Ginipral

A Ginipral elsősorban a koraszülés megelőzésére vagy leállítására használt gyógyszer. Tokolitikus hatású, azaz ellazítja a méh izmait, csökkenti az összehúzódások gyakoriságát és intenzitását, ami segít a szülést egy biztonságosabb időpontig késleltetni.

A Ginipral hatóanyaga a hexoprenalin, amely a béta-adrenomimetikumok közé tartozik. A hexoprenalin a méh izomzatára hatva csökkenti annak tónusát és megakadályozza az összehúzódásokat, amelyet a koraszülés kezelésére használnak, valamint bizonyos más olyan helyzetekben, amelyek a méh izomzatának ellazítását igénylik, például császármetszés előtt vagy amikor fordulni kell. A magzat az anyaméhben.

A gyógyszer ellenjavallt összetevőivel szembeni túlérzékenység, thyreotoxicosis, szív- és érrendszeri betegségek, súlyos máj- és vesebetegségek, zárt zugú glaukóma, korai placenta-leválás, méhvérzés, méhen belüli fertőzések, valamint a terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt.

A Ginipral mellékhatásai között előfordulhat tachycardia, hypokalaemia, hiperglikémia, remegés, fejfájás, szédülés és egyéb, a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​​​hatásokkal és a szervezetben bekövetkező metabolikus változásokkal kapcsolatos megnyilvánulások.

Fontos, hogy a Ginipralt csak az előírás szerint és orvos felügyelete mellett vegye be, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat és mellékhatásokat.

Jelzések Ginipral

A Ginipralt a szülészeti gyakorlatban a koraszülés megszüntetésére és megelőzésére használják. A ginipral hatása a simaizmok, köztük a myometrium (a méh izomrétegének) ellazítására irányul, aminek következtében csökken a méh tónusa és csökken a kontraktilis aktivitása. Ez segít késleltetni a vajúdás megindulását, ami fontos a koraszülés fenyegetettsége esetén a koraszülött esetleges szövődményeinek megelőzése érdekében.

A Ginipral alkalmazása a következő esetekben javasolt:

1. A koraszülés veszélye .
2. A szülés késleltetése egészségügyi okok miatt, például méhnyak-elégtelenség vagy terhesség alatti sürgősségi orvosi beavatkozások miatt.
3. Méh hipertónusa , amely fájdalmat vagy egyéb kedvezőtlen tüneteket okoz.

Kiadási űrlap

A Ginipral intravénás beadásra alkalmas oldat formájában kapható. Egy ampulla (2 ml oldat) összetétele 0,01 mg hexoprenalin-szulfátot, valamint további anyagokat, például nátrium-piroszulfitot, edetát-dihidrátot, nátrium-kloridot, kénsavat a pH-optimalizáláshoz és injekcióhoz való vizet tartalmaz. A gyógyszer átlátszó, színtelen oldat, 5 db színtelen üvegből készült, törésponttal ellátott ampullát tartalmazó, kontúros sejtcsomagolásban; a kartondoboz 1 vagy 5 csomagot tartalmazhat.

Gyógyszerhatástani

A Ginipral egy szelektív β2-adrenomimetikum, amelynek hatása a β2-adrenerg receptorok stimulálására irányul. A szülészeti gyakorlatban való felhasználása a simaizom, ezen belül a méhizmok ellazító képességének köszönhető, amely tokolitikus (antinociceptív) hatását biztosítja.

A cselekvés mechanizmusa:

1. A β2-adrenerg receptorok stimulálása. A ginipral a méh simaizomsejtjeiben lévő β2-adrenerg receptorokhoz kötődik, aktiválva azokat. Ez az adenilát-cikláz aktiválásához vezet, amely enzim az ATP (adenozin-trifoszfát) cAMP-vé (ciklikus adenozin-monofoszfát) történő átalakulását katalizálja.
2. A cAMP szintjének emelkedése. A cAMP koncentrációjának növekedése a protein-kináz A aktiválásához vezet, amely bizonyos fehérjéket foszforilál, és a kalciumionok intracelluláris szintjének csökkenéséhez vezet.
3. Csökkent kalciumszint a sejtekben. A kalcium kulcsszerepet játszik a simaizmok, köztük a méh összehúzódásában. Koncentrációjának csökkenése a sejtekben a simaizomrostok ellazulását okozza.
4. Tocolitikus hatás. Az eredmény a myometrium (a méh izomrétege) ellazulása, ami a tónus csökkenéséhez és a méh összehúzódási aktivitásának elnyomásához vezet. Ez segít megelőzni vagy késleltetni a koraszülést, és további időt biztosít a magzati fejlődéshez fenyegetett koraszülés esetén.

