Gipobuliya

A hipobulia az intenzitás csökkenése, valamint az emberi motívumok számának csökkenése bármely tevékenységhez. Ugyanakkor a motívumok és a hipokinesia (egy ülő életmód) visszaszorulása, és ezen kívül a beteg egy szubjektív érzést kelt a tehetetlenség és az állandó fáradtság mellett.

[1]

Járványtan

Mivel a hypobulosis a depresszió megnyilvánulása, ezért a patológiával kapcsolatos epidemiológiai eredményekkel kell szembenézni. A depresszió az egyik leggyakoribb mentális zavar. A statisztikák azt mutatják, hogy a világon mintegy 350 millió ember figyelhető meg minden korosztályban. De ugyanakkor a depresszió gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Okoz gipoʙulii

Az hypobulosis oka egy depressziós szindróma kialakulása egy személyben  .

Kockázati tényezők

Mivel a hipobulózis a depresszió egyik megnyilvánulása, ezért meg kell határozni a szindróma kialakulásának főbb kockázati tényezőit vagy relapszusát:

• a depresszió gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezett;
• a történelemben a szorongásos zavarokról, a PTSD-ről van szó, egy személy határvonalas személyiségtípussal rendelkezik;
• a kábítószerrel való visszaélés, valamint az alkoholtartalmú italok;
• ilyen jellegzetes vonások, mint a megnövekedett önkritika, a másoktól való függőség, a pesszimizmus és az alacsony önbecsülés;
• súlyos krónikus betegségek - cukorbetegség, rák, szívelégtelenség;
• egyes kábítószer-kategóriák - például vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy altatószerek - beutazása;
• stressz vagy traumatikus események - például szexuális vagy fizikai erőszak, szeretett vagy drága személy elvesztése, pénzügyi problémák vagy kapcsolatok;
• a beteg szoros rokonai szenvednek bipoláris zavarban, depresszióban vagy alkoholizmusban, és öngyilkossági kísérletet is végeztek.

[2], [3], [4],

Pathogenezis

PET eredmények, amelyeket kapott értékelése után depressziós betegek súlyos formában, kimutatták, hogy azok rendellenességek a működését a zsigeri agy, az elülső részei az agykéreg, és a hozzáadott striatum, thalamus és globus pallidus.

Az endogén depresszióval az örökletes tényezőket vezető tényezőként különböztetjük meg (a bipoláris pszichózisokban, a monopoláris depresszió időszakos támadásaival és késői depressziójával is). A biológiai aminok metabolizmusának rendellenessége a hangulati rendellenességek kialakulásának hajlamát jelenti. A előfordulása egy depresszív szindróma kialakulásának a relatív hiánya a biológiai aminok a szinaptikus résben (anyagok, mint például a norepinefrin, szerotonin vagy a dopamin). A fejlesztés a depresszió is nagyon fontos, hogy gyengítse az aktivitását DA-erg rendszer, és amellett, hogy ez az alacsony arány a neurotranszmitterek a szinaptikus résben, együtt változásokat az érzékenység és a számát a megfelelő idegvégződéseket neurotranszmitter a központi idegrendszerben.

A depresszív állapotok jelennek meg, mert a különböző szomatikus rendellenességek - például hipotireózis shchitovidki, endokrin, Cushing-szindróma, és emellett hypocorticoidism, karcinómák a különböző helyeken, neurológiai rendellenességek, fertőző betegségek vagy kollagén betegségek (például rheumatoid arthritis, vagy Libman-Sacks betegség).

Tünetek gipoʙulii

Hipobulózissal a páciens elfojtja az összes főbb vágyat, amelyek között élettani is. A páciens étvágya csökken, és bár az orvos képes meggyőzni az étkezés szükségességéről, csak vonakodva és csak kis adagokban evett.

A szexuális vágy csökkenése következtében nem csak a szexuális érdeklődés eltűnik, de ugyanakkor a saját megjelenésük iránti érdeklődés is eltűnik. A betegeknek nem kell kommunikálniuk más emberekkel, a közeli jelenlét és a beszélgetés szükségessége terheli őket, ezért gyakran kérik, hogy egyedül maradjanak.

A betegek fizetnek sok időt a saját szenvedését és érzéseit, ezért nem kíván gondoskodni szeretteik (ezt a jelenséget gyakran látható anyák alatt a szülés utáni depresszió, ha az anya nem tudja rászánni magát, hogy vigyázzon a baba).

