Gref szindróma

A napfény tünete egy olyan kórtörténet, amely minden korban bekövetkezhet. Tekintsük a szindróma, a tünetek, a diagnózis és a kezelés módszereit.

A betegséget az első alkalommal a német szemészeti orvos Albert Gref írta le a tizenkilencedik században. A tudós tanulmányozta a szem izmainak bilaterális bénulásának állapotát, amely az idegsejtek degenerációjából származik. Ez korlátozott néző mozgást, pupilla dilatációt, rossz fejpozíciót és más kóros tüneteket okoz. A betegség tudományos orvosi neve a hidrocefalikus szindróma (HGS). Ez a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódásához kapcsolódik az agy kamrájában vagy a membránjai alatt.

[1], [2]

Okoz gref-szindróma

A hidrocefalis betegség az agy patológiás állapotát jelzi. A Gref-szindróma okai a veleszületett vagy szerzett tényezőkhez kapcsolódnak, amelyek befolyásolják a gyermek fejletlen idegrendszerét. Fokozatosan a központi idegrendszer alkalmazkodik a környező körülményekhez és a tünetekkel jár.

A patológia fő okai:

• Késő, idő előtti, bonyolult szállítás.
• A terhesség patológiás folyamata.
• Fertőző betegségek a terhesség alatt.
• A nő krónikus betegségei.
• Örökletes tényezők.
• Hipoxiás állapot.
• Csökkenhet.
• Bradycardia.
• Születési trauma.
• Az agy cisztája.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Metabolikus rendellenességek.

Ezekben az esetekben a gyermek azonnal regisztrálva van egy neurológussal a klinikai kép megfigyelésére. Ha a baba koraszülött, a szemgolyó defektusa hosszabb ideig fennmaradhat. Ritka esetekben a HGS felnőttkori felnőttkorban fordul elő a cerebrospinális folyadék felhalmozódása miatt az anyagcserezavarok, a craniocerebrális trauma, különböző fertőzések következtében.

[3]

Pathogenezis

A beállító nap tüneteinek kialakulásának mechanizmusa az idegrendszer rosszabb működésén alapul. A patogenezis a kóros folyamat oka, amely a cerebrospinalis folyadék felhalmozódásához kapcsolódik. A Cerebrospinalis folyadék nagy mennyiségben halmozódik fel termékei rendszerének megzavarása és felszívódása miatt. A cerebrospinális folyadék teljes térfogata a szubarachnoid térben és kamrában körülbelül 150 ml. Napközben a szervezet 180 ml cerebrospinalis folyadékot termel. E térfogat 75% -a az agy kamrai vaszkuláris plexusait termeli.

A termelési sebesség függ az agyban lévő perfúziós nyomástól (az intrakranális és az átlagos artériás nyomás különbsége). A folyadék felszívódásának sebessége a koponyaűri és a vénás nyomás függvénye. Mindez utal az liquorodinamika instabilitására. A koponya cerebrospinális folyadékának növekedése a felszívódás és a termelés közötti egyensúly vagy a normális kiáramlás zavarának következménye lehet.

Ezt a patológiát fehér szalag jellemzi az írisz és a felső szemhéja között, ami látható, amikor lefelé néz. A szindrómának két fajtája van:

• A test pozíciójának megváltozásával nyilvánul meg - a gyermek születésétől számítva 2-3 hónapon át halad.
• A tünetek nem függenek a test mozgásától vagy pozíciójától - ez a feltétel orvosi ellátást és alapos diagnózist igényel.

A pontos diagnózis érdekében a gyermeket MRI, CT, neurosonográfia és egyéb vizsgálatokra írják fel. Eredményeik alapján terápiás terv készül (gyógyszerek, gyógymasszázs, fizioterápiás eljárások). Ha van pozitív dinamika, akkor az ilyen kezelésre korlátozódik. Bonyolultabb esetekben a beteg sebészeti beavatkozásra vár, hogy biztosítsa a folyadék kiáramlását.

[4], [5], [6], [7], [8],

Tünetek gref-szindróma

Gyakran előfordul, hogy a szindróma koraszülöttekben jelentkezik, mivel az idegrendszerük nem sikerült érett állapotba kerülni, de az egészséges babákban az élet első napjaiban lehetséges. Az esetek 95% -ában a gyanú nem indokolt. A rossz közérzet legfőbb jele a fehér szempillaspirál, amely a szem felső részének szemhéja felett helyezkedik el, ami észrevehető, amikor a gyermek lefelé néz. Sok orvos biztos abban, hogy egy ilyen állapot nem veszélyes és önmagában jár, ha nincs további tünete. Pontos diagnózis érdekében az orvos számos diagnosztikai intézkedést és tesztet küld. Eredményeik alapján javaslatokat tesz a kezelésre és a megelőzésre.

A betegség tünetei a beteg okától és korától függenek. A Gref szindróma tünetei a gyermek életének első napjaitól függhetnek. Ez általában olyan rendellenességek komplexe, amelyek megerősítik a patológia jelenlétét.

Tünetek:

• Kissé kifejezett reflexek a baba (nehezen lenyelhető, szorító ujjak).
• Gyengén izmos rendszer - a kezek és a lábak lógnak, amikor a baba kezébe kerül.
• Gyakori rohamok.
• Kimondva strabismus.
• Gyakori regurgitáció.

