Hipnofóbia

Ahhoz, hogy az emberi test megfelelően működjön, rendszeresen helyre kell állítania minden szerv és rendszer működését. Ez éjszakai alvás közben történik. Kiderült, hogy alvás közben az agyunk működik, helyreállítva azokat a kapcsolatokat, amelyek biztosítják a belső szervek összehangolt működését. Átlagosan a nap folyamán felhasznált energia kompenzálásához napi 7-8 órát kell aludni, és az alváson való időmegtakarítás a szívműködés és az anyagcsere-folyamatok zavarához vezet. Ennek fényében a hipnofóbia (pánikszerű elalvási félelem) komoly problémának tűnik. Az ilyen megszállott félelemnek kitett személy napi stresszt él át az éjszaka közeledtével, és a rendszeres alváshiány gyorsan teljes kimerültséghez vezet, mind mentális, mind fizikai szempontból.

A hipnofóbia, más néven szomnifóbia vagy klinofóbia, egy fóbiás szorongásos zavar. Ebben az esetben a domináns tünet az elalvástól való félelem, és az alvásigény naponta jelentkezik. Ez a test természetes szükséglete, és lehetetlen elkerülni, mint a magasságot, a vizet, a pókokat vagy a kutyákkal való találkozásokat, így ez a fóbia nemcsak fájdalmas, hanem súlyos szövődményekkel is jár.

Járványtan

Különböző tanulmányok és felmérések, amelyek témája a mindennapi szintű irracionális félelmek voltak, azt mutatják, hogy a világ népességének többsége élete során pszichotraumatikus helyzetekkel találkozik, és az ilyen esetek körülbelül negyede fóbiás zavar kialakulásával végződik. Ez a leggyakoribb szorongásos zavar, amely az alapellátásban részesülő betegek 22%-ánál fordul elő. [ 1 ]

Okoz hipnofóbia

Alapvetően az elalvás előtti irracionális pánikfélelem az álomban való haláltól való félelemmel függ össze. Valamilyen negatív esemény alapján alakul ki, amely közvetlenül kapcsolódik az elalvás időszakához, vagy amely álomban történt, és hirtelen felébredést és ijedtséget okoz. A patológia evolúciós jellegét feltételezzük, mivel álomban az ember a legkevésbé védett. Azonban nem mindenkinél alakul ki hipnofóbia, aki éjszaka valamilyen stresszes eseményt élt át.

Kockázati tényezők

Az egyén személyiségtípusa nagy jelentőséggel bír. A stabil pszichotípusú emberek nem hajlamosak ennek a rendellenességnek a kialakulására. A pszichiátria területén dolgozó szakemberek többsége a személyiségjellemzőket tartja a hipnofóbia kialakulásának fő tényezőjének, a stresszfaktorok hatását pedig másodlagosnak. Végül is ugyanaz az esemény nem okoz fóbiás zavart mindenkinél. Az egyén fizikai és mentális állapota a pszichotraumás helyzet idején szintén fontos szerepet játszik.

A szociodemográfiai, pszichoszociális és mentális egészségügyi kockázati tényezők előrejelzői a pánikbetegség és a generalizált szorongásos zavar kialakulásának az általános felnőtt populációban. [ 2 ]

A mentális zavar kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak a szív- és érrendszeri és légzőszervi rendellenességek – krónikus betegségek, amelyek akut obstruktív alvási apnoe, extraszisztolé, orrdugulásos akut légzőszervi betegségek, orrpolip és hasonló állapotok formájában jelentkeznek.

A pszichotraumatikus helyzetek, mint például egy szeretett személy hirtelen halála álmában, aki általában az áldozattal él; egy álomban elszenvedett sérülés (gyakran ágyból kieséskor); egy éjszaka nézett film vagy egy ijesztő, misztikus tartalmú könyv elolvasása élénk, emlékezetes rémálmot okozhat, és hipnofóbia kialakulásához vezethet. Még a szoros kommunikáció is „fertőző” lehet egy befolyásolható egyén számára egy ilyen patológiában szenvedő személlyel.

A hipnofóbia, valamint más patológiák kialakulásának kockázata az endokrin rendszer szerkezetátalakításának időszakaiban (serdülőknél és a csökkenő szexuális funkciók időszakaiban), a túlterhelés és a csökkent immunitás, valamint a látens agyi ischaemia idején fokozódik.

Az ágybavizeléstől szenvedő és a nedves ágynemű miatt büntetést kapott gyerekek gyakran félni kezdenek aludni, ami viszont csak ront a helyzeten.

A gyermekkori félelmek és benyomások már gyermekkorban kontrollálhatatlan elalvási félelem kialakulásához vezethetnek, vagy mélyen elrejtve maradhatnak a tudatalattiban, és további stressz hatására felnőttkorban kiválthatják a hipnofóbia patogenezisét.

Az obszesszív-fóbiás zavart általában a limbikus-retikuláris komplex diszfunkciójának tekintik, amely elsősorban a hipotalamuszt érinti, és amelyet akut vagy krónikus érzelmi sokk vált ki. A diencephalon ezen része felelős az emberi test életfolyamatainak integritásáért, amelyet az érzelmi, vegetatív-zsigeri, endokrin és motoros szférát lefedő komponensek megfelelő kölcsönhatása biztosít.

