Gennyes rhinosinusitis

A gurulens rhinosinusitis - akut, szubakut vagy krónikus - akkor definiálódik, amikor az orrüreget körülvevő levegőt hordozó sinusok (melléküregek vagy üregek) gyulladása kíséri a lyukasztó váladék képződését bennük és az orrból az orrból purulens orrfolyás formájában (rhinitis).

Járványtan

Statisztikailag a sinusitis/rhinosinusitis prevalenciáját becslések szerint 135 esetre/1000 lakosságonként évente; Más jelentések azt sugallják, hogy az akut sinusitis évente a felnőttek mintegy 10–12% -át érinti. És nincsenek klinikai adatok a generens rhinusinusitis előfordulásáról.

Okoz Gennyes rhinosinusitis

A rhinosinusitis/sinusitis - a paranasalis sinusok nyálkahártya-léziója bakteriális fertőzéssel, különösen pirogén baktériumokkal, például béta-hemolitikus csoport (Streptococcus pyogenes), Staphylococcus Aureus, a Streptococcus pyogenes), a Streptococcus, a Staphylococcus Aureus, a Psephynousus, a Streptococcus, a Streptococcus, a Streptococcus, a Staphylococcusus, a Streptococcus, a Staphylococcusus, a béta-hemolitikus csoport fő okai. Az influenzae és a Moraxella catarrhalis, a légzőszervi mikroflóra kötelező diplococcus.

Amint a szakértők megjegyezték, a gennyes rhinosinusitis a szekunder bakteriális fertőzés eredménye is lehet, amelyet az adenovírus, a légzőszervi szintetikus vagy rhinovírus fertőzés bonyolult a felső légúti traktusban. És a gyermekben lévő gennyes rhinosinusitis a nasoili szövődményként fejlődhet ki. rhinopharyngitis.

Miért tekintik az otolaryngológusok a "rhinosinusitis" kifejezést a "sinusitis" szinonimájának pontosabbnak? Mivel az orrüreg légzési régiójának (a görög orrszarvúból - orrból) és kiegészítő üregeinek (latin - sinus paranasales) szomszédos nyálkahártya (latin - sinus paranasales) egyidejűleg a gyulladásos eljárás alá tartozik.

A maxillary (maxillary) sinusok akut purulens rhinosinusitise hagyományosan akut felső sinusitis vagy rhinosinusitis, valamint krónikus felső sinusitis. A frontális rhinosinusitisben a nyálkahártya gyulladása a frontális (frontális) sinusokban lokalizálódik, és ez a akut frontitis című kialakító formája.

A gömbös rhinosinusitis befolyásolhatja az ék alakú (sphenoidális) paranasalis üregeket, ebben az esetben sphenoidális rhinosinusitis/sinusitis.

A rácsos labirintus (akut rhinoethmoiditis) akut gyulladása purulent is lehet: Purulent etmoid rhinosinusitis/sinusitis vagy krónikus, purulent rinoetmoiditis.

A paranasalis sinusok nyálkahártyájának ezen típusainak minden típusa elsősorban fertőző rhinosinusitis.

Bővebben: mi okozza a sinusitist?

Kockázati tényezők

A purulens rhinosinusitis kialakulásának kockázati tényezőinek listája magában foglalja a következőket:

• Akut légzőszervi fertőzéseknek való kitettség gyengült immunitással és gyakori akut rhinitis (akut orrfolyás);
• Krónikus allergiás orr- vagy vasomotoros rhinitis, valamint krónikus garat-gyulladás és epipharyngitis;
• Carious fogak és krónikus granulomatous periodontitis;
• A vízelvezető kimeneti sinus csatlakozások szűkítése az eltérő orrvidék miatt, és az üregekben lévő polipokkal polipózis-purulens rhinosinusitis;
• Hipertrofált középső orrkoncha (concha nasalis közeg) vagy egy bulla jelenléte - conchobullosis;
• A középső orrhéj horog alakú folyamatának (processus uncinatus) rendellenességei;
• Wegener granulomatózis.

Ezen túlmenően a gyermekkorban megnövekedett a gennyes rhinosinusitis, nemcsak gyakori megfázás vagy akut légzőszervi vírusfertőzések kockázata a gyermekeknél, hanem a következőkkel is:

• A garat krónikus gyulladása - adenoiditis;
• Örökletes cisztás fibrózis gyermekeknél;
• Az nasopharyngealis nyálkahártya légzőkészülékének veleszületett ciliáris diszkinézia - cartagener-szindróma.

Pathogenezis

A perinazális üreg nyálkahártyájának patogenezisének fő kapcsolata az immunkompetens sejtek - neutrofilek (polimorfonukleáris leukociták) fertőzésének reakciója, amely a fagocitákhoz tartozik, és reagál a proinflammatorikus citokinok jeleire, amelyek a kemotaxis folyamatában migrálódnak.

A fertőzés helyére költözve a neutrofilek elpusztítják a baktériumokat azáltal, hogy elnyelik őket, és elpusztítják a perinazális üregek belső falait lefedő nyálkahártya holt sejtjeivel. A bakteriális exotoxinok hatására azonban a leukocitákat maguk is megsemmisítik, hogy PUS-t, egy proteinben gazdag folyadékot (likőr puris) képezzenek, amely holt leukocitákat, halott vagy élő baktériumokat és halott szöveti sejteket tartalmaz.

