Szemégés

A szemégés azonnali beavatkozást igénylő vészhelyzet. A szemégés, legyen az termikus vagy kémiai, a legveszélyesebbek közé tartozik, és látásvesztést okozhat. A maró anyagok lokális vagy diffúz károsodást okozhatnak a szaruhártyán. Az égési sérülések következményei az oldat típusától és koncentrációjától, a pH-értéktől, az időtartamtól és az anyag hőmérsékletétől függenek.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz szemégés

A szemkárosodások leggyakrabban vegyi anyagokkal, hőhatásokkal, különféle sugárzásokkal és elektromos árammal való érintkezés következtében jelentkeznek.

• A lúgok (oltott vagy égetett mész, mészoldat) szembe kerülve a legsúlyosabb égési sérüléseket okozzák, nekrózist okoznak és elpusztítják a szövetek szerkezetét. A kötőhártya zöldes árnyalatot kap, a szaruhártya porcelánfehér lesz.
• Savak. A savas égési sérülések nem olyan súlyosak, mint az alkáli égési sérülések. A sav a szaruhártya fehérje koagulációját okozza, ami megakadályozza a szem mélyebb struktúráinak károsodását.
• Ultraibolya sugárzás. Az ultraibolya sugárzás okozta szemégés szoláriumban való barnulás után, vagy víz vagy hó felszínéről visszaverődő erős napfény hatására jelentkezhet.
• Forró gázok és folyadékok. Az égés stádiuma a hőmérséklettől és az expozíció időtartamától függ.
• Az elektromos égés jellemző vonása, hogy fájdalommentes, és egyértelműen elkülönül az egészséges és az elhalt szövet. A súlyos égések szemvérzést és retinaödémát okoznak. Szaruhártya-homály is előfordulhat. Az elektromos áram leggyakrabban mindkét szemet érinti.

[ 3 ]

Szemégés hegesztésből

Amikor a hegesztőgép működik, elektromos ív keletkezik, amely ultraibolya sugárzást bocsát ki. Ez a sugárzás elektroftalmiát (a nyálkahártya súlyos égését) okozhat. Ennek okai lehetnek a biztonsági előírások be nem tartása, az erős ultraibolya és infravörös sugárzás, valamint a hegesztés során keletkező füst hatása a szemre. Tünetek: kontrollálhatatlan könnyezés, akut fájdalom, a szem vérbősége, duzzadt szemhéjak, fájdalom a szemgolyók mozgatásakor, fényérzékenység. Elektroftalmia esetén tilos a szemet kézzel dörzsölni, mivel a dörzsölés csak fokozza a fájdalmat és a gyulladás terjedéséhez vezet. Fontos, hogy azonnal kimossuk a szemet. Ha a retina nem sérült az égés következtében, akkor a látás egy-három napon belül helyreáll.

[ 4 ], [ 5 ]

Kockázati tényezők

A szaruhártya-égések leggyakoribbak az építőiparban, a gyártásban és a mezőgazdaságban, de otthon is előfordulhatnak.

A lúgok különösen veszélyesek, mivel gyorsabban és könnyebben behatolnak a szaruhártya szövetébe. Ez a felületes szövetek elhalásához vezet, és a szem mély rétegei gyakran károsodnak. Ennek következtében megnőhet a szemnyomás, és szürkehályog alakulhat ki.

A savak a szaruhártya felszíni rétegeinek fehérjéinek denaturálódását okozzák, korlátozottan behatolva a szövetekbe, de ennek ellenére vaksághoz vezethetnek. Kivételt képez a hidrogén-fluorid, amely gyorsan áthatol a sejtmembránokon és nekrózist okoz. Ezenkívül a sejtbe behatoló fluoridionok csökkentik a glikolítikus enzimek aktivitását, és kalciummal és magnéziummal kötődve oldhatatlan vegyületeket képeznek.

A szaruhártya-égést okozó anyagok következő csoportját a semleges pH-jú irritáló anyagok alkotják, és bár hatásuk hasonló tüneteket okoz, hatásuk nem okoz helyrehozhatatlan károkat.

A mindennapi életben a szaruhártya égési sérülései az ammónium-hidroxid, ammónium-szulfit, kálium-hidroxid, magnézium-oxid és kalcium-hidroxid vegyületek bejutása miatt fordulnak elő. Ezek a növényi trágyákban és tisztítószerekben (ammónia) találhatók. A sósav, kénsav, salétromsav és ecetsav gyakran megtalálható a mindennapi életben. A kénsav felszabadulhat egy repedt autóhűtő és annak meggyulladása miatt. Az ecetsavat befőttek készítéséhez használjuk. A körömlakk és a körömlemosó nagyon káros a szemre.

Az irritáló anyagokat háztartási tisztítószerekben, riasztószerekben és spray-kben is használják. A fent felsorolt vegyi anyagok mindegyike okozhat szemégést.