A betegség kialakulásának legfontosabb mutatója a nystagmus, vagyis a nem szándékolt szemmozgások. Ez nagy gyakorisággal és amplitúdóval történik. Mozgás figyelhető meg mind vízszintes, mind függőleges helyzetben, a szem fehérje látható sávján keresztül, az írisz felett.

A kardiovaszkuláris rendszer károsodása miatt a szövet oxigénhiánya miatt a végtagok és a nasolabiális háromszög bõre kékre vált. A vegetatív érrendszeri rendellenességek és a vérellátási problémák a bőr marószínűségét okozzák. Ebben az összefüggésben a test természetes szabályozása megzavarodik, gyors légzés következik be. Fokozatosan megkezdődik a koponyaűri nyomás emelkedése, és az agy a cerebrospinális folyadékkal teli. Ahogy a gyermek idegrendszere nő és erősödik, a cerebrospinális folyadék termelése normalizálódik, a fontanelle záródik és a koponyaűs nyomás normalizálódik.

A gyermekkori betegek patológiás fejlődésével a cerebrospinalis folyadék behatol a vénás rendszerbe, süketséggel, vaksággal és a fizikai és szellemi fejlődésben elmaradt. Kezelés nélkül a betegség bénulássá alakulhat ki, akinek vagy epilepsziájára.

Felnőtt korú betegeknél a szindróma tünetei így néznek ki:

• Reggelizett fejfájás, melyet a homlok, a felületi terület és a whisky adnak.
• Hányinger és hányás gyakori támadása.
• Szédülés.
• Általános gyengeség és levertség.
• Nehéz a szemek lecsökkentésében és a fej felemelésekor.

Az alsó végtagok fokozott izomtónusának köszönhetően a beteg a zoknira sétál. Álmosság, sztrabizmus, a gondolkodási folyamat fokozatosan lelassul, problémák merülnek fel a figyelem és a memória koncentrálásával. Ha ezt a tünetet észleli, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Jobb, ha egyszer átmennek a vizsgálaton, mint hogy elmulasztják a súlyos patológiát.

[9],

Az első jelek

A Gref-szindróma klinikája az intracranialis nyomásnövekedés (magas vérnyomás) és a cerebrospinalis folyadék mennyiségének növekedése az agyban (hydrocephalus) függ. Az első jelek a gyermek életének első napjain jelennek meg. A szülők megjegyzik, hogy a baba folyamatosan sír, nyög, rosszul veszi a mellét. A betegséget a tünetek ilyen összetettsége jellemzi:

• Csökkentett izomtónus.
• A végtagok remegése.
• Gyengén kifejeződő veleszületett reflexek: nyelés, megragadás.
• Kancsalság.
• A szökőkút gyakori regurgitációja.
• Fehér csík a pupilla és a felső szemhéj között.
• A koponya varratainak és a duzzadó fontanel felfedése.
• Fejméret növelése (havi 1 cm).
• A vizuális lemezek duzzanata.

Idős betegeknél a rendellenesség egy korábbi fertőzés vagy agyi sérülés után jelentkezik. Az első jelek így néznek ki: súlyos fejfájás reggel, émelygés és hányás. A fájdalmak szétszóródnak, homályosak, a templomokban és a homlokán helyezkednek el. A betegeket nehéz felemelni és leengedni a fejet, esetleg szédülni.

A fenti tüneteket a bőr elhalványulása, gyengesége és letargiája kísérte. Hangos hangok és fényes fény hatására az irritáció látható. A szindróma sztrabizmust, késleltetett gondolkodást és tudatosságot, álmosságot okozhat. Fokozott izomtónus okoz a séta a zokni.

[10], [11], [12], [13],

Gref szindróma újszülöttekben

A fej visszaforgása, a bőséges regurgitáció és a vándorlás a Gref-szindróma jelei az újszülötteknek. A malázió összefügg a megnövekedett koponyaűri nyomás és a hydrocephalus. A kölyök súlyos fejfájást szenved, amelyhez sztrabizmus, süketség alakul ki és a látásélesség romlik.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekorvosok a "naplemente" tüneteit jelzik a problémának. Mivel a csecsemők a felső szemhéjban elmaradnak az írisz mögött. Ez észrevehető, amikor lefelé néz, a tetején megjelenik egy része a sclera. Rendszerint a patológiát koraszülötteknél diagnosztizálják, mivel az idegrendszer nem képes irányítani a szemgolyó folyamatait. De amint az idegsejtek megérnek, az összes tünet eltűnik. Az egészséges gyermekek mintegy 2% -a szindrómával szül, az orvosok örökletes hajlamú és szemstruktúrához társítják.

Az ilyen gyermekeknek orvosi felügyeletre van szükségük. De ha a rendellenességet további tünetek kísérik: lüktető fontanel, csendes sírás, végtagok remegése, fej lebillentése, gyakori regurgitáció, a kölyök diagnózisra és kezelésre kerül. A hypertoniás-hidrocefalis betegség kimutatásához MRI, elektroencefalográfia és egyéb vizsgálatok szükségesek. Ez meghatározza a rendellenességek és a belső daganatok jelenlétét.

A patológia további fejlődésének megakadályozása érdekében a páciens speciális masszázst és egyéb fizioterápiás eljárásokat ír elő az állapot megkönnyítésére. Különösen súlyos esetekben műtétet végeznek - a bypass a cerebrospinális folyadék visszavonására.