És a nyálkahártya és a gömb felhalmozódása a paranasalis sinusokban a cilied (mesenteric) hám diszfunkciójának eredménye - az orrnyálkahártya-clearance rendszere, amely a nyálkahártyát tartalmazó nazális hámot, a cilia (cilia) celláinak verziója miatt, amelyek a mobil mobil cylindrikus cylindrikus cymbrowths of the Membránok (cilia) miatt vannak. a nyálkahártományból.

További részletek a cikkekben:

• A paranasalis sinusok betegségei
• Akut sinusitis-okok és patogenezis

Tünetek Gennyes rhinosinusitis

Az akut, gurulens rhinosinusitis első jelei az orrból származó generikus kisülést - purulent Rhinitis, amely hosszú ideig fennmarad. Az ilyen orrfolyást orr torlódása kíséri, és ha az orr teljesen zsúfolódik a légzésképtelenséggel, akkor bizonyíték arra, hogy a betegnek kétoldalú, zűrzavaros rhinosinusitis van. A betegség súlyosságától függően az orr torlódása lehet enyhe, mérsékelt, szakaszos vagy tartós.

A maxillary (maxillary) üregek zűrzavaros gyulladása esetén általános rossz közérzet és gyengeség, a homlok, a templomok és a fülek lüktető fájdalma (gyakran hallásvesztéssel), a felső állkapocs csontja mögött laza, láz, rossz lélegzet mögött van. [1]

A frontális sinusok gennyes rhinosinusitis tünetei: láz, mucopurulens orrkibocsátás, fájdalmas fájdalom az elülső és a szem területén (ami reggel növekszik). A gyulladásos folyamat a cuneiform sinusokban tompa fejfájást okoz a pulzáló jellegű fejfájás, a fej hátuljára és az intenzitással történő fokozással. [2]

Olvassa el még - a szinusitis tünetei

Komplikációk és következmények

A paranasalis sinusok zűrzavaros gyulladása szövődményekhez és következményekhez vezethet, például:

• Az eustachiai cső (tubo-otitis) gyulladása;
• Perzisztens anoszmia- a szagérzet elvesztése;
• A szemhöz és a orbitális cellulitisz flegmonja;
• A koponya bázisának dura mater (pachymeningitis) gyulladása;
• Opticochiasmal arachnoiditis (a krónikus kurzus zűrzavaros sphenoidális rhinosinusitis-ben);
• Osteomyelitis szomszédos csontszerkezetek;
• A rhinogén agyi tályogok fejlődése.

Diagnostics Gennyes rhinosinusitis

A sinusitis diagnosztizálása a beteg története, klinikai tünetei és az nasopharynx vizsgálata alapján készül. [3]

A gyulladás fókuszának azonosítása érdekében instrumentális diagnosztikát végeznek:

• Elülső rhinoszkópia;
• Endoszkópia (vizsgálat) az orrüreg;
• Az orrüreg és a paranasalis sinusok röntgenfelvétele; [4]
• A paranasalis üregek CT vizsgálata. [5]

Vizsgálatokat lehet elvégezni, például általános vérvizsgálatot és orr nyálkahártya-elemzést. [6], [7]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a zűrzavaros nasopharyngitis-t, az adenoid vegetáció gyulladása, ozena, jóindulatú és rosszindulatú daganatok az orrüreg stb.

Kezelés Gennyes rhinosinusitis

Hogyan kezelik a publikációkban részletezve a publikációkban részletezhetően a gurulens rhinosinusitis kezelését, és milyen gyógyszereket lehet használni ebben az esetben:

• Sinusitis kezelés
• Antibiotikumok a sinusitishez [8]
• Antibiotikumok a szinuszgyulladás maxillary esetében
• Csepp a szinuszgyulladás maxillary-hez
• Spray-k a szinuszgyulladás maxillary-hez
• Nazális öblítés
• Fizioterápia a szinuszgyulladás maxillary esetében
• Rhinitis fizioterápia

A műtéti kezelést is végezzük:

• Polipokhoz-funkcionális endoszkópos paranasalis sinus műtét - orrpolip eltávolítás;
• Az eltérő orr-septum esetében - septoplasztika, azaz annak műtéti korrekciója.

További információ az anyagokban:

• Műtét krónikus felső sinusitis számára
• A krónikus frontitis műtéti kezelése

Megelőzés

A generens rhinosinusitis megelőzése annak megakadályozása, hogy a paranasalis sinusok nyálkahártya membránja befolyásolja a bakteriális fertőzés. Az orvosok fő ajánlásai a cikkekben:

• Egészséges szokások, amelyek megvédik a megfázás elkapásától
• A felső légúti fertőzések megelőzése gyermekeknél

Előrejelzés

A gurulens rhinosinusitis/sinusitis kezelhető, és prognózisának nagymértékben függ a kezelés időszerűségétől és hatékonyságától. [9]