A gégecsukló ízülete: okai, tünetei, diagnózisa, kezelése

A gégecsont ízületei elsősorban és másodlagosan keletkeznek. Elsődleges rheumatoid arthritis okozta fertőzés és nyilvánvaló, valamint kárt más elemek - kéz, láb, ritkán nagyobb kötések (reumatoid és reumás poliatrtrity).

A reumatoid artritisz, definíció T.M.Trofimova (1989) - egy gyulladásos ízületi betegség, a krónikus progresszív lefolyású, és egyike a leggyakoribb betegségek az ízületek. Ennek a betegségnek az oka nem ismert. Nagy jelentőséget tulajdonítanak az autoimmun folyamatot, amelynek jellemzője az, hogy dolgozzon limfociták és antitestek (autoantitestek) ellen a szervezet saját szövetei. Kezdetben a betegség megfigyelt duzzanat az ízületek, és később alakult subluxations, összehúzódások és ankilózis őket. Funkciójuk fokozatosan megszakad. A reumás ízületi gyulladás, továbbá a artritisz, előfordulhat duzzadt nyirokcsomók, szubkután képződését fájdalommentes csomók, amelyek székhelye általában körülbelül a könyök ízületek (reumatoid csomók), sérülés, hogy a perifériás idegrendszer (neuritis) és a belső szervek (szív, tüdő, nochek). Egyes esetekben, megnövekedett testhőmérséklet, néha akár 38-39 ° C-on Ezek a jelenségek a rheumatoid arthritis képviselnek fontos differenciál-diagnosztikai tulajdonságokkal, amelyek megkülönböztetik a rheumatoid arthritis a gége általánossá artritiszes komplikáció fent leírt vulgáris betegségek.

Reuma, definíció N.N.Kuzmina (1989) - egy szisztémás gyulladásos betegség kötőszöveti jellemzi túlsúlyban lokalizációs folyamat a CAS és a fejlődő az arra hajlamos, hogy ez az emberek, főleg fiatal, összefüggésben egy fertőzés okozta béta-hemolitikus streptococcus-csoport különlegessége ennek a betegségnek a járványügyi behatolásának a fiatalabb korcsoportokban (gyermekek oktatási intézmények, katonai egységek, és így tovább. N.). Azt találtuk, hogy a kezdete a betegség vagy annak kiújulásának előzi mandulagyulladás, pharyngitis, rhinitis, vagy skarlát. A kenetet a megbetegedett nyálkahártya az orr-garat szélesztettünk gyakran béta-hemolitikus Streptococcus A csoport és a vérszérumban mutatnak megnövekedett tartalma protivostreptokokkovyh antitestek. Megerősítése a szerepe a Streptococcus-fertőzés előfordulásának reuma, különösen reumás ízületi gyulladás gége, valamint a fenti funkciók az a lehetőség, hogy megakadályozza annak fejlődését a megfelelő kezelést a fertőzés és a visszaesés megelőzésére penicillin hozzárendelésével bitsillina.

Néha arthritis ízületek gége miatt előfordul, hogy a fertőzés által gonococcusos fertőzés, kapott endolaryngeal iatrogén trauma (felső GI endoszkópia, laringobronhoskopii, intubálás így érzéstelenítés érzékelő nyelőcső, eltávolítása idegen testek), trauma és idegen testek, mint egy hang alatt ultra feszültség. Ha a gége reumatoid artritisz által okozott vagy köszvény folyamat, tart egy hosszan tartó krónikus.

[1], [2], [3], [4]

Patológiai anatómia

A gégecsont ízületi gyulladásai patológiás változásai különböznek az etiológiai tényezőtől függően. A triviális folyamatokban a gyulladásos változások a szerotikus szinovitiszre korlátozódnak, ezután az artériás zacskókban a fibrinos változások következnek be. Súlyosabb ízületi gyulladással gümős gyulladás alakul ki, amelyet néha nekrózis jelenségek kísérnek. A gyulladásos folyamat felszámolása után a legtöbb esetben az ízületi és gyulladásos változások ankylózisa alakul ki, amely korlátozza működését. Fertőzéses ízületi gyulladást és specifikus Pathoanatomical képet jellemzi sajátosságai az egyes betegségek önmagában (diftéria, skarlát, a tuberkulózis, szifilisz, stb).

