A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gége tályogja és flegmája
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ A gége tályogának okai
A gégetályog és a gége tályogja leggyakrabban a paratonsilláris tályog vagy a nyelvmandula tályogjának szövődményeként, valamint akkor fordul elő, ha a gégét idegen test károsítja, és a keletkező sóoldat fertőzést okoz. Néha ezek a betegségek súlyos garat-gégegyulladás szövődményeiként jelentkeznek. A streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok patogén mikrobiotaként működnek, és üszkös formákban ez a mikrobiota anaerobokkal társul.
Hogyan nyilvánul meg a gége flegmonja?
A gégegyulladás tünetei általában megegyeznek a gége gyulladásos ödémáinak tüneteivel, de minőségileg sokkal kifejezettebbek, villámgyorsan alakulnak ki, különösen üszkös gégegyulladás esetén, és néhány óra elteltével a keletkező gyulladásos beszűrődés és gégeödéma gyors fulladáshoz vezethet. Az általános állapot gyorsan romlik, a testhőmérséklet eléri a 39-41 °C-ot, súlyos hidegrázással, ami a szeptikus folyamat előrehaladását jelzi.
Különösen aggasztó érzések közé tartozik az elviselhetetlen fájdalom a gégeben, amely a fülbe, az időskori és a nyakszirtbe sugárzik, valamint a köhögés, az elviselhetetlen fájdalom, amely néha fájdalomsokkhoz vezet a betegnél, amelyet a szívműködés zavara, általános érösszehúzó reakció és hipoxia, valamint a tudatzavar jellemez.
A betegség kezdetén az endoszkópos kép nagyon hasonló az ödémás gégegyulladás képéhez; 1-2 nap elteltével, az általános tünetek fokozódásával sárgás beszűrődések jelennek meg a gége nyálkahártyáján, a környező nyálkahártya kifejezett hiperémiájának hátterében. Ugyanakkor az ödéma és a környező szövetek beszűrődése fokozódik, gennyes fisztula kialakulásával.
A tályog leggyakrabban a gégefedő gödröcskéinek területén, a gégefedő nyelvi felszínén, ritkábban a gége előcsarnokában található aryepiglottikus redőkön alakul ki. Ugyanakkor a regionális nyirokcsomók jelentősen megnőnek, sűrűvé, fájdalmassá válnak, és nem egyesülnek a környező szövetekkel. Különösen nagy intralarngeális tályogok és flegmonok esetén az áttört gennyes tömegek bejuthatnak a légcsőbe és az alsó légutakba, akut gennyes gyulladást okozva, akár tüdőtályogig. Az idő előtti kezelés súlyosbíthatja a gennyes-gyulladásos folyamatot, és kondoperikondritist, ízületi károsodást, generalizált flegmont okozhat porc olvadásával és fulladásveszélyével, valamint gyorsan közeledő halállal. A gége tályogának és flegmonjának egyéb szövődményei közé tartozik a nyaki gennyes cellulitisz, a mediastinitis és az általános szepszis.
A gége flegmonjának diagnózisa
A gégeflegmonát általában nehézség nélkül diagnosztizálják, és az általános súlyos állapot, a laringoszkópos kép és a kifejezett fájdalom szindróma alapján történik. A gégeflegmon, valamint a gégetályog diagnosztizálásának leggyakoribb hibája, hogy a kezdeti stádiumban vulgáris ödémás gégegyulladással tévesztik össze őket.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
A gége tályogának kezelése
A gégetályog kezelésének korai szakaszában, a gége gyulladásos ödémájának stádiumában kell történnie, amelynek a flegmona felé történő átalakulása mindig kiszámíthatatlan. Nagy dózisú antibiotikumokat alkalmaznak szulfonamidokkal kombinálva, ödémaellenes és deszenzibilizáló terápiát, valamint mikrolaringosebészeti beavatkozásokat a kialakult tályogok felnyitására és tartalmának kiszívására. Ebben az esetben a bemetszéseknek felületeseknek kell lenniük, csak az üregbe hatolnak be, a perichondrium károsítása nélkül, mivel a kondoperikondritisz kialakulásának kockázata nagyon magas. A gégetályog megnyitását a beteg fekvő helyzetben, kissé lehajtott fejjel végzik (megakadályozva a genny beáramlását a légcsőbe), a tályog vagy flegmona üregének megnyitásával egyidejűleg a gennyet kiszívják. A köhögési reflex segít a kiürítésben.
A gége tályog prognózisa óvatos a súlyos szövődmények lehetősége miatt.