak a szabad szélükön stb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]