Gref szindróma felnőtteknél

A magas vérnyomás-hidrocefalikus rendellenesség felnőtteknél az alábbiak miatt alakul ki:

• Daganatok.
• Neuroinfections.
• Elhalasztott stroke.
• Craniocerebrális sérülés.

A Gref szindróma tünetei a felnőtteknél hasonlóak a gyermekekéhoz:

• Súlyos fejfájás.
• Vizuális zavarok (strabismus, kettős látás).
• Hányinger, hányás.
• A tudat megsértése.
• A koncentráció, a memória, a mentális aktivitás problémái.
• Konvulzív támadások.
• Kóma.

A kezelés diagnosztizálására és előírására a betegnek teljes körű diagnosztikai eljárásokat kell végrehajtania. A terápia gyógyszert és fizioterápiát tartalmaz. Az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáférés révén a betegség minimális szövődményekkel kiküszöbölhető.

Komplikációk és következmények

A Gref-szindróma, mint bármely más betegség, amely orvosi ellátás nélkül maradt, komoly következményekkel járhat. A patológiai rendellenességeket minden szerv és rendszer manifesztálja, leggyakrabban ez:

• A fizikai és szellemi fejlődés késése.
• A vizelet és az ürülék inkontinencia.
• Domború kutacs.
• Vakság.
• Süketség.
• Epilepszia.
• Bénulás.
• Kóma.
• Halál.

Ezek a tünetek lehetségesek minden korú betegben, akiknél a betegség diagnosztizált. A csecsemőknél a betegség legkedvezőbb kimenetele. Ez azért van, mert a vérnyomás növekedése és a cerebrospinalis folyadék stabilizálódik, ahogy felnősz. Felnőttkorban a káros hatások megjelenése valószínűbb, de időben történő kezelés esetén a kockázat minimális.

[14], [15], [16]

Szövődmények

Az idegrendszeri rendellenességek bármely korú betegeknél jelentkező betegségek súlyos szövődményeket okoznak. Ha a szindrómát egy csecsemőben észlelik, akkor esélye van arra, hogy ahogy idősebb lesz, minden rendben lesz. De ha ez nem történik meg, a betegség hallás és látás (strabismus), mentális és fizikai fejlődési zavarok kialakulásához vezet.

Gref-szindrómával a gerincfolyadék belép a vénás rendszerbe. Ebben az esetben epilepszia, bénulás, sőt kóma görcsök vannak. Számos szövődmény lép fel előrehaladott állapotban. A páciens állapotának megkönnyítése érdekében a CSF jobb kiáramlását a tolatás végzi. Kerülje a súlyos komplikációkat időben történő diagnosztizálás és kezelés.

[17]

Diagnostics gref-szindróma

Minden jogsértés, mind a gyermekkorban, mind a felnőttkorban orvosi felügyeletre van szüksége. Az aggodalomra ad okot a napfény tünete. A hiba jellemzi feszültséget és domború Fontanelle, a nyilvánosságra hozatal a gyermek koponyáját varratokat, duzzanat az optikai korong, gyors növekedése a fej kerülete, gyakori fejfájás hányinger és hányás, tremor a végtagok. Annak eldöntéséhez, hogy mennyire veszélyes ez a feltétel, orvosi vizsgálatra van szükség.

• Ellenőrzés egy neurológusról - az orvos vizsgálja a fej kifejlődését: a zárt ízületek szintjét, a fontanelle állapotát, a koponya méretének változását.
• Vizsgálat az oculistból - a vizsgálat célja a fundus vizsgálata az optikai lemez ödémaának azonosítására.
• MRI, ultrahang - lehetővé teszi a beteg állapotának, okainak és állapotának részletesebb tanulmányozását.

Ezekre a módszerekre támaszkodva az orvos kezeli a kezelést. A terápia időtartama és hatékonysága a beteg korától, a szövődmények jelenlététől és a HGS súlyosságától függ.

[18], [19], [20], [21]

Elemzések

A magas vérnyomás-hidrocephalis szindróma kimutatása nehéz, mivel a CSF-nyomás szintjét jelző kutatási módszerek korlátozottak. A vér- és vizeletvizsgálatok egy szabványos diagnosztikai készlet, amely lehetővé teszi a beteg testének általános állapotának megítélését. A cerebrospinalis folyadéknak a nyomásmérésre szolgáló ágyéki lyukasztása kötelező. Ennek az elemzésnek az eredményei a patológia diagnosztikai kritériumaként szolgálnak.

A páciens neuroszonográfiát kapott, vagyis az agy anatómiai szerkezetét és a kamrák méretét. Az orvos felméri a fundus hajói állapotát. A betegség jelei: puffadás, érgörcs, teltség, vérzés.

[22]

Instrumentális diagnosztika

A beállító nap tüneteit okozó okok és tényezők tisztázására nem csak a standard kutatási módszereket használják, hanem a műszeres diagnosztikát is.

A hardveres felmérés a következőkből áll:

• Neurosonográfia - az ati anatómiai struktúrák a fontánellel. Felderíti a leukomalacia, a periventricularis vérzés és a ventriculomegália gerincét.
• Echoencephalography - az intracranialis léziók és az agyi aktivitás vizsgálata ultrahang segítségével. Nincs ellenjavallat, ezért korai életkorban alkalmazható.
• A koponya radiográfiáját a betegség fejlett szakaszaiban alkalmazzák. Leggyakrabban egy évnél régebbi gyermekek esetében kerül végrehajtásra.
• Rheoencephalogram - az agyi erek vénás kiáramlását vizsgáló tanulmány.
• Számítógépes tomográfia - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az agy kamrái méretét és a cerebrospinális folyadék kiáramlásának helyét.
• A fundus vizsgálata - meghatározza a rendellenességek súlyosságát és a kóros folyamat mértékét. Amikor a tüdő-rendellenességek - mérsékelt vérbőség vénák, mérsékelt - külön vérzések, kitágulnak és megduzzadnak a vénák, nehéz - vérzés, sorvadás a látóideg papilla.

