Stomatitis gyermekeknél

A szájgyulladás a szájüreg egyik leggyakoribb betegsége, különösen a kisgyermekeknél.

[ 1 ]

A szájgyulladás okai gyermekeknél

Minden egyes szájgyulladás-típust egy bizonyos fertőzés vagy más irritáló tényező okoz. De a szájgyulladás kialakulásában szerepet játszó legfontosabb tényező a gyermek immunitása, valamint a szájnyálkahártya speciális szerkezete. A gyermek nyálkahártyája még nagyon érzékeny és vékony, így nagyon könnyű mikrotraumát okozni. Ha fertőzés jut oda, az immunitás viszont nagyon gyenge, és nem tud ellenállni a kórokozónak, ezért a szájgyulladás valószínűsége gyermekeknél nagyon magas.

A szájüreg védőmechanizmusához tartozik a nyál. A hat hónapos gyermekeknél a nyálmirigyek még csak most alkalmazkodnak a munkához, ezért a nyál nagyon bőségesen termelődik. Mivel a szervezet még csak "hangolja" ezt a mechanizmust, nem minden szükséges enzim lépett még működésbe, így a kisgyermek nyálának antiszeptikus hatása még nem olyan erős, mint egy felnőtté. Éppen ezek miatt a tényezők miatt szenvednek gyakran a kisgyermekek szájgyulladásban.

Candida stomatitis gyermekeknél

A gyermekkorban (különösen a csecsemők körében) előforduló leggyakoribb fogbetegség a szájüregi kandidázis, vagyis az úgynevezett rigógomba. Egy fertőző ágens, a Candida nemzetségbe tartozó gomba okozza. Hosszú ideig inaktív maradhat a szájüregben, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de amint a megfelelő feltételek kialakulnak, könnyen kialakulni kezd.

A kórokozó különböző módokon juthat be a gyermek szájüregébe, de a betegség átvitelének fő módja a szülőkön keresztül történik. Először is, a gomba a terhesség és a magzati fejlődés során az anyától terjedhet a gyermekre. Másodszor, a szülők természetes módon megcsókolják gyermeküket, így átadva a gombát, még akkor is, ha passzív stádiumban van. A kandidózis átvitelének másik módja lehet a szoptatás (ha az anya mellbimbó-kandidózisban szenved) vagy a mesterséges táplálás (ha az anya cumit vagy cumisüveget tesz a gyermek ételével a szájába).

A probléma az, hogy a gomba a szülőkben passzív stádiumban lehet, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Amikor bejut a gyermek még mindig törékeny szervezetébe, az immunrendszer gyakran nem képes megbirkózni vele, így a baba kandidális szájgyulladása kialakul és előrehalad.

A gyermekkori candida stomatitis a legyengült szervezet hátterében kezd kialakulni, például betegség után. A szájüregi candidiasis előfordulhat legyengült, koraszülött vagy alacsony súllyal született gyermekeknél, valamint azoknál, akik gyakran betegek. De egy teljesen egészséges csecsemő is kaphat szájüregi candidiasis-t, különösen, ha nem tartják be a szájhigiéniát. Vannak olyan esetek is, amikor ez a betegség hosszú távú antibiotikum-használat hátterében jelentkezik, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy a legújabb antibiotikumok nem vezetnek candida stomatitis kialakulásához gyermekeknél.

Akut és krónikus kandidális szájgyulladás létezik, gyermekeknél leggyakrabban az akut szájüregi kandidózis figyelhető meg. Ez viszont enyhe, közepes és súlyos formákban is jelentkezhet.

Gyakran előfordul, hogy a kandidális szájgyulladás eleinte tünetek nélkül zajlik. Ezután a baba égő érzést kezd érezni a szájában, túlzott szárazságot és viszketést. A nagyon kisgyermekek szeszélyesek étkezés közben, nem akarnak enni, az óvodások és az iskolás gyerekek kellemetlen ételíztől és rossz lehelettől szenvednek.

A gyermekeknél a candida stomatitis jellegzetes jele a szájnyálkahártyán lévő lepedék – leggyakrabban fehér vagy piszkosszürke, aludttej vagy túró formájában. Amikor a gomba egyre jobban elszaporodik, a lepedék filmmé alakul az ajkak, az íny, az arc és a fogak záródásának vonalán. Előfordul, hogy a lepedék a nyelven is megjelenik. A bőrpír az egész szájnyálkahártyát beborítja, és gyakran a garat hátsó fala is érintett.

Candida eredetű szájgyulladás esetén a hőmérséklet emelkedhet. Természetesen minden a betegség súlyosságától függ. A közepesen súlyos szájüregi kandidózist 38°C-os láz kíséri, a súlyosabb esetben magasabb láz is előfordulhat. A betegség súlyosabb formáiban a nyirokcsomók is megnagyobbodhatnak.

