Gége

A gége légzési és hangképző funkciókat valósít meg, védi az alsó légúti traktusokat az idegen részecskék bejutásától. A gége a szabálytalan alakú csőhöz hasonlít, a tetején kiszélesedik, és alul fekszik. A gége felső határa a IV nyakcsigolya alsó szélének szintjén van; alacsonyabb - a hatodik nyaki vertebra alsó szélén. A gége a nyak elülső régiójában található, a szomszédos szervekkel való kapcsolat összetett. A gerinc tetején az alatta található hyoid csonthoz kapcsolódik - ez a légcsőbe nyúlik. A gége elejét a nyakcsíkok felületi és a trachea előtti lemezei és a nyak alanyi izmai borítják. A gége a mellső és oldalsó részeket a pajzsmirigy jobb és bal lebenetei borítják. A gége mögött a garat gutura része. A szoros kapcsolat a garat gége fejlődésének köszönhetően a légzőrendszer (hám és a mirigyek) a központi része a garatfal a primitív bél és a torok egyidejűleg tartozik a légzési és emésztési folyamatokat. Az oropharynx szintjén a légzőrendszer és az emésztőrendszer keresztezik egymást.

A gégészet osztályai. A gége, az elülső előcsarnok, az interventricularis részleg és a podogolovoy üreg megkülönböztethető.

A gégészet küszöbértéke (vestibulum laryngis) a felső gerincbe való bejárat és az előcsarnok lehajlása között helyezkedik el (hamis énekes hajtások) az alján. A vestibularis (plicae vestibulares) ráncok között egy résnyílás van (rima vestibuli). Az előcsarnok elülső falát (4 cm magasságban) a nyálkahártyával borított epiglottis képezi, az arytenoid porcok mögött. A gége peremének hátsó falának magassága 1,0-1,5 cm, az előtér oldalsó falai pedig mindkét oldalán egy tarsalíves szalag alakul ki.

A legrövidebb interventricularis részleg a tetején lévő előcsarnokok és az alsó énekes hajtások között helyezkedik el.

Mindkét oldalon van egy depresszió - a ventriculum laryngis (ventriculum laryngis). A jobb és a bal vokális zsinór (plicae vocals) korlátozza a vokális hasadást (rima glottidis). Ennek a hézagnak a hossza 20-24 mm, a nők 16-19 mm. A glottis szélessége légzés alatt átlagosan 5 mm, a hangképződés növekedésével nő. A vokálcikor nagy elülső részét az inter-membrán résznek (pars intermembranacea) nevezik.

Az üreges üreg (cavitas infraglottica) az alsó gége, amely a vékony ívek között helyezkedik el a tetejétől egészen a fenék alatti légcsőbe.

A gégészet porcjai. A gége (csontváz) alapja a porc, amelyet szalagok, ízületek és izmok kötnek össze. A gégészet porcjai párosulnak és páratlanok. A párosítatlan porcok közé tartozik a pajzsmirigy, a cricoid porc és az epiglottis. A két porcához tartoznak a gége arteria, karabélyai, ék alakú és instabil szemcsézett porcjai.

A Cartilago thyroidea (cartilago thyroidea), a gége legnagyobb porcai, két, négyszögletes lemezből áll, amelyek a gége elülső részében egy szögben kapcsolódnak. A nőkben a lemezekhez való csatlakozás szöge körülbelül 120 °, férfiaknál - 90 °. A férfiaknál ez a szög erőteljesen előre mozog, ami a gége (prominentia laryngis) - "Ámen almája" kitágult. A pajzsmirigy porcok (lamina dextra et lamina sinistra) jobb és bal lapjai eltérnek hátrafelé és oldalirányban, pajzsszerű szerkezetet alkotva. A porckor felső szélén (a gégefal fölött) a felső pajzsmirigy mély háromszög alakja (incisura thyroid superior). Az alsó pajzsmirigy metszés (incisura thyroidea inferior) gyengén expresszálódik, a porc alsó szélén található. A lemezek hátsó szélessége mindkét oldalon hosszabb felső kürtöt (cornu superius) és egy rövid alsó kürtöt (cornu inferius) képez, amely egy csuklós területet tartalmaz a cricoid porcához való csatlakozáshoz. A pajzsmirigy porcinak mindkét lemezének külső felületén van egy vonal (linea obliqua) - a sternoid-prominens és a pajzsmirigy-nyelvű izmok kötőhelye.

A gyűrűszerű porc (cartilago cricoidea) hasonlít egy gyűrűre. Előlapja (arcus cartilaginis cricoideae) és hátlapja - négyszögletes széles lap (laminát cartilaginis cricoideae). A cricoid porc lapjának felső oldalirányú szélén mindegyik oldalon van egy artikuláris felület a megfelelő oldal aritenoid porcával való artikulációhoz. A cricoid porc lapjának oldalán, az ívbe való átmenet pontján párosított csuklófelület van a pajzsmirigy porc alsó kürtjéhez való csatlakozáshoz.