A fenti módszerek mellett a cerebrospinális folyadék diagnózisát is. A rendellenességek intracranialis vérzést, lehetséges vörösvértesteket, makrofágokat jeleznek a cerebrospinális folyadékban.

Megkülönböztető diagnózis

A tünetegyüttesben a napfény tünetei hasonlóak a központi idegrendszeri megbetegedések miatt felmerülő egyéb betegségekhez. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi, hogy elkülönítse a betegség jeleit a többi patológiától. A GGS a hydrocephalus vagy bármely más neurológiai elváltozás tünete lehet. A differenciális vizsgálat során klinikai tüneteket állapítanak meg, közvetve jelezve a cerebrospinális folyadéknyomás emelkedését és az agy kamrai tágulását.

• Különös figyelmet szentelnek a neurosonográfia eredményeinek. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség tüneteinek elválasztását az agyi hibáktól, a hypoplasia, a haloproencefáliától.
• A számítógépes tomográfia az agyszövet hipoxiás változásait tárgyalja a kisagy, az agytörzs struktúráiban, amelyek rosszul vannak meghatározva a neurosonográfiában.
• Megkülönböztetéskor MRI-t használnak a kamrai tágulás mértékének, a többkamrás és a CSF elzáródási helyének meghatározására.

Nehézségek merülnek fel, amikor megvizsgálja a gyermekek az első életévben, hiszen a jelenléte a nyitott kutacs és varratok a koponya ad egy bizonyos megsemmisítés klinika GHS. A fej kerületének éles növekedése összefügghet a varratok és a fontanel megnyitásával. Betegség gyanúját lehetővé teszi további tüneteket: duzzadó Fontanelle, visszerek a fejbőr, görcsök, látóideg-sorvadás, álmosság, hányás, sírás, rossz reflexek a szívó-és megragadása. Bizonyos esetekben van egy feszes arckifejezés, a fej rögzített helyzete.

A vizsgálat során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy bármilyen korú betegek átmeneti ingadozásai lehetnek a cerebrospinális folyadék és a vérnyomás tekintetében. A fejfájás, az émelygés és más tünetek számos agyi, fertőző vagy gyulladásos megbetegedések funkcionális és anyagcserezavaraira utalhatnak. A végleges diagnózis akkor lehetséges, ha összehasonlítjuk a klinikai tüneteket a diagnosztikai eredményekkel, amelyek igazolják az agy kamrai méretének változását.

Kezelés gref-szindróma

A Gref-szindróma kezelésének módszerei a diagnózis eredményétől függenek. A betegség felszámolása idegsebészeket, neurológusokat és szemészeket érintett. Rendszerint a kezelés speciális neurológiai központokban történik.

A kezelés a következőkből áll:

• Drogterápia (diuretikus, nyugtató és érrendszeri gyógyszerek, gyógynövények).
• diéta
• Kézi terápia
• Invazív eljárások és torna

A 6 hónaposnál idősebb betegeket járóbeteg kezelésre utalják. A betegeket gyógyszeres kezelésre (diuretikumok, nootropikumok, nyugtatók), fizioterápiát és masszázst írnak elő. A terápia hosszú és 3-4 hónapig tart. Idős gyermekeknél és felnőtteknél a kezelés függ a betegségek okaitól. Ha a betegség neuroinfekció következtében jelentkezik, akkor antibiotikum vagy vírusellenes terápia kerül végrehajtásra. Az agydaganatok vagy a craniocerebrális trauma esetén sebészeti beavatkozást jeleznek.

Orvostudomány

A központi idegrendszer és az agy betegségei gondos diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek. A terápia eredményei nemcsak az egészségre, hanem a beteg teljes élettartamára is jellemzőek. A gyógyszereket orvos választja ki, akit a páciens életkora és a patológia okai vezérelnek.

Tekintsük a Gref szindrómában használt legfontosabb gyógyszereket:

Diuretikum, növeli a kiáramlást és csökkenti a cerebrospinalis folyadék szekrécióját.

1. A pelenka

A szaluretikumok farmakológiai kategóriájára utal, amelyek bizonyos elektrolitok eltávolítása révén diurézist okoznak. A gyógyszert szájon át, a vér 6-12 óra múlva jelenik meg. A vesén keresztül változik 24 óra.

• Jelzés: a szervezetben a nátrium és a víz visszatartás. A keringési elégtelenség, cirrhosis, veseelégtelenség, tüdő-kardiális szindróma miatt duzzadt. Csökkent intraokuláris nyomás, glaukóma (primer, másodlagos), epilepszia, emfizéma, tetany, köszvény.
• A hatóanyagot orálisan bevitt tabletták formájában szabadítják fel. A betegeket 100-250 mg napi 1-2 alkalommal írják fel. A kezelés időtartama 4-5 nap. Nem alkalmazható cukorbetegségben, acidózisban, adisson-betegségben, terhesség alatt, hypochlorauria, hypokalaemia és hypochloraemia.
• Jól átterjed, a terápiás dózisok túllépése vagy a gyógyszer hosszú távú alkalmazása miatt mellékhatások jelentkeznek. A betegek álmosságot, szédülést, fejfájást, fáradtságot, allergiás reakciókat támadhatnak. Tüneti kezelés javasolt a kezelésre.