A metacarpus ízületi gyulladása

Az oka ennek a betegségnek szolgálhat banális és fertőző-specifikus betegségek, a gége, ami előfordulása perihondrita gége, cellulitis vagy tályog a garat és, mint fentebb említettük, ennek eredményeként a reumatoid vagy reumás folyamatokat, köszvény, gonococcus fertőzés és munkatársai. A fertőzés átvitele előfordulhat pin (per continuitatem), hematogén és lymphogen módon. Etiológiai tényezők gyakran hemolitikus Streptococcus, Staphylococcus és polimikrobiális egyesület. A fertőző betegségek és a specifikus, valamint egy banális mikrobióta, és bemutatjuk a specifikus, meghatározza a teljes klinikai képet az adott betegség.

[5], [6], [7], [8]

A cicatoma ízületi gyulladásának tünetei

A akut formái arthritis perstnecherpalovidnogo ízületi betegség tünetei nagyon hasonlóak a tünetek perichondrium gége porc: .. Dysphonia, dysphagia, gége megfelelő régióban duzzanat, stb Voice gyűrődések oldalán lézió korlátozott mozgás vagy teljesen mozdulatlan. Ez az állapot eltér a neurogén elváltozások (neuritis vagy visszatérő idegsérülés esetben) úgy, hogy a nyálkahártya a gége porc hyperaemiás, ödémás, porc kontúrok simítjuk. Voice szeres így veszi bármely köztes helyzetben visszahúzott helyzetben, amikor a működtetés és (intermediális helyzet) vagy a pozíció közeledik a medián (paramedian pozíció). Ha van egy kétoldalú arthritis perstnecherpalovidnogo közös, akkor a paramedián helyzetben jöjjön a jelenség a fulladás, gyakran szükséges vészhelyzeti tracheotomia (minden szűkületek a gége gyulladásos és fertőzéses geieza igénylő sürgősségi tracheotomiát termelnek alacsonyabb, előnyösen szinten 3-4 th légcső gyűrűt, távol a a gyulladás fókuszában a tracheostomia fertőzésének megelőzése).

Az akut jelenségek eltűnése után a kötőhártya területe bizonyos ideig edematikus marad, mobilitása korlátozott, ami befolyásolja a gége laryngealis funkcióját. Abban az esetben, állandó ankilózisát az érintett ízület figyelhető jelenség reperkussionnogo csillapítás funkciója a visszatérő ideg az érintett oldali eredményeként sorvadás a neuromuszkuláris rendszerre, a „tevékenység hiánya”.

A hegek arthritisének diagnosztizálása

Diagnózis perstnecherpalovidnogo ízületi arthritis nem okoz nehézséget a genezisében gyulladásos arthritis gége ízületek, akkor nehezebb a rheumatoid arthritis és reumás. Az utóbbi esetben a differenciáldiagnózis az alapbetegség általános és helyi jeleire épül. By neuromuszkuláris zavarok egyoldalú elváltozás a visszatérő ideg ankylosissal perstnecherpalovidnogo közös Differenciálj alapján az a tény, hogy az első esetben, a hang a porc nyúlvány található ferdén lefelé felé a gége lumen és mozog mozgás ellentétes ének-szeres, míg ankilózis közös állásfoglalásra gége porcos lehetetlen. Perstnecherpalovidnom hiányában mozgások közös lehet telepíteni kísérlet vezetői a gége porcos közvetlen laringoszkópiával.

[9], [10], [11], [12]

A transzperitonealis ízület artritisa

A transzperitonealis ízület artritisa ugyanazokból az okból ered, mint a pustnestherpalovidnogo ízület. Akkor diagnosztizálják, hogy a nyomást a oldallemezek a pajzsmirigy porc megjelenik éles fájdalom mélyen a torokban során hangképzés magas hangokat sugárzó a megfelelő felének a nyak, és néha a fülbe, és az alapján a spontán fájdalom. Az endoszkópia feltárja a gégenység megfelelő fele gyulladásának jeleit a pustchnecherpalovodnogo ízület területén.

[13], [14], [15]

A gége ízületeinek arthritisének kezelése

A gégészet ízületi gyulladása a betegség etiológiájával és a jelenlegi állapota pato-anatómiai állapotával összhangban történik.

A gége arthritis prognózisa

Előrejelzés a funkciók a gége kedvez reumatoid vagy reumás ízületi gyulladás, köszvény kedvezőtlenebb (a sók lerakódását az ízületek), és óvatos, amikor egy banális arthritis etiológiája, leginkább hajlamos a kialakulását ankilózisát ízületek.