Ráadásul nem mindenkinél fordul elő idegösszeomlás ugyanazon stresszfaktor miatt. Ennek termékeny talajon kell alapulnia az aggódásra való hajlam, a túlzott szorongás, az érzékenység és az érzelmi labilitás formájában.

Genetikai epidemiológiai vizsgálatok megerősítették, hogy ezek a rendellenességek családi eredetűek és mérsékelten örökölhetőek.[ 3 ]

Tünetek hipnofóbia

A közelgő elalvási inger okozta rögeszmés félelem klinikai megnyilvánulásai a beteg személyiségének jellemzőitől függenek, és mivel minden egyén egyedi, a tünetek sokrétűek. Egy közös vonásuk van: este, vagy amikor a beteg fizikailag fáradt, és megérti, hogy aludnia kell, felerősödnek. Ilyen pillanatokban fokozódik a szorongás és az elkerülhetetlennel kapcsolatos aggodalom. Az emberek különböző módon próbálják elkerülni az ijesztő helyzetet: vannak, akik napokig nem alszanak, mások megpróbálják magukra pakolni dolgokat, hogy elaludjanak és azonnal elaludjanak. A betegek panaszkodnak, hogy már nappal is, az alvás puszta említésére szorongni kezdenek, sőt néha pánikrohamot is kapnak.

A rendellenesség első jeleit maga a beteg veszi észre, amikor eluralkodik rajta az alvástól való félelem. Ha nem osztja meg tapasztalatait szeretteivel, akkor hosszú ideig ez a fóbia semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Egyszerűen észreveheti, hogy a személy letargikussá, állandóan fáradttá, dühössé és ingerlékenyé vált. Az állandó alváshiány fejfájáshoz, szív- és légzési zavarokhoz, depressziós hangulathoz, szorongásos neurózis kialakulásához, depresszióhoz vezet. A beteg kezei remegni kezdenek, fokozott izzadás jelentkezik, szomjúság gyötörheti, előrehaladott esetekben különféle szomatikus patológiák alakulhatnak ki az állandó alváshiányból. [ 4 ]

Hogyan néznek ki a rohamok hipnofóbia esetén? Nem nevezhetjük őket rohamnak a szó teljes értelmében. A hipnofóbia nem epilepszia. Az ember fél lefeküdni, és ezt a félelmét mindenki a maga módján mutatja ki. Vannak, akik csak sokáig ülnek a számítógépnél, olvasnak, vagy valami mást csinálnak. Vannak, akik altatókhoz vagy alkoholhoz folyamodnak.

Az akut hipnofóbia pánikrohamokként (heves félelem villanása szapora szívveréssel, fokozott izzadás, légszomj, remegés, szemhullámok és -villogások, hányinger) jelentkezik a lefekvés puszta gondolatára is. Az ember először meleget érezhet, majd reszketni kezdhet, légszomjat érezhet, bizsergést az ujjaiban és lábujjaiban, szédülést, sőt ájulást is tapasztalhat. Még a környező világ érzékelése is torzulhat egy időre.

Sok beteg kitalál magának bizonyos rituálékat, amelyek lehetővé teszik számukra a szorongás csökkentését és az elalvást. A hipnofóbok azonban felületesen alszanak, az alvás időtartama nem elegendő a teljes pihenéshez, és a hosszan tartó alváshiány nemcsak a hangulatot és a teljesítményt, hanem az összes belső szerv egészségét is negatívan befolyásolja.

Komplikációk és következmények

Egyetértek, nem könnyű minden este lefekvés előtt erős és kontrollálhatatlan félelmet érezni. Gyorsan válhat teljes neuraszténiássá az ember. A hipnofóbiások pedig hajlamosak elrejteni állapotukat mások elől, különböző tevékenységek mögé bújva, és túlterheléssel és stresszel magyarázva állapotukat. Ezt semmiképpen sem ajánlott megtenni. Ha több éjszakán keresztül nem tud megbirkózni az állapotával, ajánlott azonnal pszichoterapeutához fordulni. Sokkal könnyebb megbirkózni egy friss fóbiával, mint amikor már rituálékkal és szomatikus megnyilvánulásokkal borította be.

A rendszeres alváshiány komoly egészségügyi kockázatot jelent, befolyásolja a munkaképességet és a másokkal való kommunikációt. Eleinte az ember állandóan fáradtnak és kimerültnek érzi magát, figyelmetlenné, feledékenyebbé válik. Szédüléstől és migréntől szenved. A gyengeség izzadásban és remegésben nyilvánul meg, még a mindennapi feladatok elvégzésének szükségessége is irritálni kezdi, néhány további feladat - dührohamok. Az állandó fáradtság, a mindennapi feladatokkal való megbirkózás képtelensége depresszív hangulatot okoz, súlyos neurózis alakulhat ki, a balesetek valószínűsége nő. Az életminőség a nullához közelít.

