Gelofuzin

A gelofusinnak plazmahelyettesítõ hatása van, emellett javítja a mikrocirkulációs folyamatokat.

[1], [2], [3],

Jelzések Gelofuzina

Az ilyen jogsértésekre és ilyen esetekben:

• hypovolemia  (traumás vagy hemorrhagiás sokk, működési veszteség, szepszis vagy égések miatt fejlődik);
• a nyomásszint csökkenésének megakadályozására (gerincsérülések bevezetése során);
• a hemodilúció;
• mesterséges perfúzió (a hemodialízis folyamata, és ezen kívül az eszköz szívtüdője).

[4], [5], [6]

Kiadási űrlap

A gyógyszert 4% -os infúziós oldat formájában, 0,5 literes polietilén palackok belsejében állítják elő.

[7], [8], [9], [10]

Gyógyszerhatástani

A gelofusin egy 4% -os oldat, amely módosított zselatin. 100% -os vollmanikus hatással rendelkezik, amely 3-4 óráig tart, és függ a kolloid kiválasztódási sebességétől. A maximális napi dózis mérete 0,2 l / kg, nagyon súlyos vérzés esetén naponta 10-15 liter gyógyszert kell beadnia.

A megoldás lehetővé teszi a korábban elveszett intravaszkuláris folyadék térfogatának pótlását, ami miatt a vérnyomás és a szisztolés térfogat növekedése, valamint a diurézis növekedése nő. A Volemicheskoe hatása megegyezik az intravénás gyógyszer mennyiségével.

A gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását, ami javítja a mikrocirkulációs folyamatot; használatának eredményeként az interstitiális puffadás eltűnik. Ezenkívül a hatóanyag kifejezett méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik.

Nincs negatív hatása a hemostazis folyamatára, akkor alkalmazható veseelégtelenségben szenvedőknek.

A Gelofusin alkalmazása nem vezet a fehérjék szintjének feltöltéséhez.

[11], [12], [13]

Farmakokinetikája

Az adagolás után a hatóanyag gyorsan eloszlik az intravaszkuláris közegben; Csak egy kis része behatol az interstitiális térbe. A makrofágrendszeren belül a gyógyszer nem késik.

A gyógyszer kb. 95% -a ürül a vesén keresztül, és további 5% a belekben. Az anyagnak csak 1% -a metabolikus folyamatoknak van kitéve. A kis molekulák kiválasztódnak a vese szűrés útján, és a nagy molekulák a májon belül degradálódnak, majd a vesék részvételével kiürülnek.

A proteolitikus anyagcsere-folyamat egyszerű, a zselatin felhalmozódása még a veseelégtelenségben nem szenved.

A vascularis ágyból származó gyógyszerek felezési ideje 4-5 óra. Ez a mutató némileg meghosszabbodott a hemodialízisben szenvedőknél.

[14], [15], [16]

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénásan kell beadni. A napi adag nagysága és az adagolási eljárás időtartama a beteg állapota, valamint a keringési folyamatok rendellenességeinek figyelembevételével kerül meghatározásra. Az esetleges allergiák kimutatásához lassan injekciózzon 20 ml gyógyszert az orvos felügyelete alatt.

A plazma vagy a mérsékelt vérzés felszámolása során 0,5-1 liter hatóanyagot adnak be.

A súlyos hipovolémia kialakulásához 1-2 l készítményre van szükség.

Mesterséges perfúzióval az adag 0,5-1 L LS.

A maximálisan megengedhető napi adag nagyságát a hemodilúció súlyossága határozza meg. Súlyos vérveszteség esetén legfeljebb 10 l / nap transzfúzióra lehet szükség.

Ha a hematokrit 25% alatti értékre csökken, akkor teljes vér transzfúzióra van szükség, amely után a Gelofusin adagolási eljárása folytatható.

[22], [23]

Terhesség Gelofuzina alatt történő alkalmazás

Nincs információ az embriotoxikus tulajdonságok jelenlétéről a Gelofusin-ban.