Farmakokinetikája

Bár a Ginipral farmakokinetikájának pontos részletei különböző tényezőktől függően változhatnak, beleértve az adagolás módját és a beteg egyéni jellemzőit, a következőkben ismertetjük a farmakokinetikájának általános szempontjait:

1. Felszívódás : A Ginipralt általában tabletta formájában, szájon át alkalmazzák. Beadás után általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Metabolizmus : A ginipral a májban metabolizálódik aktív metabolitokká. A metabolizmus fő útja a májban történő hidroxiláció, amely a terbutalin-szulfát aktív metabolitját képezi.
3. Kiválasztás : A metabolitok főként a vesén keresztül ürülnek ki.
4. Felezési idő : A terbutalin-szulfát felezési ideje körülbelül 3-4 óra lehet, de ez a beteg egyéni jellemzőitől függően változhat.
5. A hatás időtartama : A Ginipral hatása több órán át is fennállhat, ami segít csökkenteni a méh összehúzódási aktivitását és megelőzni a korai összehúzódásokat.

Adagolás és beadás

Az adagolás módja és adagolása az egyes betegektől, az állapot súlyosságától és a klinikai indikációktól függően változhat. Mindazonáltal a következők általános ajánlások a Ginipral használatára vonatkozóan a koraszülés veszélyének kezelésére. Fontos megjegyezni, hogy a speciális adagokat és a kezelési rendet csak a kezelőorvos írhatja fel.

Orális beadás:

• A kezdő adag általában 1 tabletta (0,5 mg hexoprenalin) naponta háromszor.
• A klinikai választól és a tolerálhatóságtól függően az adag fokozatosan emelhető a maximális napi 4 tablettára (2 mg).

Intravénás beadás:

• A Ginipral intravénásan is beadható, különösen olyan helyzetekben, amelyek azonnali tokolitikus hatást igényelnek.
• Az intravénás beadás kezdő adagja általában 1-2 mcg percenként.
• Az adag fokozatosan, 10-20 perces időközönként emelhető a kívánt hatás eléréséig, de legfeljebb 4 mcg/perc értékkel.

Fontos jegyzetek:

• Szájon át történő bevétel esetén a tablettát egészben, rágás nélkül kell lenyelni, elegendő folyadékot inni.
• Az intravénás beadást csak kórházi körülmények között szabad elvégezni, a pulzusszám és a vérnyomás folyamatos monitorozása mellett.
• Az adagolást és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg a beteg állapotának és a kezelésre adott válaszának értékelése alapján.

Terhesség Ginipral alatt történő alkalmazás

A hexoprenalin egy szintetikus adrenomimetikum, amelyet időnként a koraszülés csökkentésére használnak koraszülés esetén. Terhesség alatti alkalmazása azonban rendkívüli óvatosságot és szigorú orvosi felügyeletet igényel.

Egyes esetekben, amikor a koraszülés komoly kockázatot jelent az anya és/vagy a baba egészségére nézve, az orvos dönthet úgy, hogy hexoprenalint ír fel a kontrakciók csökkentése és a szülés késleltetése érdekében. Ezt a döntést azonban az előnyök és kockázatok pácienssel való alapos megbeszélése után kell meghozni.

A hexoprenalin terhesség alatti alkalmazása bizonyos kockázatokkal és mellékhatásokkal járhat mind az anya, mind a magzat számára. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a szapora szívverés, megnövekedett vérnyomás, szorongás, szédülés és mások. Ezenkívül a hexoprenalin magzati összehúzódásokat okozhat, aminek negatív hatásai is lehetnek.

