Herpevir

A Gerpevir immunstimuláló aktivitással rendelkezik. Tartalmaz egy aciklovirt, amely a dezoxiguanidin (purin nukleozid) DNS-elem analógja. A legnagyobb hatékonyságot a herpes zoster vírusok és a közönséges herpesz ellen mutatja.

Herpesz esetén az aciklovir megakadályozza az új kiütések kialakulását, csökkenti az epidermális disszemináció és a zsigeri szövődmények kockázatát, növeli a pörkösödés sebességét és csökkenti a fájdalmat a herpes zoster aktív szakaszában. Hatékony a CMV és az EBV ellen is. [ 1 ]

Jelzések Herpevir

A következő problémákra használják:

• a herpes simplex vírus (1-es és 2-es típus) aktivitásával összefüggő felhám- és nyálkahártyafertőzés – például primer vagy visszatérő genitális herpesz;
• a fent említett betegségek kialakulásának megelőzése legyengült immunrendszerű embereknél;
• egészséges immunitású embereknél herpes zosterrel;
• bárányhimlő.

Kiadási űrlap

A termék 400 mg-os tablettákban kapható, 10 darab buborékcsomagolásban (1 csomag dobozban). Kapható 200 mg-os tablettákban is - 10 darab buborékcsomagolásban, 2 csomag dobozban.

Gyógyszerhatástani

Az aciklovir és a dezoxiguanidin szerkezeti hasonlósága miatt az előbbi képes kölcsönhatásba lépni a vírus enzimjeivel, ami a szaporodásának megszakadását okozza. [ 2 ]

Miután az aciklovir bejutott egy herpeszfertőzött sejtbe, a vírus TK hatása alatt aciklovir-monofoszfáttá alakul. A szervezet sejtenzimei először aciklovir-2-foszfáttá, majd az aktív aciklovir-3-foszfáttá alakítják, amely szelektíven blokkolja a vírus DNS-hez való kötődését. Ennek az összetevőnek szinte nincs hatása a sejtes DNS replikációs folyamataira. [ 3 ]

Farmakokinetikája

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer részlegesen felszívódik (körülbelül 20%). Étellel történő bevétele szinte semmilyen hatással nincs a felszívódásra. A plazmafehérjékkel meglehetősen gyengén szintetizálódik (9-33%-ban).

A Herpevir jól behatol a szövetnedvekbe, átjut a méhlepényen és a vér-agy gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. A Cmax értékek 1,5-2 óra elteltével figyelhetők meg.

Az orális adagolás utáni felezési idő körülbelül 3 óra; veseelégtelenség esetén 19,5 órára meghosszabbodik.

A kiválasztás főként a veséken keresztül történik, változatlan formában; egy része a metabolikus komponens, a 9-karboxi-metoxi-metilguanin formájában ürül.

Adagolás és beadás

A Gerpevirt szájon át kell alkalmazni. A terápiát a betegség első tüneteinek megjelenésekor kell megkezdeni. A kezelés ideje alatt bőséges folyadékfogyasztás szükséges.

3 éves és idősebb gyermekek, valamint felnőttek esetében az 1-2-es típusú herpeszvírussal összefüggő primer fertőzések kezelésére napi 1 g-os adagot írnak fel, amelyet 5 adagban alkalmaznak. A terápiás ciklus 5 napig tart.

Herpes zoster okozta elváltozások esetén a napi adag: 3-6 éves gyermekek – 1600 mg; 6 év feletti személyek – 3200 mg. Az adagot 4 részre kell osztani. A kezelési ciklusnak legalább 5 napig kell tartania.

Immunhiányos betegeknek (csontvelő- vagy szervátültetés után, illetve bélrendszeri felszívódási zavarok esetén) napi 5 alkalommal 0,4 g gyógyszert kell beadni; a kezelési ciklus legalább 5 napig tart, és szükség esetén 10 napra meghosszabbítható.

Egészséges immunitással rendelkező felnőttek esetében az 1-2-es típusú herpes simplex vírus okozta fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében a napi adag 0,8 g (0,2 g naponta négyszer 6 órás időközönként, vagy 0,4 g naponta kétszer 12 órás időközönként). Néha a napi adag 0,6 g-ra csökkenthető (2-3 adagban). Súlyos immunhiányban szenvedők naponta négyszer 0,4 g gyógyszert szednek. A megelőző kezelési ciklus időtartamát egyénileg választják ki.

A herpes zoster okozta elváltozások esetén egészséges immunitással rendelkező felnőtteknek napi 4000 mg gyógyszert kell felírniuk (napi 5 alkalommal 0,8 g). A terápiás ciklus 1 hétig tart.

Idősek vagy veseelégtelenségben szenvedők esetében a gyógyszer adagját csökkenteni kell, figyelembe véve a CC-mutatókat:

• Herpes simplex fertőzések esetén, 10 ml/perc alatti kreatinin-kináz szinttel, a napi adag 0,4 g 2 adagban, legalább 12 órás szünettel;
• A herpes zoster formája által okozott elváltozások, valamint a jelentősen legyengült immunitású egyének fenntartó kezelése esetén (a CC szintje 10-25 ml/perc között van) naponta 2400 mg anyagot használnak 3 adagban, 8 órás időközönként;
• Azoknak a betegeknek, akiknek a CC-szintje kevesebb, mint 10 ml/perc, a napi adagot 1600 mg-ra kell csökkenteniük két részletben, 12 órás szünettel.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Tilos a gyógyszer tabletta formájában történő alkalmazása 3 év alatti gyermekeknél.

Terhesség Herpevir alatt történő alkalmazás

A gyógyszer terhesség alatt csak szigorú indikációk alapján írható fel. A szoptatást a terápia ideje alatt abba kell hagyni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• súlyos intolerancia a valaciklovirral, az aciklovirral vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben;
• kiszáradás;
• a veseelégtelenség súlyos formái.

Mellékhatások Herpevir

Mellékhatások a következők:

• gyomor-bélrendszeri rendellenességek: hányás, bélkólika, hasmenés és hányinger;
• allergia megnyilvánulásai: viszketés, láz, epidermális kiütés és duzzanat;
• idegrendszeri rendellenességek: fáradtság, fejfájás és szédülés;
• a vizsgálati eredmények változásai: emelkedett karbamid-, májtranszamináz-, bilirubin- és kreatininszint;
• Egyéb: hematológiai reakciók romlása; alkalmanként étvágytalanság; alkalmanként alopecia alakul ki.

Overdose

A mérgezés tünetei: hányinger, nehézlégzés, fejfájás és hasmenés, görcsök, hányás, veseelégtelenség, kóma és letargikus állapot.

Eljárásokat végeznek a létfontosságú szervek működésének támogatására; hemodialízist végeznek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás a gyógyszer kiválasztásának csökkenéséhez vezet.

A Gerpevir és a nefrotoxikus gyógyszerek kombinációja fokozza azok nefrotoxikus aktivitását, különösen veseelégtelenség esetén.

Tárolási feltételek

A Gerpevirt kisgyermekektől, napfénytől és nedvességtől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti értékek 8-15°C között vannak.

Szavatossági idő

A Herpevir a gyógyászati anyag gyártásának dátumától számított 36 hónapig használható.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Geviran és az Acyclovir.