Gyermeksebész

Gyermeksebésznek nevezik azt az orvost, aki születéstől 14 éves korig gyermekek sebészeti kezelését végzi. Feladatai közé tartozik a konzultáció, a diagnózis felállítása, a sebészeti beavatkozás kijelölése és végrehajtása, valamint a műtött gyermek rehabilitációs folyamatának ezt követő nyomon követése.

Ki a gyermeksebész?

Ez mindenekelőtt a szakterület legmagasabb szintű szakembere, mivel nagyon körültekintően kell alkalmazni a gyermek sebészeti beavatkozását, figyelembe véve a test éretlenségét, valamint annak potenciális növekedését és állandó változását. A gyermeksebész nemcsak a gyermekek sebészeti betegségeinek kezelésével foglalkozik, hanem a rendellenességeket és fejlődési rendellenességeket, veleszületett rendellenességeket is kiküszöböli.

Mikor kell gyermeksebészhez fordulni?

Milyen tünetek és jelek esetén kell gyermeksebészhez fordulni?

• éles fájdalom a hasban;
• különféle természetű sérülések;
• a karok vagy lábak mozgásának károsodása vagy korlátozása;
• benőtt köröm;
• gyulladásos folyamatok a lágy szövetekben;
• fiúknál: üres herezacskó jelenléte vagy méretbeli különbség;
• a daganatok megjelenése;
• lágyék- vagy köldöksérv tünetei;
• a hidrokéle jelei, amikor a herezacskó egyik vagy mindkét fele megnő;
• balanoposthitis jelei - a fityma gyulladása adhéziók (adhéziók) miatt;
• a phimosis jelei – a pénisz fejének kinyitásának képtelensége;
• kriptorchidizmus jelenségei (a herék nem süllyednek le a herezacskóba);
• a here vagy hydatid (a here zsíros szuszpenziója) torziója;
• gyulladásos folyamatok a herékben és a mellékherében;
• hirtelen jelentkező hányinger és hányás rohamok;
• krónikus székrekedés jelenléte gyermeknél, fájdalommal kísérve.

Ha gyanús tüneteket észlel gyermekenél, ne késlekedjen orvoshoz fordulni. Néha egy időben történő konzultáció lehetővé teheti a betegség gyógyítását műtét nélkül.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni gyermeksebész felkeresése során?

Ha konzultációra viszi gyermekét, előzetesen semmilyen vizsgálaton nem kell részt vennie. Szükség esetén az orvos számos vizsgálatot fog felírni, és felírja a kezelési utasításokat.

Ha a babáját műtétre készítik elő, létezik egy standard lista a szükséges vizsgálatokról, amelyet a kezelő gyermeksebész kiegészíthet a műtéti beavatkozás okától függően. A standard vizsgálati lista a következőket tartalmazza:

• általános vér- és vizeletvizsgálat elvégzése;
• véradás HIV-fertőzés esetén;
• vér a Wassermann-reakcióhoz;
• vér hepatitis B és C kimutatására;
• elektrokardiográfia;
• konzultáció kardiológussal és gyermekorvossal.

A szükséges vizsgálatok teljes listáját orvosától kell beszerezni.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a gyermeksebész?

A gyermeksebészek által alkalmazott modern diagnosztikai eljárások általában a belső szervek vizuális vizsgálatának különféle módszerein alapulnak. Ilyen eljárások a következők:

• echoscanning eljárások (ultrahang diagnosztika), amelyek lehetővé teszik a szükséges belső szerv képének megszerzését. Az ultrahangos expozíció nem okoz kárt az emberi szervezetben, ami különösen fontos a gyermekeken végzett eljárás során. A vizsgálat során a baba feküdhet a kanapén vagy állhat, miközben az orvos a szenzort a bőr felszínén futtatja, a kapott adatokat következtetés és kinyomtatott formában rögzítve;
• Doppler-módszer (leggyakrabban a vegetatív dystónia veseereinek vizsgálatára használják);
• radiográfiai módszer (néha kontrasztanyag bevezetésével együtt alkalmazzák);
• angiográfiai módszer (3 éves kortól gyakrabban alkalmazzák a folyamat lokalizációjának tisztázására, az agy érrendszeri elváltozásainak diagnosztizálására - anomáliák, angiómák, aneurizmák);
• endoszkópos eljárás – idegen testek eltávolítására, belső vérzés kialakulására, az orrnyálkahártya gyulladásos folyamataira és az emésztőrendszer szerveire használják;
• komputertomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.