Mivel az allergiás tüneteket (anafilaxiás vagy anafilaxia természet) nem zárható ki, a megoldás adható terhes nőknek csak olyan helyzetekben, amikor a várható előny, hogy a nők több várható, mint a megjelenése a magzat káros hatásokat.

Nincs információ az anyatejben lévő gyógyszer átjutásáról.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a nagyfokú érzékenység jelenléte a gyógyszer hatásával szemben;
• gipervolemiya;
• súlyos szívelégtelenség;
• problémák a koagulációs folyamatokkal, kifejezett formában;
• vízmérgezés.

Vigyázat van szükség, ha a gyógyszer emberek által a koagulációs rendellenességeket funkció, hypernatraemiához, veseelégtelenség, kiszáradás, és ezen kívül a krónikus májbetegség, amely ellen jelölt rendellenesség alvadási faktorok.

[17], [18], [19]

Mellékhatások Gelofuzina

A gyógyszer alkalmazása ilyen mellékhatások megjelenéséhez vezethet:

• urticaria kialakulása és bőrkiütés előfordulása;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• a légzés leállítása;
• sokk állapot;
• hasi fájdalom vagy émelygés;
• a hőmérséklet növelése.

Az ilyen jellegű megnyilvánulások kialakulásakor a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani.

[20], [21]

Overdose

A mérgezés cirkuláris túlterhelés formájában jelenik meg egy meglévő folyadékkal. Emiatt kialakul pulmonalis ödéma és a CCC funkció kudarca. A túlterhelés azt eredményezi, hogy a bal szívkamra elveszíti a vér térfogatának az aorta bejutását.

Amikor ilyen szabálysértések fordulnak elő, meg kell szakítani a gyógyszerek beadását, és ki kell jelölni egy páciens vizelethajtót.

[24]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer kompatibilis az elektrolit oldatokkal, glükózzal és teljes vérrel.

A gelofusin nem kompatibilis a GCS-vel, a barbiturátokkal, valamint a zsíros emulziókkal és ezen kívül az izomrelaxánsokkal és antibiotikumokkal szemben.

[25], [26], [27], [28]

Tárolási feltételek

A gelofusint 8-25 ° C körüli hőmérsékleten kell tartani.

[29],

Szavatossági idő

A gelofusint a gyógyszeroldat gyártásának időpontjától számítva 3 évig lehet alkalmazni.

Gyermekkedvezmény

A 18 évesnél fiatalabb személyeknél a gyógyszer hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatos információk nem állnak rendelkezésre.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analógok

A gelofuszin a következő gyógyászati analógokkal rendelkezik: Geloplazma, Modegel és Zselatinol.

[37], [38], [39], [40],

Vélemények

Úgy tartják, hogy abban az esetben, súlyos vérveszteség a legmegfelelőbb felhasználása gyógyszerek, amelyek minimális hemosztatikus hatása - az ilyen szerek közé tartoznak gyógyszerek alapuló hidroxietil-keményítő (mint például Infukol, Refortan és Stabizol) és a zselatin-alapú készítmény - gelofusin.

Az utóbbiak érdemei közé tartoznak a vollema tulajdonságai, a vese- / májműködésre és a hemosztázisra gyakorolt negatív hatás hiánya. Ezenkívül a hatóanyag kifejezett méregtelenítő hatással jár, és nem okoz allergiás tüneteket (bár fejlődése várható).

Ismeretes, hogy a gelofusin hatásosabb a mikrocirkulációs folyamatok javításában, mint a hidroxi-etil-keményítő. Ebben a tekintetben nagymértékű vérveszteség esetén választott gyógyszerként tekintik, és sürgősségi esetekben folyamatosan használják.

A gyógyszer kevés értékelést kap - valószínűleg ez azért van így, mert a betegeknél nem áll rendelkezésre információ arról, hogy milyen specifikus infúziós kezelést végeztek intenzív ellátásban egy sebészeti beavatkozás után.