Különösen óvatosnak kell lenni a különféle elektromos készülékekkel. Győződjön meg arról, hogy a ház vagy a kábel nem sérült, és hogy megfelelően működik. Égési sérülés is előfordulhat olyan jelenségek megfigyelésekor, mint a napfogyatkozás, ha hosszú ideig sötétített szemüveg nélkül tartózkodik a ragyogó napsütésben. A szembe jutó ultraibolya fény károsíthatja a retinát, ami látáskárosodáshoz vezethet. Ez a szem duzzanatát és vörösségét, valamint keratokonjunktivitist okozhat. Néha szaruhártya-homály is előfordulhat. Tengerparti vagy hegyi nyaraláskor védeni kell a szemét az erős napsütéstől.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenezis

A savnak, lúgnak, különféle sugárzásoknak, forró gázoknak és folyadékoknak való kitettség szöveti halált és az azt követő kilökődést okoz.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tünetek szemégés

A szemgyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• súlyos fájdalom,
• szorongás,
• fénykerülés,
• könnyezés,
• homályos látás,
• a szemhéjak görcse és duzzanata,
• a szem körüli bőr égése,
• a szemek vörössége,
• szaruhártya-homály,
• a kötőhártya sápadtsága.

A szaruhártya-égés bármilyen súlyosságú első jelei a fényérzékenység, a könnyezés és a homályos látás.

[ 16 ]

Szakaszai

Az égési sérüléseknek négy szakaszuk van. Az első a legenyhébb, a negyedik a legsúlyosabb.

• Első fok - a szemhéjak és a kötőhártya vörössége, a szaruhártya elhomályosodása.
• Másodfokú – hólyagok és felületes filmek képződnek a szemhéjak bőrén és a kötőhártyán.
• A harmadik fok - nekrotikus változások a szemhéjak bőrében, mély filmek a kötőhártyán, amelyeket gyakorlatilag nem távolítanak el, és egy zavaros szaruhártya, amely átlátszatlan üveghez hasonlít.
• A negyedik fok a bőr, a kötőhártya és az ínhártya nekrózisa, a szaruhártya mély homályával. A nekrotikus területek helyén fekély alakul ki, amelynek gyógyulási folyamata hegekkel végződik.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Forms

A szaruhártya-égések típusainak osztályozása az azokat kiváltó okok és a súlyosság mértéke alapján végezhető el.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikációk és következmények

A következmények és szövődmények közvetlenül függenek az égés stádiumától.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostics szemégés

A szemégés diagnosztizálása általában nem okoz problémát. A diagnózist a jellegzetes tünetek és a beteg, illetve az esemény tanúinak kikérdezése alapján állapítják meg. A diagnózist a lehető leghamarabb fel kell állítani. Vizsgálatok és vizsgálatok segítségével az orvos meghatározza az égést kiváltó tényezőt, és következtetést von le.

Az akut időszak után a károsodás felmérése érdekében instrumentális és differenciáldiagnosztika elvégzése javasolt - a szem külső vizsgálata szemhéjemelő segítségével, szemnyomás mérése, biomikroszkópia elvégzése a szaruhártya fekélyeinek kimutatására, szemészeti vizsgálat.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Kezelés szemégés

Az elsősegélynyújtás célja annak megállapítása, hogy milyen anyag okozta az égést. Az irritáló anyagot a lehető leghamarabb el kell távolítani a szemből. Eltávolítható ruhával vagy vattapálcikával. Ha lehetséges, az anyagot a kötőhártyáról a felső szemhéj kifordításával és egy vattapálcikával történő tisztítással távolítjuk el. Az érintett szemet ezután vízzel vagy fertőtlenítő oldattal, például kétszázalékos bórsavoldattal, háromszázalékos tanninoldattal vagy más folyadékokkal öblítjük. Az öblítést több percig kell ismételni. Az égéssel járó súlyos fájdalom és félelem csökkentése érdekében a beteget érzésteleníthetjük és nyugtatókat adhatunk neki.

Csepp érzéstelenítéshez dicain oldatot (0,25-0,5%) lehet használni. Ezután steril kötést helyezünk a szemre, amely az egész szemet befedi, majd a beteget azonnal kórházba szállítjuk a látás megőrzése érdekében tett további intézkedések megtételére. A jövőben harcolni kell a szemhéjak összetapadásának és a szaruhártya károsodásának elkerülése érdekében.