A diacarbummal való ineffektív kezelés és az agykamrai progresszív növekedése esetén a páciens kórházi kezelést és bypass műveletet mutat be.

Nootropics a vérellátás javítása érdekében az agyban.

2. piracetam

Javítja a dopamin szintézisét az agyban, emeli a norepinefrint. Jó hatással van a vérkeringésre és az agyi anyagcsere folyamatokra, serkenti a redox folyamatokat, javítja a véráramlást, növeli az energiateljesítményt. A gyógyszert injekció formájában szabadítják fel intravénás beadásra. A hatóanyagok gyorsan behatolnak különböző folyadékokba és testszövetekbe, beleértve az agyat is. Nem metabolizálódik, a vesén keresztül ürül, az eliminációs felezési idő 4 óra.

• Használati tünetek: kóros folyamatok az agyi érrendszeri elégtelenség jelenségeivel. Az agyi vérkeringésben bekövetkező változások, a memóriazavar és a craniocerebrális sérülések okozta figyelem. Neurotikus és asztenoaddynamikus depressziós állapotok, skizofrénia, cerebrosthenic, encephopopatikus rendellenességek.
• A hatóanyagot intravénásan adják be, a kezdeti dózis napi 10 g súlyos betegség esetén legfeljebb 12 g. A kezelés időtartama 2 hét és 6 hónap között van. Ellenjavallt akut májelégtelenségben, cukorbetegségben, allergiás reakciókban a történelemben, 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Túladagolás esetén álmatlanság, ingerlékenység, szívelégtelenség lép fel.
• Mellékhatások: csökkent koncentráció, szorongás, szédülés, szédülés és fejfájás, émelygés, hányás, hasmenés, görcsök, remegés. A kezeléshez a gyógyszer adagját csökkenteni kell, és tüneti kezelést kell végezni.

3. Aktovegin

A glükóz és az oxigén felhalmozódásának növelésével aktiválja a celluláris anyagcserét. Ez a sejt energiaforrásainak növekedéséhez és az adenozin-trifoszfát metabolizmusának gyorsulásához vezet. Erősíti az agyi keringést.

• Használati tünetek: az agyi keringés akut rendellenességei, perifériás vérkeringés, trópusi rendellenességek, különböző etiológiájú fekélyek, égések, sugárterhelések. A gyógyszereket a szaruhártya és a sclera károsodására írják fel,
• Az adagolás módja és a dózis függ a készítmény formájától és az orvosi indikációktól. Orálisan 1-2 cseppet naponta 2-3 alkalommal, intravénásan vagy intraarteriálisan 10-20 ml-re. A kezelés időtartama 5-15 nap. Az Actovegin ellenjavallt aktív összetevői iránti intolerancia esetén, terhesség és laktáció idején.
• Mellékhatások: bőr allergiás reakciók, fokozott izzadás, láz. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölésére ajánlott a kezelés leállítása és orvosi segítség kérése.

4. asparkam

Antiarrhythmiás hatással rendelkezik, szabályozza az anyagcsere folyamatait, visszaállítja az elektrolit egyensúlyát. Kálium és magnézium forrása. Ezt alkalmazzák a kezelésére és megelőzésére hipokalémia és hypomagnesaemia, a keringési rendellenességek, kamrai aritmia, szívritmuszavarok, rohamok pitvarfibrilláció.

• A gyógyszer ampullák, tabletták és infúziós oldat formájában áll rendelkezésre. A felszabadulás formájától függően az orvos kiválasztja a kezelés dózisát és időtartamát (átlagosan 8-10 nap). Nem alkalmazzák krónikus veseelégtelenségben, myasthenia gravis, hyperkalaemia, hypermagnesia, 2-3 fokos atrioventricularis vezetés.
• Túladagolás esetén jelei vannak az artériás hypotensio, neuro-muszális átviteli rendellenességek, arrhythmia, görcsök. A mellékhatások émelygés, hányás, hasmenés okozta. Lehetséges hasi fájdalom, felszívódás, szájszárazság, fokozott izzadás. Kezeléshez hemodialízist és peritoneális dialízist végzünk.

Szívóanyagok az idegrendszer normalizálására.

5. diazepam

A benzodiazepin-sorozat nyugtatója hipnodizált, antikonvulzív, anxiolitikus és miorelaksiruyuschimi tulajdonságokkal rendelkezik. Szelektíven stimulálja a gamma-amino-vajsav hatását az agy oszlop retikuláris képződésének receptoraiban. Ez a limbikus rendszer, az agy és a thalamus gerjesztésének csökkenéséhez vezet. Növeli az idegszövet stabilitását a hypoxia és a fájdalom küszöb alatt, dózisfüggő hatást gyakorol a központi idegrendszerre.

