Ginipral

A Ginipral egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban a koraszülés megelőzésére vagy leállítására használnak. Tokolitikus hatással van, azaz ellazítja a méhizmokat, csökkentve a összehúzódások gyakoriságát és intenzitását, ami egy biztonságosabb időtartamig késleltetheti a szülés késleltetését.

A giniprális aktív összetevője a hexoprenalin, amelyet béta-adrenomimetikus kategóriába sorolnak. A hexoprenalin a méh izomzatára hat, hogy csökkentse hangját és megakadályozza a koraszülés kezelésére szolgáló összehúzódásokat, valamint néhány más helyzetben, amelyek megkövetelik a méh izomzásának relaxációját, például a császármetszés előtt, vagy amikor a magzat méhben történő megfordítása szükséges.

A gyógyszer ellenjavallt a komponensei, a tirotoxikózis, a szív- és érrendszeri betegségek, a súlyos máj- és vesebetegségek, a zárt szögű glaukóma, a korai placentális abrupció, a méh vérzés, az intrauterin fertőzések, valamint a terhesség első trimeszterében.

A ginipral mellékhatásai között előfordulhat tachikardia, hypokalemia, hiperglikémia, remegés, fejfájás, szédülés és egyéb megnyilvánulások, amelyek a kardiovaszkuláris rendszerre gyakorolt hatással és a test anyagcsere-változásaival járnak.

Fontos, hogy a Ginipral csak az előírt és az orvos felügyelete alatt vegyen részt, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat és a mellékhatásokat.

Jelzések Ginipral

A ginipralot a szülészeti gyakorlatban használják a koraszülés kiküszöbölésére és megelőzésére. A ginipral hatása a sima izmok, beleértve a myometriumot (a méh izomrétegét), a méh hangjának csökkenése és a kontraktilis aktivitás elnyomásának köszönhetően eléri. Ez elősegíti a szülés kialakulásának késleltetését, ami fontos a fenyegetett koraszülés esetén, hogy megakadályozzák a korai baba esetleges szövődményeit.

A ginipral használata a következő esetekben jelezhető:

1. A koraszülés fenyegetése.
2. Az orvosi okokból, például a méhnyak elégtelenségének vagy a terhesség alatti sürgősségi orvosi manipulációk miatt késleltetni a munkát.
3. Méh hipertonicitás, fájdalmat vagy más kedvezőtlen tüneteket okozva.

Kiadási űrlap

A Ginipral az intravénás adagolás megoldásának formájában kapható. Az egyik ampoul (2 ml oldat) összetétele magában foglalja a hexoprenalin-szulfátot 0,01 mg mennyiségben, valamint további anyagokat, például nátrium-piroszulfitot, adetát-dihidrátot, nátrium-kloridot, kénsavat a pH-optimalizáláshoz és a víz injekcióhoz. A gyógyszer egyértelmű, színtelen megoldás, amely 5 ampula színtelen üvegből álló kontúros cellás csomagolásba csomagolva van; A kartoncsomag 1 vagy 5 csomagot tartalmazhat.

Gyógyszerhatástani

A Ginipral szelektív β2-adrenomimetikus, amelynek célja a β2-adrenerg receptorok stimulációja. A szülészeti gyakorlatban történő felhasználása annak köszönhető, hogy képes pihenni a simaizomot, beleértve a méhizomot, amely tokolitikus (antinociceptív) hatást eredményez.

A hatásmechanizmus:

1. A β2-adrenerg receptorok stimulálása. A ginipral a β2-adrenerg receptorokhoz kötődik a méh simaizomsejtjeiben, aktiválva őket. Ez az adenilát-cikláz aktiválásához vezet, egy enzim, amely katalizálja az ATP (adenozin-trifoszfát) cAMP-ként (ciklikus adenozin-monofoszfát) átalakulását.
2. A tábor szintjének növekedése. A cAMP koncentrációjának növekedése a protein-kináz A aktiválásához vezet, amely bizonyos fehérjéket foszforilálja, és a kalciumionok intracelluláris szintjének csökkenéséhez vezet.
3. Csökkent a kalciumszint a sejtekben. A kalcium kulcsszerepet játszik a sima izmok, beleértve a méht is. A sejtek koncentrációjának csökkenése a simaizomrostok relaxálását okozza.
4. Tokolitikus hatás. Az eredmény a myometrium (a méh izomrétegének) relaxációja, amely a méh összehúzódási aktivitásának csökkentéséhez és elnyomásához vezet. Ez elősegíti a koraszülés megelőzését vagy késleltetését, további időt biztosítva a magzati fejlődéshez a fenyegető koraszülés esetén.