Az aritenoid kartilago arytenoidea külsőleg egy piramishoz hasonlít, amelynek alapja lefelé és felfelé mutat - a csúcs. Az arytenoid porc alapja (alapú cartilaginis arytenoideae) egy artikuláris felületet (facies articularis) tartalmaz, amely részt vesz a perikuminalis punctate ízület kialakulásában. A porcos arytenoidák csúcspontja hegyes, és hátrafelé dönt. Az arytenoid porc előtt helyezkedik el az elasztikus porc által kialakult rövid vokális ostium (processus vocalis). Ehhez a mellékhez egy hangkábel csatlakozik. Oldalirányban a bázis a gége porc mozog rövid és vastag izmos nyúlvány (processus muscularis), amelyhez kapcsolódnak az izmok, hogy mozgassa a gége porc. Az arytenoid porc anterolateralis felülettel rendelkezik, kis hosszúkás fossa, középső és hátsó felületén. Az anterolaterális felület alsó részén egy kis hosszúkás fovea (fovea oblongata) található. A mediális felület ugyanazon aritenoid porc felületével szemben helyezkedik el a másik oldalon. A keresztirányú és ferde ízes izmok tapadnak a konkáv hátsó felületre.

Az epiglottis levél alakú, rugalmas, rugalmas és rugalmas. Az epiglottis különbözteti meg az alsó keskeny részt - a szárat (petiolus epiglottidis) és a széles, lekerekített felső részt. Az epiglottis szárát a pajzsmirigy porcjának belső felületéhez rögzítik, felső vájata alatt. Az epiglotisz a gége bejárata felett helyezkedik el, amely elöl és felülről fedezi. Az epiglottis elülső felülete konvex, szemben a nyelv gyökerével és a hyoid csont testével. Az epiglottis homorú hátsó felülete a gége küszöbére irányul. Ezen a felületen számos gödröcske van - a nyálkahártyák szája, és az emelkedés az epiglottis tuberculum (tuberculum epiglotticum).

Rozhkovidny porc, a porc Santorini (cartilago corniculata), elasztikus, tetején található gége porc formák rozhkovidny tuberculum (tuberculum corniculatum) felfelé kiálló.

A sphenoid porc, a cartilago cartilago cuneiformis kis méretű, a pikkelyes has vastagságában helyezkedik el, magasabb és a carpal porc előtt. Az ék alakú porc ék alakú tuberkulózist (tuberculum cuneiforme) képez, amely ebben a szalagban emelkedést (megvastagodást) eredményez.

Triticeum (cartilago triticea) Man, instabil, egy kis méretű, található mélyen az oldalsó schitopodyazychnoy szalagok között kifeszített felső szarv a pajzsmirigy porc és a végén egy nagy szarv a nyelvcsont.

A gégecsontok és szalagok. A gégészet porcjai mozgathatók, melyet két pár ízület és az őket érintő izom jelenléte biztosít.

Cricothyroid közös (articulatio cricothyroidea) pár, által alkotott csuklós közös felület az alsó szarvak pajzsmirigy porc és a közös területen oldalán a lemez felületén a cricoid porc. Ez a csukló össze van kapcsolva, a mozgásokat egyidejűleg végzik mindkét csatlakozásnál az elülső tengelyhez képest. A pajzsmirigy porc, amikor a megfelelő izmok összehúzódnak, előrehajol és visszatér eredeti helyzetébe. Amikor a pajzsmirigy porcja elülső oldalán megdől, a szög és az arytenoid porc alaca közötti távolság nő. A megfelelő hangszálakat nyújtják.

Perstnecherpalovidny közös (articulatio cricoarytenoidea) pár, kialakítva ízületi felületek bázis gége porc és cricoid superolateral szegélylemezeket porc. A piercedocutanális ízületekben a mozgások a függőleges tengely körül alakulnak ki. Amikor az arytenoid porcok befelé fordulnak, énekhangjaik összehangolódnak és a vokális repedések szűkülnek. Ha az aritenoid porcokat kifelé fordítja, a vokális folyamatok eltérnek az oldalaktól, a vokális akkord tágul. Az arytenoid porcok enyhe lecsúszása a cricoid porc lemezéhez képest. Amikor az aritenoid porciklik egymáshoz közelednek, a glottis hátsó része szűkül, a porcokat egymástól szélesítve.

Az ízületeken kívül a gégészet porcai egymáshoz kapcsolódnak, valamint a hyoid csontban számos ínszalag.