• Indikációk: neurotikus feltételek (szorongás, hisztéria, reaktív depresszió), szerves CNS, álmatlanságot, izomgörcsöket csontváztrauma, spasztikus állapotok kapcsolatos az agy vagy a gerincvelő sérülés. Átfogó kezelés csigolya-szindróma, myositis, ízületi gyulladás, bursitis, angina.
• A gyógyszert szájon át történő alkalmazásra szánják, függetlenül az étkezéstől. A terápia és az adagolás időtartama minden beteg esetében külön-külön történik. Az emelkedett dózisok a szív aktivitásának, légzési aktivitásának, izgatottságának, kómának elnyomását okozzák.
• A mellékhatásokat számos szerv és rendszer manifesztálja. A betegek izomgyengeséggel, érzelmi labilitással, csökkent figyelem koncentrálódással szembesülnek. Lehetséges zavar a székletben, émelygés, hányás, sárgaság, bőr allergiás reakciók. A diazepam elvonási tünetet és kábítószer-függőséget okozhat.
• Ellenjavallt hatóanyag intoleranciával történő felhasználása, myasthenia gravis hajlama, öngyilkosság, epilepszia és epilepsziás rohamok az anamnézisben. A gyógyszert nem írják elő a glaukóma, hepatitis, spinális és agyi ataxia, szív- és légzési elégtelenség.

6. tazepam

Hipnotikus hatással rendelkezik, görcsoldó és szorongásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A benzodiazepin receptorokkal kölcsönhatásba hozza a gerjesztést. Ez gátlást vált ki a központi idegrendszerben, növelve a gamma-amino-vajsav receptorok érzékenységét. A neurológiai tünetek csökkentik a retikulum kialakulását.

• Használati tünetek: ideggyengeség, szorongás, depresszió, szorongás, fokozott izgalom támadása, zavaró alvás, feszültség absztinenciával. A tablettákat szájon át szedjük, tiszta vízzel mossuk. A napi dózis 15-30 mg, 3-4 adagban.
• Ellenjavallatok intolerancia aktív hatóanyag-összetevők, a glaukóma, a szédülés, hatóanyag-intoxikáció, kóma, az első trimeszterében terhesség és szoptatás, légzési rendellenességek, myasthenia gravis, egyensúly zavarok.
• Mellékhatások: álmosság, fokozott fáradtság, hányinger, hányás, hasmenés, száraz nyálkahártya a szájban, álmatlanság, fáradtság, izomremegés, csökkent koncentrálóképesség és az alacsony vérnyomás. A felszámoláshoz meg kell szakítani a kezelést és orvosi segítséget kell kérnie.

A fent említett gyógyszerek hosszú távú felhasználásra készültek a Gref-szindróma felszámolására. A patológia súlyos támadásai esetén sürgősségi ellátást igényel. A páciens feje meg kell emelni szögben 30 ° és magatartási dehidratációs kezelést (1% -os oldat Lasix intramuszkulárisan dózisban 0,1 ml / kg per nap, 25% magnézium-szulfát-oldat volt, intramuszkulárisan dózisban 0,2 ml / kg, Diacarbum és glicerin). A dekompenzáció tünetei a neurológiai osztályon kórházi felvételt mutatnak.

Fizioterápiás kezelés

A hipertenzív-hidrocefalis szindróma terápiája különböző módszerekből áll. Ez lehetővé teszi a kóros állapot felszámolásának átfogó megközelítését. A fizioterápiás kezelés ilyen eljárásokból áll:

1. Elektroforézis - az eljárást Euphyllinnel végezzük. A gyógyszert befecskendezik a gallér zónába, hogy javuljon az agy tápláléka, amely oxigént igényel. A gyógyszer normalizálja az agyi erek működését, biztosítva a nyirok normális felszívódását. Rendszerint a betegeket 10 eljárásra írják fel 15-20 percig.
2. Akupunktúra - normalizálja az anyagcsere folyamatait és az idegrendszer működését, kiküszöböli az erek görcsét.
3. A gerinc és a nyaki nyakörv tágítása - javítja a vénás vér kiáramlását a koponyaüregből. A terápia időtartama 15-20 masszázs. A betegeket naponta kétszer önmasszázsra osztják naponta kétszer 20 percig:

• A tenyereket befelé és lefelé injektálják a nyak és a kulcscsontok közé.
• A koponya alapját masszírozó masszív mozgások (a masszázs mérsékelt fájdalmat okozhat).
• Az ujjpárnák körkörös mozgást végeznek a nyak hátán, a nyakat simogatja.

4. Fizioterápiás gyakorlatok - úszás, gyaloglás, tenisz, séta a friss levegőben. Az adagolt fizikai aktivitás miatt a cervicothoracicus tónusa megemelkedik, és az izomgörcsök elhagyják. A depressziós izmok nyomást gyakorolhatnak a vérből az agyból kifolyó edényeken. A fizioterapeuta kiválasztja azokat a gyakorlatokat, amelyek javítják a beteg jólétét.
5. Mágnes a gallér zónában - ilyen terápiás eljárások csökkentik az erek tónusát és normalizálják a koponyaűri nyomást. A mágnesek csökkentik az agyszövet érzékenységét az oxigénhiány miatt, ami a cerebrospinalis folyadék túlzott felhalmozódásából adódik. A mágnesnek anti-edemató hatása van, csökkenti az idegszövetek ödémáját.
6. Kerek zuhany - egy speciális zuhanyzóegység a vékony vízszerkezetre irányítja a bőrt, ami aktiválja a receptorokat és hőmérséklethatást fejt ki. Ez javítja a vérkeringést, növeli az izomtónust.