Mivel az önmegtartás ösztöne gyengül, a páciens öngyilkossági kísérleteket hajthat végre. A jellegzetes jele szégyen a saját tehetetlenségük és teljes tétlenségük miatt.

Ami a páciens mozgását illeti, gátlódnak, a járás szabálytalanságai megfigyelhetők, a kézírás megváltozik - a levelek elvesztik vázlatukat. A férfi testtartása szomorú, szomorú arckifejezéssel, szomorú tekintetével és szájából süllyedő sarkokkal. Lassú a gesztusok, a gesztusok kifejezik a kétségbeesést és a reménytelenséget.

Szakaszai

Az hypobulosis első szakaszában vannak olyan megnyilvánulások, mint a kezdeményezés és a céltudat hiánya, szélsőséges formában - Apato-Abulic szindróma.

Abban az esetben, ha a betegség átkerül a második szakaszba, a beteg nyilvánvalóan képtelen saját cselekvéseinek helyes kiszámítására, mert azok nem konzisztensek és kaotikusak.

A rendellenesség harmadik szakaszában rögeszmés tapasztalatokat és indecision érzést figyeltek meg.

A második és a harmadik szakaszban lehetséges az impulzivitás és a fokozottabb sugalmazás megnyilvánulása (a szélsőséges forma konformizmussá válik, például a ZRL, amely szélsőségessé válik ambícióként). Ezenkívül a rendellenesség fordított alakja is megnyilvánulhat - a nem-konformizmus, melyet a negativizmus és az erős önsérülés jellemez, és ezen túl a túlzott álomosság.

A betegség 4. Szakaszában a személy teljesen nem végrehajtóvá válik.

Komplikációk és következmények

A komplikációk között, amelyek hypobulosis kialakulását okozhatják depresszióban:

• éles súlycsökkenés az elhízásig, ami cukorbetegséghez és szívelégtelenséghez vezethet;
• a kábítószerek és az alkohol nagy mennyiségben történő felhasználása;
• a szorongás és pánikrohamok megjelenése vagy a társadalmi fóbia kialakulása;
• különböző problémák és konfliktusok a munkahelyen, tanulmányok, a családban;
• a társadalomtól való önelzáródás;
• az öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok megjelenése, megpróbálja elkövetni;
• sérülés és öncsonkítás;
• más betegségek miatt korai haláleset.

Diagnostics gipoʙulii

A hipogámia diagnosztizálása az anamnézisre és a páciens felmérésének eredményeire, valamint rokonaira és szeretteire alapozható. Ezután elvégzik a mentális állapotának értékelését, majd szomatikus vizsgálatot végeznek. 

Megkülönböztető diagnózis

Akaratgyengeség meg kell különböztetni a diencephalikus életerő hiánya, ami gyakran társul gipopatiey, és amellett, hogy depressziós adinamii forma, amelyben a beteg megjelenik a kritikusság és improduktív (a racionális értelemben) a vágy, hogy megszabaduljon a adinamii. Ezenkívül a betegséget meg kell különböztetni az egyszerű adinámiától.

Kezelés gipoʙulii

Hipobulózissal meg kell növelni a személy iránti keresletet - a kezeléshez való kötődéshez képest. Szükséges aktiválni őket az elemi tevékenységek elvégzéséhez - időben inni a gyógyszereket, orvosi eljárásokon és így tovább. A pozitív hatás az egyszerű utasítások végrehajtása, amely orvosok felügyelete alatt végezhető el egy kórházban. Ha a beteg ambuláns kezelésen van, a rokonokat óvatosan kell kezelni.

Amikor akaratgyengeség és elnyomott beteg állapotától előírt gyógyszereket tudnak biztosítani aktiváló hatás (antidepresszánsok) - MAO-gátlók és tahitimoleptiki (mint például a nortriptilin, dezipramin, vagy és így tovább.).

Megelőzés

A depressziós állapot kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell tanulnunk megbirkózni a stresszel és a problémákkal. Ez segít fenntartani az egészséges életmódot, a rendszeres testmozgást, valamint a nap megfelelő rendjét.

A depressziós állapotok megelőzésére szolgáló gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek beadását jelenti, mint a lítiumkészítmények, a karbamazepin és a valproát.

Előrejelzés

A hipobuliba kedvező és kedvezőtlen prognózis is lehet - attól függ, hogy a kezelést elkezdték-e és milyen időben történt. Ha a betegség elkezdődik, súlyos depresszióba, sőt skizofrénia kialakulásához vezethet. Ebben az esetben az öngyilkosság elkövetésének kockázata nő.