Ellenjavallatok

1. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység : A terbutalinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni ismert vagy feltételezett túlérzékenység ellenjavallat.
2. Tachyarrhythmiák : A Ginipral ellenjavallt tachyarrhythmiák, például pitvarfibrilláció vagy paroxizmális tachycardia esetén.
3. Thyrotoxicosis : Tirotoxikózis (fokozott pajzsmirigyműködés) esetén a Ginipralt óvatosan kell alkalmazni, vagy teljesen kerülni kell.
4. Gestosis : A Ginipral ellenjavallt gestosis (súlyos pre-eclampsia és eclampsia) jelenlétében.
5. Glaukóma : A Ginipralt óvatosan kell alkalmazni zöldhályogban, mert a gyógyszer növelheti a szemnyomást.
6. Szívelégtelenség : Szívelégtelenség esetén a Ginipral alkalmazása is óvatosságot és ellenőrzést igényel.
7. Hipokalémia : A hipokalémia (alacsony vér káliumszint) fokozott kockázata egy további tényező, amelyet figyelembe kell venni a Ginipral alkalmazása során.
8. Súlyos tüdőbetegség : Súlyos tüdőbetegség, például bronchiális asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) jelenlétében a Ginipral ellenjavallt a hörgőrendszerre gyakorolt ​​lehetséges hatásai miatt.

Mellékhatások Ginipral

• Endokrin rendszer : Ritkán zsírbontást okozhat.
• Anyagcserezavarok : gyakran megfigyelhető hypokalaemia. Ritkán hiperglikémia fordulhat elő, különösen diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
• Idegrendszer : A remegés nagyon gyakori. Fejfájás, szédülés és szorongás is előfordulhat, bár ezeknek a hatásoknak a gyakoriságát nem állapították meg.
• Szív- és érrendszer : A tachycardia nagyon gyakori. Gyakran előfordulhat szívdobogásérzés, csökkent diasztolés nyomás, artériás hipotenzió.

Overdose

A Ginipral túladagolása súlyos nemkívánatos hatásokhoz vezethet, beleértve az adrenerg hatások fokozódását. A túladagolás tünetei lehetnek szívdobogás (tachycardia), artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok, remegés, szédülés, fejfájás, hiperglikémia, hypokalaemia és mások. Túladagolás esetén azonnali orvosi ellátást kell kérni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Vérnyomáscsökkentő szerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) : A Ginipral fokozhatja ezeknek a gyógyszereknek a vérnyomáscsökkentő hatását, ami veszélyesen alacsony vérnyomáshoz vezethet.
2. Antidepresszánsok és egyéb gyógyszerek, amelyek növelik a szerotoninszintet a szervezetben : Giniprallal kombinálva fokozhatják a szerotoninerg aktivitást, ami súlyos mellékhatásokhoz vezethet, mint szerotonin túlzott szindróma.
3. Szívritmuszavart fokozó vagy tachycardiát okozó gyógyszerek : A Ginipral fokozhatja ezeket a hatásokat, ami szívritmuszavarokhoz vagy szívdobogásérzéshez vezethet.
4. Monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k) : A MAOI-k együttadása a Giniprallal jelentős vérnyomás-emelkedést, tachycardiát és más súlyos mellékhatásokat eredményezhet.
5. A hypokalaemiát (alacsony vér káliumszintjét) növelő gyógyszerek : A Ginipral növelheti a vizelet káliumvesztését, ezért más káliumvesztő gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása fokozhatja ezt a hatást.

Tárolási feltételek

A Ginipral tárolási feltételeit általában a gyártó használati utasítása határozza meg. Általánosságban elmondható, hogy a tárolási feltételekre vonatkozó tipikus ajánlások:

1. Hőmérséklet : A gyógyszert szobahőmérsékleten, általában 15°C és 30°C között kell tárolni.
2. Páratartalom : Javasoljuk, hogy a gyógyszert olyan helyen tárolja, ahol nincs magas páratartalom, hogy elkerülje a tabletták károsodását.
3. Fény : Tárolja a Ginipralt az eredeti csomagolásban vagy sötét tartályban, hogy ne tegye ki közvetlen napfénynek.
4. Gyermekek hozzáférése : Fontos, hogy a gyógyszert gyermekektől elzárva tartsa a véletlen használat elkerülése érdekében.
5. Csomagolási feltételek : Győződjön meg arról, hogy a termék tartálya szorosan le van zárva, hogy elkerülje az idegen anyagokat és a nedvességet.
6. Nem szabad lefagyasztani: Kerülje a készítmény fagyasztását.