Schitopodyazychnaya membrán (membrana thyrohyoidea) felfüggeszti a gége a nyelvcsont. Ez a membrán kapcsolódik az alján a felső széle a pajzsmirigy porc, és a tetején - a nyelvcsont. Schitopodyazychnaya membrán a középső részen sűrűsödik, és képez mediális ínszalag schitopodyazychnuyu (lig.thyrohyoideum medianum). Oldalsó részek schitopodyazychnoy membrán megvastagodása van kialakítva, jobb és bal oldalsó schitopodyazychnye ínszalag (lig.thyrohyoideum laterale). Az elülső felülete a gégefedő csatlakozik a nyelvcsont segítségével hyoepiglottidean ínszalag (lig.hyoepiglotticum), és a pajzsmirigy porc - keresztül schitonadgortannoy ínszalag (lig.thyroepiglotticum). A medián ligamentum cricotrachealis (lig.cricothyroideum medianum) kezdődik a felső széle az ív a cricoid porc és kapcsolódik az alsó szélén a pajzsmirigy porc. Megtartja a pajzsmirigy porcát, hogy hátrafelé fordítsa. Perstnetrahealnaya ínszalag (lig.cricotracheale) kapcsolja össze az alsó széle az ív a cricoid porc, hogy a felső széle I légcsövet porc.

A gége falát három membrán alkotja: nyálkahártya, rostos porc és adventitia. A nyálkahártyát többrétegű csillogó epitéliummal borítják. Csak a vokális ráncok fedik le a lapos többrétegű hámot. A nyálkahártya belső lapja, amelyet laza rostos kötőszövet képez, jelentős számú elasztikus rostot tartalmaz, amelyek nem rendelkeznek specifikus orientációval. Elasztikus rostok behatolnak a perikondriumba. A nyálkahártya lemezének vastagságában számos fehérje-nyálkahártya található. Különösen nagyon sokan vannak az előcsarnokban és a gége szívkamrájában. A hangszalagok területén nincsenek mirigyek. A nyálkahártya saját lemezének vastagságában jelentős mennyiségű limfoid szövet található. Különösen nagy fürtök találhatók a gégen a kamrák falában. A gége nyálkahártyájának izomlemezje szinte nem fejlett. A gége méreganyaga jelentős mennyiségű szálas és rugalmas szálak miatt tömörödik, ami meglehetősen sűrű rostos-rugalmas membránt eredményez. A fibro-elasztikus membrán (membrana fibroelastica) két részből áll: egy négyszögletes membránból és egy rugalmas kúpból.

A négyszögletes membrán (membrana quadrangulitis) megfelel az elülső gégének. A felső éle mindkét oldalán elkapja a hólyagos ráncokat. Az alsó szabad szél mindkét oldalán a gége torka vastagságának vastagságában van. A rugalmas konus (conus elasticus) megfelel a podogolovoy üreg helyének. A felső szabad széle a kúpos megvastagodott rugalmas, feszített között egy elülső sarkában a pajzsmirigy porc és a vokális folyamatok gége porcok utólagosan, képezi a hangszálak (plicae vocales). A rugalmas kúp alsó széle az ív felső széléhez és a cricoid porc lemezének elülső éleihez van erősítve.

A rostos porckoroszlást a hialinnal és az elasztikus porcokkal reprezentálják. Az elasztikus porc egy epiglotikus, ék alakú és faragott formájú porcot képez, amely az aritenoid porcok énekhangja. A gége a petefészek, a cricoid és az aritenoid porcjai hialin. Az adventitia laza rostos kötőszövetből áll.

A hangalakítás folyamata. A gége műtétje (szalagjai), ahogy áthaladnak a kilélegzett levegő énekhangján, ingadoznak és hangot teremtenek. A hang ereje és magassága a hangrésen és a hangszálak feszítésén alapuló levegő sebességétől függ. A beszéd árnyalatait az ajkakkal, a nyelvvel, az égrel való érintkezés alakítja ki. A gégen kívüli üregek, a paranasalis szinuszok hang rezonátorok.

A gége röntgen-anatómiája. A gégét röntgensugarakkal vizsgálhatjuk az elülső és oldalsó vetületekben. A roentgenogrammon látható a hyoid csont, a gégefal porcjai (pajzsmirigy, cricoid, epiglottis), a váladék üreg.

Innerváció: a felső és alsó gége idegei (a vagus idegtől), a gége-garat ágak (a szimpatikus törzsből).

Vérellátás: a felső gége artériája (a felső pajzsmirigy artériából), az alsó gége artéria (az alsó pajzsmirigy artériából). Vénás kiáramlás: a felső és az alsó gége vénái (a belső jugularis vénák beáramlása).

A nyirok kiáramlása: a nyak mély nyirokcsomóiba (belső jugular, pregorticularis csomópontok).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]