Mit csinál egy gyermeksebész?

Először is, a gyermeksebész kompetenciája magában foglalja azokat a hibás folyamatokat, amelyeket a gyermek testének növekedése és kialakulása során fedeznek fel, és amelyeket konzervatív módszerekkel nem lehet korrigálni.

A gyermeksebész megvizsgálja a gyermeket, előzetes diagnózist állít fel, további vizsgálatokra utal a diagnózis megerősítése érdekében, és bizonyos kezelési intézkedéseket ír elő, beleértve a műtét módját és tervét is.

Közvetlenül a születés után a babát újszülöttorvos vizsgálja meg. Egy ilyen orvos képes észlelni a szervek látható rendellenességeit és egyéb rendellenességeit az újszülöttnél, majd gyermeksebészhez utalja a babát, aki dönt a műtét szükségességéről. A gyermeksebésznek rendszeres vizsgálatokat kell végeznie három és hat hónapos korban, valamint egyéves korban. Az ilyen ütemezett vizsgálatokra azért van szükség, hogy időben felismerjék az olyan rendellenességeket, mint a köldök- és lágyéksérv, a balanoposthitis, a kriptorchidizmus, a vízkő és a csípőízület fejletlensége.

Milyen betegségeket kezel a gyermeksebész?

A gyermeksebész sürgősségi ellátást tud nyújtani a gyermek egészségét és életét veszélyeztető betegségek és traumás szövődmények kezelésében. Ilyen helyzetekben sürgősségi műtéteket végeznek:

• tályogok megnyitásához;
• a fojtott sérvvel kapcsolatban;
• a sérülések utáni szövődmények kiküszöbölése;
• akut vakbélgyulladásban, bélösszenövésekben, hashártyagyulladás kialakulásában;
• idegen tárgy eltávolításával kapcsolatban;
• jelentős vérzés esetén;
• gennyes gyulladásos folyamat jelenlétében stb.

A sürgősségi esetek mellett a gyermeksebész a betegségek tervezett kezelését is végzi:

• vese agenézis;
• az epeutak fejlődésének rendellenességei;
• a májképződés rendellenességei;
• anorektális rendellenességek gyermekeknél;
• a nyelőcső atresiája és achalasiája;
• destruktív jelenségek a tüdőben;
• gyermekeknél hörgőtágulat;
• varicocele, hidrocele;
• mellkasi deformitások;
• veleszületett bélelzáródás;
• veleszületett tracheoesophagealis fisztulák;
• az elülső hasfal hibái;
• angiomák és hemangiómák;
• pylorus szűkület;
• tüdőhypoplasia;
• rekeszizom-sérvek;
• bélinvaginációk;
• idegen test eltávolítása a nyelőcsőből vagy a légzőrendszerből;
• kriptorchidizmus;
• újszülötteknél masztitisz;
• mediasztinitisz;
• nyirokcsomó-gyulladás;
• nefroblasztóma;
• obstruktív bélelzáródás;
• omfitisz;
• akut vakbélgyulladás szövődményei;
• paraproktitisz;
• parafimózis;
• lágyéksérv;
• köldöksérv;
• pyelonephritis;
• égési sérülések és hegesedések a nyelőcsőben;
• tüdőszekvesztrálás;
• teratómák;
• gyermekkori trauma;
• gyermekkori osteomyelitis;
• a here disztópiája és ektópiája stb.

A gyermeksebészet magában foglalja az extrakorporális vértisztítást speciális szorbensek segítségével és a létfontosságú szervek átültetését is.

A gyermeksebésznek, akárcsak egy felnőttnek, szűkebb szakterülete lehet - ez egy hasi gyermeksebész, egy szív- és érrendszeri sebész, egy mellkasi sebész, valamint egy traumatológus, idegsebész, urológus, ortopéd és sok más szakterület.

