Mikrolaringoskopiya

Jelenleg a gégészet vizuális vizsgálatához széles körben alkalmazzák a microlaringoscopy-ot, a pontos felismerés és differenciáldiagnózis módszerét, valamint a gége különböző betegségeinek mikro-laryngosurgiai beavatkozásait. A Marburg Egyetem fül-orr-gégészeti kórházának igazgatójaként im. Phillips (Németország) prof. Dr. O. Kleinsasser (O. Kleinsasser), ez a módszer már korai stádiumban bizonyította a gége rosszindulatú daganatait. O. Kleinsasser szerint a microlaringoscopy és a microlaringo-sebészet feltételezi, hogy az előadó megfelelő ismeretekkel és készségekkel rendelkezik, valamint jelentős gyakorlati tapasztalattal rendelkezik a sikeres és biztonságos használatuk érdekében. Ezek a vizsgálatok és műveletek nem olyan könnyen elvégezhetők, ahogy az orvosok gyakran úgy vélik, hogy nem elegendő tapasztalattal és gyakorlati készséggel rendelkeznek. Ezért a műtétnek a helytelen beavatkozások miatt visszafordíthatatlan károsodása még ma is igen nagy.

Különböző laringoszkópokat alkalmaznak a microlaringoscopy elvégzésére. Így rutin diagnosztikai eljárás jelenleg az úgynevezett hurkok laringoszkópiával, amely felhasználja telelaringoskop hengeres lencse, nem csak kiváló lefedettséget a garat és gége, hanem amíg enyhén kinagyított képet.

A könnyű, elérhető területeken a könnyűbb szemlélő optikai rhinopharyngolaringoszkóp. Ezt az eszközt különösen ajánlott használni a gége zavaraiban . Speciális kiegészítő okulárjai operációs mikroszkóp, különösen akkor, ha az úgynevezett keresztmetszeti optikával, amely lehetővé teszi a párhuzamos nyomon követése a haladás, a működés és dokumentálja természetesen fényképezőgép vagy a kamera automatikusan felismeri a fénymérő. A gégemű megvilágítását csak működési mikroszkóp halogén lámpája ("hideg" fénye), vagy mikroszámítógép által vezérelt impulzuslámpa segítségével végezheti el.

A mikrolaringoszkópia indikációi

Javallatok mikrolaringoskopii kétséges esetekben a diagnózis a rákmegelőző állapotok a gége és a szükséges biopszia és a műtéti eltávolítása a hibák, törés hang funkció. Mikrolaringoskopiya és a közvetlenebb laringoszkópiával ellenjavallt olyan betegeknél, súlyosan károsodott szívműködés és a vérkeringés (Lelassult, szabálytalan szívműködés, postinfarctusos állam), amelyben az egyes érzéstelenítés van társítva fokozott kockázatával. Mikrolaringoskopiya gyakorlatilag lehetetlen jelentős kóros elváltozásokat AIZ hogy megakadályozzák kontraktúra szájzár vagy megelőzésére szájnyílással, valamint bevezették az laringoszkóp a gége.

A mikro-laryngoszkópia alkalmazása kisméretű intubációs katéter alkalmazásával endotrachealis érzéstelenítést igényel. A Jet IVL csak nagyon szűk anatómiai körülmények között jelenik meg.

A mikro-laryngoszkópia elvégzésének technikája számos lépést biztosít, beleértve a következő pozíciókat is.

A beteg helyes pozíciójának megadása

O. Klensasser a következő módszert javasolja a beteg elhelyezésére: a betegnek hátul fekvő vízszintes asztalon kell feküdnie; Ne használjon fejvédő fejtámlákat, hogy megakadályozzák a fejmozgásokat, és a fej ne fusson le. A légcső beavatkozása és a védőburkolat behelyezése a fogakhoz a lehető legtávolabbi végtagot dorsal irányba döntse. Csak azt követően, hogy megbizonyosodott arról, hogy a beteg ajkait és nyelvét nem sértik, egy kúpos véggel ellátott laringoszkópot vezet be a glottisig az intubációs katétert követően. Az intubációs katétert jobban hátsó részén kell elhelyezni, mint a laryngoszkóp, a hátsó komeszúrban, amikor manipulálódik ezen a komparáció területén, az elülső komisszióban kell lennie. A laryngoszkópot óvatosan kell mozgatni, elkerülve a kar mozgását. Az optimális laryngoszkóp telepítéssel korlátlan kilátás nyílik az elülső komisszációról az énekes hajtásokra az arytenoid porcok énekhangjaira. Lerangoszkóp melltartóval történő felszerelésekor el kell kerülni a laryngoszkóp túlzott nyomását a gégen. Ahhoz, hogy jobb képet nyerjen az üregéről, kérje az asszisztenset, hogy nyomja vissza a gégét. A gége oldalfelületének részletes vizsgálatához ugyanazt a módszert alkalmazhatjuk oldalra való áthelyezésére.

Különösen nehéz hozzáférés, például hosszú fogak kifejezett felső prognathia, merev nyak, a laringoszkóp bevezetésre kerül a gége kissé ferdén a szájzug, forgó ferde a hátsó irányába a beteg fejét balra vagy jobbra.

Miután rögzítette a laringoszkópot a kívánt helyzetben, távolítsa el a fényvezetőt és tegye a működési mikroszkópot munkahelyzetbe. A nyálka kiszívása után vizsgálja meg a gégefalat különböző nagyításoknál. Egy mûvelet megkezdése elõtt a kinyilatkoztatott patológiás változások fotodokumentumát mûködési mikroszkóppal végezzük.

Videomikrolaringoskopiya

Egyre elterjedtebbé válik, az utóbbi években kap videomikrolaringoskopiya módszerrel, mint a legtöbb jó minőségű diagnosztizálására különféle betegségek endolaryngeal és mikrosebészeti a gége. Először a gége mikrosebészeti segítségével videomikrolaringoskopii gyakorlatba ültetése 1989-ben E módszer elve az, hogy egy miniatűr videokamera, amely lehetővé teszi, hogy megjelenítsék a különböző szögekből a monitoron endoszkópos kép és a gége elvégzésére sebészeti beavatkozás, vezetett a „kép” kapott a képernyőn egy sokkal kibővített forma, amely az ismert készségekkel nagyban megkönnyíti a folyamatos manipulációkat és növeli a művelet hatékonyságát. Prof. . J. Tomessii egyik úttörője mikrosebészeti a gége, a videomikrolaringoskopii feltéve, hogy a legjobb feltételeket megtekintésére commissura anterior a gége és a vesztibuláris osztály számára mégis a lehetőségét, hogy egy szép beszámolót az üreges test is, akik vizsgálat miatt nehéz számos kényszerítő körülmények: rövid nyak, az elhízás, a gyermekek, és mások. Ezen felül, ha videomikrolaringoskopii lehetséges fotó és videó endoszkópos kép és a gége a műtéti eljárás, amely kiváló minőségű vizuális segédeszközöket oktatási segédeszközökként. A képernyőn a műtét során kezelheti a haladás, a működés, ami rendkívül fontos a képzés a fiatal szakemberek.