Farmakokinetikája

Bár a ginipralis farmakokinetika pontos részletei különféle tényezőktől függően változhatnak, ideértve az adminisztráció módját és az egyéni betegek jellemzőit, a következő a farmakokinetikájának általános szempontjai:

1. Abszorpció: A ginipralot általában szájon át adják be tablettákként. Az adminisztráció után általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Metabolizmus: A ginipral a májban metabolizálódik, hogy aktív metabolitokat képezzen. A metabolizmus fő útja a májban a hidroxiláció, hogy az aktív metabolit terbutalin-szulfátot képezzék.
3. Kiválasztás: A metabolitok elsősorban a veséken keresztül ürülnek ki.
4. Felezési idő: A terbutalin-szulfát felezési ideje körülbelül 3-4 óra lehet, de ez az egyes betegek jellemzőitől függően változhat.
5. A cselekvés időtartama: A ginipral hatása több órán át tarthat, ami segít csökkenteni a méh összehúzódó aktivitását és megakadályozza a korai összehúzódásokat.

Adagolás és beadás

Az adagolás és az adagolás módja az egyes betegektől, az állapot súlyosságától és a klinikai indikációktól függően változhat. Ennek ellenére az alábbiakban javasoljuk a Ginipral használatát a koraszülés fenyegetésének kezelésére. Fontos emlékezni arra, hogy csak a kezelőorvos írja elő speciális adagokat és kezelési rendet.

Szóbeli adminisztráció:

• A dózis általában 1 tabletta (0,5 mg hexoprenalin) napi háromszor.
• A klinikai reakciótól és a tolerálhatóságotól függően az adag fokozatosan növelhető napi 4 mg tabletta maximális adagjára.

Intravénás adminisztráció:

• A ginipral intravénásan is beadható, különösen olyan helyzetekben, amelyek azonnali tokolitikus hatást igényelnek.
• Az intravénás beadáshoz szükséges adag általában 1-2 mcg / perc.
• Az adagot 10-20 perces időközönként fokozatosan megnövelheti, amíg a kívánt hatás el nem éri, de legfeljebb 4 mcg / perc.

Fontos megjegyzések:

• Szóbeli szedéskor a tablettát egészen el kell nyelni, rágás nélkül, elegendő folyadékot ivva.
• Az intravénás adagolást csak kórházi körülmények között szabad elvégezni a pulzus és a vérnyomás folyamatos megfigyelése mellett.
• A kezelés adagolását és időtartamát az orvos határozza meg a beteg állapotának és a kezelésre adott reakció alapján.

Terhesség Ginipral alatt történő alkalmazás

A hexoprenalin egy szintetikus adrenomimetikus, amelyet a koraszülés koraszülés esetén néha használnak. A terhesség alatt történő felhasználása azonban rendkívüli óvatossággal és szigorú orvosi felügyeletre van szükség.

Egyes esetekben, amikor a koraszülés súlyos kockázatot jelent az anya és/vagy a csecsemő egészségére, az orvos dönthet úgy, hogy hexoprenalint ír fel az összehúzódások csökkentése és a munka késleltetése érdekében. Ezt a döntést azonban a beteggel szembeni előnyök és kockázatok gondos megbeszélése után kell meghozni.

A hexoprenalin terhesség alatt történő alkalmazása bizonyos kockázatokkal és mellékhatásokkal társulhat mind az anya, mind a magzat számára. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a gyors szívverés, a megnövekedett vérnyomás, a szorongás, a szédülés és mások. Ezenkívül a hexoprenalin magzati összehúzódásokat okozhat, amelyeknek negatív hatása is lehet.