Javasoljuk, hogy a szemhéjakra gézpárnát helyezzünk, amelyet antiszeptikus kenőcsbe áztatunk, és 0,03% -os ezerincseppeket használjunk. Antibiotikumokkal együtt szemcseppeket is használhatunk:

• tobrex 0,3% (óránként 1-2 cseppet csepegtetünk; ellenjavallatok - a gyógyszer bármely összetevőjére való intolerancia; születéstől fogva gyermekeknek felírható.),
• signicef 0,5% (1-2 csepp kétóránként, napi nyolc alkalommal, az adagot napi négyszeresre csökkentve. A kezelés időtartama egyénileg kerül meghatározásra. Mellékhatások - helyi allergiás reakciók.),
• csepp 0,25%-os klóramfenikol, pipettával cseppentve naponta háromszor, egy csepp)
• csepp taufon 4% (helyileg, napi 3-4 alkalommal két-három csepp cseppentés formájában. Nincsenek ellenjavallatok vagy mellékhatások),
• Súlyos esetekben dexametazont írnak fel (helyben vagy injekció formájában, intramuszkulárisan 4-20 mg naponta háromszor-négyszer).

A sérült szemet nem szabad kiszáradni hagyni. Ennek megakadályozása érdekében bőséges vazelint és xeroform kenőcsöt kell alkalmazni. Tetanusz szérumot kell beadni. Szaruhártya-égés esetén a szervezet általános karbantartása érdekében a rehabilitációs időszakban vitaminok felírása ajánlott. Ezeket belsőleg vagy intramuszkuláris, illetve intravénás injekciók formájában alkalmazzák.

A vérkeringés javítására masszázs és fizikoterápia is alkalmazható.

A fekvőbeteg-kezelés célja a szemfunkció maximális megőrzése. Első- és másodfokú égési sérülések esetén a prognózis kedvező. Az utóbbi kettő esetében sebészeti kezelés javasolt - réteges vagy penetráló keratoplasztika.

Miután az égés akut fázisa elmúlt, népi, homeopátiás gyógymódokat és gyógynövényes kezelést is alkalmazhat.

Égési sérülések kezelése népi módszerekkel

Fontos, hogy minél több sárgarépát fogyasszunk, mivel karotint tartalmaz, ami jót tesz a szemünknek.

Adjon halolajat az étrendjéhez. Nitrogéntartalmú anyagokat és többszörösen telítetlen savakat tartalmaz, amelyek elősegítik a szövetek regenerálódását.

Elektromos hegesztés okozta kisebb égési sérülések esetén félbevághat egy burgonyát, és a szemére helyezheti.

Gyógynövényes kezelés

Egy evőkanál szárított lóhere virágot egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk, és egy órán át infundáljuk. Külső használatra.

Egy teáskanálnyi száraz kakukkfüvet leöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyjuk állni egy órán át. Külsőleg alkalmazzuk.

Öntsön 1 csésze forrásban lévő vizet 20 gramm zúzott útifűlevélre, és hagyja állni egy órán át. Külsőleges használatra.

Homeopátiás gyógymódok

• Oculoheel - a gyógyszer szemirritáció és kötőhártya-gyulladás esetén alkalmazható. Gyulladáscsökkentő. Felnőtteknek naponta kétszer egy vagy két cseppet írnak fel. Nincsenek ellenjavallatok. Mellékhatások ismeretlenek.
• Mucosa compositum – a nyálkahártyák gyulladásos, erozív betegségeire alkalmazzák. A kezelés kezdetén írják fel, naponta egy ampullát három napon keresztül. Mellékhatásai ismeretlenek. Nincsenek ellenjavallatok.
• Gelseminum. Gelseminum. A hatóanyag a Gelsemium sempervirens növény föld alatti részéből készül. A szem akut szúró fájdalmának és zöldhályogának enyhítésére ajánlott. Felnőtteknek naponta háromszor-ötször 8 granulátumot kell bevenniük.
• Aurum. Szervek és szövetek mély sérüléseinek kezelésére szolgáló gyógyszer. Felnőtteknek az ajánlott adag napi 3-szor 8 granulátum. Nincsenek ellenjavallatai.

A cikkben ismertetett összes hagyományos és nem hagyományos kezelési módszer csak tájékoztató jellegű. Ami az egyik személyre pozitív hatással lehet, az a másikra nem biztos, hogy működik. Ezért ne öngyógyítson, forduljon szakemberhez.

Megelőzés

A szakértők szerint az égési sérülések a legtöbb esetben megelőzhetők. A megelőző intézkedések egyszerűen a biztonsági szabályok betartására redukálhatók gyúlékony folyadékokkal, vegyszerekkel, háztartási vegyszerekkel és elektromos készülékekkel végzett munka során. Erős napfényben viseljen napszemüveget. A szaruhártya-égést szenvedett betegeknek a sérülés után egy évig szemész szakorvosi megfigyelés alatt kell lenniük.

[ 31 ], [ 32 ]

Előrejelzés

A kedvező kimenetel a sérülés jellegétől, súlyosságától, az orvosi ellátás sebességétől és a terápia helyességétől függ.

Harmad- és negyedfokú szemégés esetén a kötőhártya üregének túlburjánzása, szürkehályog kialakulása és a látásélesség csökkenése előfordulhat.

[ 33 ]