Tanács egy gyermeksebésztől

Először is, a gyermeksebész azt javasolja, hogy a szülők figyeljék meg gyermeküket, hogy időben észrevegyék a viselkedésében bekövetkező változásokat, amelyek rossz egészségi állapottal, fájdalommal és szervkárosodással járnak.

Például a hasfájás valamilyen betegség kialakulására utalhat: vakbélgyulladás, bélelzáródás stb. Ha fáj a has, de a baba általános állapota normális, kérjen időpontot gyermeksebésztől. Ha a hőmérséklet emelkedik, a gyermek rosszul érzi magát, hirtelen sápadttá válik, letargikussá válik - azonnal hívjon mentőt.

A hányinger és hányás rohamai különösen riasztóak lehetnek, ha nem korlátozódnak egyetlen esetre, a hányás nem hoz enyhülést a babának, és a hányásban látható epe-, genny- vagy vérrészecskék vannak. Ne feledje, hogy a hasi fájdalom a hányási rohamokkal kombinálva bélelzáródás kialakulására utalhat. Ez a helyzet a baba sürgős kórházi ellátását igényli a legközelebbi sebészeti osztályon. A véres hányás leggyakrabban nyelőcső- és gyomor-értágulati szindrómára utal. Amíg a mentőautó megérkezésére vár, ültesse le a gyermeket, és helyezzen egy nagy párnát a feje alá. Szigorúan tilos a hányásban szenvedő gyermeket a hátára fektetni: ez hozzájárulhat a hányás bejutásához a légutakba. Azt is javasoljuk, hogy törölközőbe csomagolt jeget helyezzen a gyomorra, a köldök felett.

A gyermek gyakori és hosszan tartó székletürítésének hiánya valamilyen patológia jelenlétére is utalhat. Ilyen helyzetben további konzultációra van szükség gyermekorvossal, gasztroenterológussal és gyermeksebészsel.

Ha gyermeke végtagjainak duzzanatát vagy bőrpírját észleli, függetlenül attól, hogy traumával kapcsolatos-e vagy sem, mindenképpen forduljon gyermeksebészhez.

A 3 év alatti gyermekek különös figyelmet igényelnek: egy gyermek ebben a korban még nem tudja elmagyarázni, mi zavarja. Kisgyermekeknél a fájdalom ingerlékenységként, könnyezésként nyilvánul meg, emellett a gyermeknek láza és a test mérgezésének általános jelei lehetnek.

Szinte minden újszülöttnél előfordul az emlőmirigyek duzzanata az élet első napjaiban. Ez a női hormonok véráramba jutásának köszönhető, ami a szoptatás alatt előfordulhat. Ebben az időszakban gondosan figyelni kell a baba emlőmirigyeinek higiéniájára, hogy megelőzzük a gennyes tőgygyulladás kialakulását.

A gyermek születése után meg kell vizsgálni a bőrén lévő pigmentfoltokat. Figyelembe véve, hogy az ilyen foltok veszélyesnek tekinthetők a folyamat rosszindulatúvá válásának lehetősége szempontjából, jobb eltávolítani őket. Néha bőrátültetési módszereket alkalmaznak erre a célra.

Gyakran előfordul, hogy gyermekvizsgálat során figyelmen kívül hagyják a kriptorchidizmus vizsgálatát (amikor a herék nem ereszkednek le a herezacskóba). Kérje meg a gyermeksebészt, hogy figyeljen erre: ez a patológia, amelyet az élet első éve után észlelnek, negatívan befolyásolhatja a jövőbeni fogamzási képességet.

Ne féljen gyermekét sebészhez vinni konzultációra. A szakorvos felkeresése nem jelenti azt, hogy a gyermeknek bármilyen műtéten kell átesnie. A gyermeksebész a különféle sebészeti betegségek kezelésében jártas, lehetőség szerint konzervatív módon, a műtét pedig csak szélsőséges és szigorúan indokolt intézkedés.

[ 1 ]