Ellenjavallatok

1. A gyógyszer túlérzékenysége: A terbutalin vagy bármely gyógyszerkomponens bármely ismert vagy gyanúsított túlérzékenysége ellenjavallat.
2. Tachyarrhythmias: A ginipral ellenjavallt olyan tachyarrhythmiák jelenlétében, mint a pitvarfibrilláció vagy a paroxysmalis tachikardia.
3. Tirotoxikózis: A tirotoxikózis jelenlétében (megnövekedett pajzsmirigyfunkció) a ginipralot óvatosan kell használni, vagy teljesen elkerülni kell.
4. Gestosis: A ginipral ellenjavallt gesztózis (súlyos preeklampsia és eklampsia) jelenlétében.
5. Glaukóma: A ginipralot óvatosan kell használni a glaukómában, mivel a gyógyszer növelheti az intraokuláris nyomást.
6. Szívelégtelenség: Szívelégtelenség jelenlétében a ginipral használata óvatosságot és megfigyelést is igényel.
7. Hypokalemia: A hypokalemia (alacsony vérkáliumszint) fokozott kockázata további tényező, amelyet figyelembe kell venni a ginipral használatakor.
8. Súlyos tüdőbetegség: Súlyos tüdőbetegség, például bronchiális asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) jelenlétében a ginipral ellenjavallt lehet, mivel a bronchiális rendszerre gyakorolt lehetséges hatása.

Mellékhatások Ginipral

• Endokrin rendszer: Ritkán okozhat lipolízist.
• Metabolikus rendellenességek: A hypokalemia gyakran megfigyelhető. Ritkán fordulhat elő hiperglikémia, különösen a cukorbetegségben szenvedő betegekben.
• Idegrendszer: A remegés nagyon gyakori. Fejfájás, szédülés és szorongás is előfordulhat, bár ezeknek a hatásoknak a gyakoriságát nem állapították meg.
• Kardiovaszkuláris rendszer: A tachikardia nagyon gyakori. A szívdobogások, a csökkent diasztolés nyomás, az artériás hipotenzió gyakran előfordulhat.

Overdose

A ginipral túladagolása súlyos nemkívánatos hatásokhoz vezethet, ideértve az adrenerg hatásainak növekedését. A túladagolás tünetei magukban foglalhatják a szívdobogást (tachikardia), artériás hipertóniát, szívritmus-zavarokat, remegést, szédülést, fejfájást, hiperglikémia, hypokalemia és mások. Túladagolás esetén azonnali orvosi ellátást kell kérni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást): A ginipral növelheti ezen gyógyszerek hipotenzív hatását, ami veszélyesen alacsony vérnyomást eredményezhet.
2. Antidepresszánsok és más gyógyszerek, amelyek növelik a szerotoninszintet a testben: A ginipralral kombinálva növelhetik a szerotoninerg aktivitást, ami súlyos mellékhatásokhoz vezethet, úgynevezett szerotonin felesleges szindróma.
3. Azok a gyógyszerek, amelyek növelik az aritmiát vagy tachikardiát okoznak: A ginipral növelhetik ezeket a hatásokat, amelyek szívritmuszavarokhoz vagy szívdobogásokhoz vezethetnek.
4. Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI): A maoisok együttes alkalmazása a ginipralral a vérnyomás, a tachycardia és más súlyos mellékhatások jelentős növekedését eredményezheti.
5. A hypokalemiát növelő gyógyszerek (alacsony vér káliumszint): A ginipral növelheti a kálium elvesztését a vizeletben, így más kálium-vesztes gyógyszerekkel kombinálva növelheti ezt a hatást.

Tárolási feltételek

A Ginipral tárolási feltételeit általában a gyártó által biztosított utasítások tartalmazzák. Általánosságban itt vannak tipikus ajánlások a tárolási feltételekre:

1. Hőmérséklet: A gyógyszert szobahőmérsékleten kell tárolni, általában 15 ° C és 30 ° C között.
2. Páratartalom: Javasoljuk, hogy a gyógyszert olyan helyen tárolja, ahol nincs magas páratartalom a tabletták károsodásának megakadályozására.
3. Fény: Tárolja a Ginipral-t az eredeti csomagban vagy egy sötét tartályban, hogy megakadályozza a közvetlen napfénynek való kitettséget.
4. Gyermekek hozzáférése: Fontos, hogy a gyógyszert a gyermekektől távol tartsák a véletlenszerű használat elkerülése érdekében.
5. Csomagolási feltételek: Győződjön meg arról, hogy a terméktartály szorosan zárva van az idegen anyagok és a nedvesség megakadályozása érdekében.
6. Ne fagyjon le: Kerülje el az előkészítés fagyasztását.