A fizioterápiás eljárások rendszeres végrehajtása normalizálja a beteg állapotát, és lehetővé teszi a Gref-szindróma kóros tüneteinek minimalizálását.

Alternatív kezelés

A központi idegrendszer betegségeinek felszámolása érdekében hagyományos és nem hagyományos módszereket alkalmaznak. Az alternatív kezelés az utóbbiakra vonatkozik. Az ilyen terápiát nem hagyja jóvá az orvostudomány, de a legtöbb esetben segít a fájdalmas tünetek csökkentésében. Az ilyen kezelés javítja az agyi keringést, csökkenti a cerebrospinális folyadék mennyiségét (intracranialis folyadék) és enyhíti a fejfájást.

Tekintsünk alternatív módszereket a beállító nap tüneteinek kezelésére:

• Tinktúra a központi idegrendszer helyreállítására és az agyi keringés javítására - egyenlő arányú keverékkel a valerian, a galagonya, a menta, az anyacsavar és az eukaliptusz levelei. Egy evőkanálnyi kollekciót öntsön 500 ml vodkába, és ragaszkodjon 7-10 napig szobahőmérsékleten. A gyógyszert szűrtük, szorítsuk és 15-20 cseppet viszünk 1-1,5 hónapig.
• A koponyaűri nyomás csökkentésére szolgáló eszközök - 2 citromot és egy pár fokhagymát, összegyűlnek, üvegedénybe hajtogatják és 1,5 liter forró vízhez öntik. Az összetevőket vegyük fel és ragaszkodjanak a nap folyamán sötét helyen, szobahőmérsékleten. Törés, préselés és 2 kanál 1 alkalommal naponta, mielőtt ágyban 14 napig.
• Infúziós csökkentő koponyán belüli nyomás - 20 g gyógynövény levendula öntsünk 500 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 1-1,5 óra, szűrő és hogy 1 kanál naponta egyszer 30 perccel étkezés előtt hónapig.

Az alternatív módszerek a legmegfelelőbbek az orvos konzultációjában. Nem alkalmazzák gyermekkorú betegeknél, hogy elkerüljék a sok testrendszer negatív reakcióit.

[23], [24]

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövény-gyógyászat az egyik leghatékonyabb módszer a központi idegrendszer és egyéb testrendszer működésének normalizálására. A gyógykezelés orvosi felügyelet mellett történik. Gref szindrómával minden korosztályban szenvedő betegek nyugtató hatású gyógynövényeket írnak le. Legtöbbször ez egy koktél menta, komló, szentjánoskenyér, zsálya és anyajegy. Összetevők keverednek, ragaszkodnak és szükség szerint vesznek részt. Ez a gyógyszer normalizálja a koponyaűri nyomást.

Tekintsük a népszerű gyógynövény recepteket:

• Csiszolni az eperfa ágakat, és öntsön forró vizet. A húslevet 30 percig alacsony hõmérsékleten forraljuk, hûsítjük és töröljük. Vegyen 200 ml étkezés előtt.
• Levesszük a levendula fűjét, és öntsük az olívaolajat 1: 1 arányban. A gyógyszert 20 napig sötét, hűvös helyen kell beadni. Ezután szűrjük, összekeverjük a Kalanchoe juice 1: 1 arányával. A gyógyszert az orrban lehet behelyezni, vagy 1-2 kanálon belül.
• Keverjük össze a csalánkat a húrral egyenlő arányban, és töltsük fel forró vízzel. A levest el kell fogyasztani minden étkezés előtt.
• Száraz levél levelek öntsük 500 ml forró vizet, és főzzük alacsony hőt 10-15 percig. A feszített levest naponta 3-4 alkalommal 50 ml-rel vesszük.
• Keverjük össze egyenlő arányban: a kapros, a csalán, a hasadék, a ló gesztenye és a kukorica stigma levelei. Gyűjtsük össze a forrásban lévő vizet, és forraljuk alacsony hõmérsékleten 10-20 percig. Miután a termék lehűlt, szűrt és az étkezés előtt 10-20 ml-re teszik naponta 2-3 alkalommal.

Ezek a receptek nem csak kiküszöbölik a koponyaűri nyomást, hanem minimalizálják a hydrocefalikus rendellenesség kóros tüneteit is.

Homeopátia

A cerebrospinális folyadék kiáramlása és a megnövekedett koponyaűri nyomás által okozott nem hagyományos kezelés kezelésének másik módja a homeopátia. A gyógyszereket a beavatkozó orvos választja ki, aki megvizsgálja a pácienst, és megvizsgálja betegségének történetét.

A betegek csak szemcsés eszközöket kapnak. Jellemzően ez az Apis 6 (3 granulátum, függetlenül az első napi étkezéstől) és a Sanguinaria 6 (5 pellet lefekvéskor). A homeopátiás gyógymódokkal való terápia meghosszabbodik, de lehetővé teszi a tartós terápiás hatás elérését.

Operatív kezelés

A Gref-szindróma súlyos stádiumai, amelyekben a gyógyszeres kezelés nem hatékony, sebészeti beavatkozást igényelnek. Az operatív kezelés többféle, és a beteg korától függ.

1. kitérő

Ez a módszer egy újabb út létrehozását jelenti a folyadék kiáramlásához. A művelet hátránya, hogy ha gyermekkorban történik, akkor a növekedés mértéke megismétlődik.