Kezelés nélkül az egészség romlik - mindenekelőtt a szív- és érrendszer, a látás és az endokrin szervek szenvednek.

Diagnostics hipnofóbia

A hipnofóbiát a beteg panaszai alapján diagnosztizálják. Más módszerek nincsenek. A kezdeti stádiumban a betegeket csak az elalvási kényszertől való félelem aggasztja. Előrehaladottabb állapotokban, amikor a betegnek szomatikus panaszai vannak, az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írhat elő a beteg egészségi állapotának felmérésére. [ 5 ]

Differenciáldiagnózist akkor végeznek, ha gyanú merül fel arra, hogy a hipnofóbia tüneteit valamilyen kóros tényező okozza, például: agysérülés, drog- vagy alkoholmérgezés stb. Ebben az esetben bizonyos diagnosztikai eljárásokat is előírhatnak. [ 6 ], [ 7 ]

Kezelés hipnofóbia

Néha egy személy önállóan is megbirkózik a hipnofóbiával, azonban a legtöbb esetben pszichoterapeuta segítségére van szükség, aki „felszínre húzza” és eloszlatja az alvást akadályozó félelmeket. Ez a betegség kezelésének fő módja. Általában egyéni ülésekre van szükség. Nagy jelentőséggel bír a szeretteinek segítsége és támogatása, a beteg hozzáállása a probléma megszüntetésének szükségességéhez. [ 8 ]

A pszichoterapeutával való foglalkozások mellett ajánlott a páciens figyelmét valamilyen új, izgalmas tevékenységre terelni, életmódját pedig mérsékeltebbé és helyesebbé tenni.

Bonyolultabb esetekben a hipnózisülések segíthetnek megszabadulni a patológiától. Ez a módszer lehetővé teszi a félelem okára való meglehetősen gyors hatást és a hozzáállás megváltoztatását, a veszély szintjének kiegyenlítését. A beteg állapota gyakran jelentősen javul az első hipnózisülés után.

Ritkán alkalmazzák a hipnotikus hatású szorongásoldó szerekkel végzett gyógyszeres terápiát. Ennek azonban kiszámíthatatlan hatása lehet, és csak orvos felügyelete mellett szabad alkalmazni. Bár a benzodiazepineket széles körben alkalmazzák a generalizált szorongásos zavar (GAD) kezelésében, rövid távú előnyeiket beárnyékolja csökkent hosszú távú hatékonyságuk, a pszichiátriai tünetek minimális kezelése és a beteg általános állapotának romlása. A szelektív szerotoninvisszavétel-gátló (SSRI) paroxetin a GAD rövid távú kezelésére javallt, bár a legtöbb SSRI GAD-kezelésre való alkalmazását alátámasztó megfelelő adatok még nem állnak rendelkezésre. A szerotonin- és noradrenalinvisszavétel-gátló Denlafaxin olyan kezelési lehetőséget kínál, amely mind a tünetek rövid, mind hosszú távú javulását eredményezi, nemcsak klinikai választ, hanem remissziót és a kiújulás megelőzését is. [ 9 ]

A kombinációs terápiát súlyos betegek kezelésére is alkalmazzák – a hipnózis ilyen esetekben segít csökkenteni a gyógyszeres kezelés időtartamát.

A jógát, a meditációt és az autogén tréninget független módszerként, valamint a fóbia visszatérésének megelőzésére használják.

Megelőzés

A szakértők szerint a fóbiás zavar kialakulásának fő kockázati tényezője egy adott egyén személyiségjegyei, mint például a szorongás és a gyanakvás, valamint a fokozott befolyásolhatóság. A neurózisszerű zavarok olyan embereknél fordulnak elő, akik nem rendelkeznek elegendő információval ahhoz, hogy megbirkózzanak egy olyan élethelyzettel, amely kizökkenti őket a szokásos rutinjukból. Ezért a kontrollálhatatlan alvási félelem kialakulásának legjobb megelőzése a gyermekkortól kezdődő nevelés és oktatás, amelynek célja a különféle nehézségek leküzdése, azaz egy racionálisan gondolkodó, stressztűrő személyiség kialakítása.

Ezenkívül lefekvés előtt ajánlott nem thrillereket vagy horrorfilmeket olvasni vagy nézni, hanem valami szórakoztató és kellemes dologra koncentrálni.

Az egészséges életmód, az erős immunitás, a friss levegőn tett séták lefekvés előtt, például egy kedvenc kutyával, és a sporttevékenységek segítenek növelni a stresszel szembeni ellenállást. Azok az emberek, akik még nehéz időkben is megtalálják az erőt mindezekhez, általában nem szenvednek hipnofóbiában.

Előrejelzés

A kóros elalvási félelem könnyen korrigálható. A szakemberek fő ajánlása, hogy ne vesztegessük az időt. Ha hipnofóbia tüneteit észleljük magunkon, ne folyamodjunk altatókhoz vagy alkoholhoz, amelyek sokak szerint segítenek ellazulni és elaludni. Kezdjük egy pszichoterapeuta felkeresésével. Talán nem lesz szükségünk sok alkalomra.