• Jelzés - az utak, hydrocephalus, ciszták blokkolása, ami a folyadék folyadék fokozott szétválasztását eredményezi. Az orvos a cerebrospinalis folyadék intra-coliconeális kisülését vezeti le az agy kamrájából a páciens hasüregébe.
• Működési mechanizmus - amint a nyomás a normálérték felett emelkedik, egy szelep nyílik a koponyában, felszabadítva a felesleges folyadékot a csőrendszerbe. A szelep megakadályozza a folyadék visszatérését vagy a vér bejutását. Mivel a katéter kicsi átmérőjű, megsérülhet vagy eltömődhet, ami megköveteli annak újratelepítését.
• A művelet folyamata - egy lyuk van a koponyában, amelybe egy szilikon katéter van beillesztve. A cső egyik vége az agy kamrájába esik, a másik vége pedig. A cerebrospinalis folyadék eltereléséhez egy csövet és szelepet biztosítunk, amelyet a bőr alatt végzünk.

2. szúrás

Ez eltávolítja a felesleges cerebrospinális folyadékot és normalizálja az intracranialis nyomást. Biztosítja a cerebrospinális folyadék kiáramlását az agy kamrájából, amely alkalmas a folyadék mintavételére analízis vagy gyógyszeres adagolás céljából.

• Ventricularis - a folyadék feleslegét hosszú tűvel távolítják el. A puha fejszöveteket vágják és kis lyukat készítenek a koponyában. Ezzel egy katétert helyezünk el körülbelül 5 cm mélységig, miután elérte a jobb laterális kamrát, egy speciális tartályhoz van rögzítve, amely 20 cm-rel a fej fölött van rögzítve. Ez lehetővé teszi a normális nyomásszint fenntartását és a cerebrospinális folyadék eltávolítását.
• Lumbális - az ilyen típusú művelet előnye, hogy minimális agykárosodás kockázata. A tűt 2 és 3 ágyéki csigolya közé helyezzük, egy korábban alkalmazott novokain oldattal anesztézia esetén. Gumitömlő kanül segítségével a tűket egy tartályhoz csatlakoztatják, hogy megakadályozzák a baktériumok belépését a cerebrospinális csatornába, és a folyadék visszavonható.

3. Endoszkópos vízelvezetés

• Jelzés - a tolatómozgás mechanizmusának vagy a tolatási műveletek szövődményeinek eltávolítása, a koponyaűri nyomás utáni emelkedése. Az orvos végzi a harmadik kamra fenekének endoszkópos perforációját.
• A hatásmechanizmus - egy endoszkóp segítségével egy csatornát hoznak létre a szubarachnoid tartályok és a kamra alja között. Ez a művelet nem okoz komplikációkat és nem igényel ismételt eljárásokat.
• Proceedings művelet - használt endoszkópot mechanizmust microinstruments (ollók, csipeszek, katéterek), amelyek átvezetve a kiáramlás a cerebrospinális folyadék az alsó a harmadik kamra az agyban a tartály.

Az operatív kezelés az egyetlen módja a Gref-szindróma kezelésének, amelyet veleszületett patológiák, kraniocerebrális trauma vagy tumorok okoznak.

Megelőzés

A magas vérnyomás-hidrocefalis szindróma kezelése után a beteg hosszú ideig tartó rehabilitációra vár. A profilaxis célja a központi idegrendszer működésének helyreállítása és a normális koponyaűri nyomás.

• Napi adagolás - nagyon fontos, hogy különböző típusú terheléseket váltson. Pihenés, azaz alvás legyen legalább 7-8 óra. Kerülje a túlmelegedést, mivel a megnövekedett hőmérséklet magas arteriális nyomást és a cerebrospinális folyadék fokozott termelését eredményezi. Emelje fel az ágy fejét 30-40 ° -on, ez javítja a vénás kiáramlást a koponyaüregből.
• A fizikai aktivitás - az állandó aktivitás a testet tónusszerűen támogatja. A gyermekkori betegeket arra ösztönözzük, hogy látogassanak el a medencébe, séta gyakrabban a szabadban. Felnőtteknek - kerékpározáshoz, légzéshez, jógához, fitneszhez. Különös figyelmet kell fordítani a masszázsra, napi 20 percre, hogy felmelegítsék a merev nyakizmokat.
• A táplálkozás egy kiegyensúlyozott étrend és ivóvíz. Egy nap alatt 1,5-2 liter tisztított vizet kell inni, 3-4 óránként kis adagokban. Az étrendnek legalább zsíros, sült, sós ételeknek kell lennie. A tilalom alá tartozó alkoholos italok és cukrásztermékek transz zsírok. A megfelelő táplálás megakadályozza az elhízást, ami megakadályozza a megnövekedett koponyaűri nyomást.

Megelőző intézkedéseket kell betartani az egész életen át. Ez javítja a szervezet általános állapotát és erősíti az immunrendszert.

[25], [26]

Előrejelzés

A beállítási nap tünete, mint bármely más központi idegrendszeri betegség, a megfelelő diagnózis és kezelés időszerű. A prognózis függ attól a stádiumtól, amelyen kiderült a patológia, a beteg korának és a szervezetének egyéni jellemzőinek.

Az orvosi segítség nélkül elhagyott gref szindróma számos szövődményhez vezet, amelyek rontják az életminőséget és a fellendülés prognózisát. A betegség negatív következményei a beteg halálát vagy fogyatékosságát okozhatják.

[27], [28]