A betegség enyhébb formáiban a lepedék alatt élénkvörös, nem vérző nyálkahártya látható, amely könnyen eltávolítható egy spatulával. Közepesen súlyos vagy súlyos formánál a lepedékben a gomba pszeudomicéliumával fertőzött fibrinszálak figyelhetők meg, majd a lepedék sárgás-szürke árnyalatot vesz fel. Nagyon nehéz eltávolítani a nyálkahártyáról, és gyakran nem is távolítják el teljesen, az alatta lévő nyálkahártya megduzzad és vérzik. A csecsemők és a kisgyermekek nagyon nehezen tolerálják ezt a betegséget, az iskolás és óvodás korú gyermekeknél sokkal könnyebben lezajlik.

A gyermekeknél a Candida szájgyulladás nem nehezen gyógyítható, de a betegség krónikussá válhat. A legsúlyosabb szövődmény az, amikor a legyengült szervezetű gyermekek a vér és a nyirok útján terjeszthetik a gombát az egész testben. Ilyen helyzetben a legtöbb szervet és rendszert érinti a candidiasis. Serdülőkorban a szájüregi candidiasis a nemi szervekre is átterjedhet.

Ha a gyermeknél a kandidális szájgyulladás ismételten megismétlődik, ez más súlyosabb betegségekre is utalhat, például leukémiára, HIV-re, cukorbetegségre stb. Ezenkívül a szájüregi kandidózis esetén a gyermek gyakran megtagadja az evést, ami a gyermek fizikai fejlődésének nem tervezetté válásához vezethet.

A Candida okozta szájgyulladás kinézetre hasonlíthat egy sima lepedékes nyelvre. A fő különbség az, hogy lepedékes nyelv esetén a babának nincsenek étkezési problémái, nincs égő érzése, viszketése és természetesen nincs láza. A pontos diagnózis felállításához kaparni kell a nyelvet a gomba és a pszeudomicélium jelenlétének kimutatása érdekében.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Herpeszes szájgyulladás gyermekeknél

A gyermekeknél a vírusos szájgyulladás leggyakoribb formája a herpés szájgyulladás. A herpeszvírus általában a lakosok 90%-át érinti, gyermekeknél közvetlenül az immunrendszer munkájához is kapcsolódik. Minden tizedik herpés szájgyulladásban szenvedő gyermeknél krónikussá válhat, és időszakosan visszaesések is előfordulhatnak.

A herpeszvírus megnyilvánulásai nagyon változatosak – befolyásolhatja a központi idegrendszert, a belső szerveket és a reproduktív rendszert.

A herpeszes szájgyulladás leggyakrabban 1,5-3 éves gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban levegőben lévő cseppek útján terjed, de érintkezés útján is terjedhet. Ismét a kísérő tényezők, különösen az immunitás és a szájüreg nyálkahártyája játszanak nagy szerepet a kialakulásában.

A herpés szájgyulladás kialakulása a herpeszvírus szervezetbe jutásával kezdődik. Ennek a betegségnek is három formája van - enyhe, közepes és súlyos. A betegség súlyossága a kiütések mennyiségétől függ. Az idősebb gyermekeknél a lappangási idő két naptól tizenhét évig tart, egészen kisgyermekeknél pedig akár egy hónapig is eltarthat.

A herpés szájgyulladás enyhe formájában nincsenek mérgezési tünetek, először a hőmérséklet 37,5º-ra emelkedik. A szájnyálkahártya élénkvörössé válik, hólyagok képződnek, amit hólyagstádiumnak neveznek. Ezután ezek a hólyagok elkezdenek felrobbanni, a szájnyálkahártya eróziója következik be - ez a betegség következő stádiuma. A kiütés márványossá válik, amikor a betegség elkezd halványulni.

A betegség mérsékelt és súlyos formái a gyermek testének mérgezésének tüneteiben nyilvánulnak meg. A kiütések megjelenése előtt a baba általános állapota romlik, gyengeség, álmosság jelentkezik, a gyermek nem hajlandó enni. Először a szülők azt gondolhatják, hogy ez egy akut légzőszervi betegség, egy náthás megbetegedés. A nyirokcsomók mérete megnő, a hőmérséklet 38º-ra emelkedik. Amikor a kiütések megjelennek, a hőmérséklet eléri a 38-39º-ot, hányinger és hányás jelentkezik. Ezenkívül nemcsak a szájüreg, hanem az arc környező szövetei is kiütésesek lehetnek. Ezenkívül a nyál viszkózussá válik, az íny begyullad.

Az orvosi gyakorlatban a herpés szájgyulladás súlyos formái ritkábbak gyermekeknél. Mérsékelt formában a szív- és érrendszer zavarai, orrvérzés, hányinger és hányás jelentkeznek. A hőmérséklet egyes esetekben eléri a 40º-ot. Néhány nap múlva a szájüreg kiütésekkel borul be, az egész arcot érinti a fertőzés, néha még a füleket és az ínyt is. A kiütések kiújulhatnak és összenőhetnek. Ilyenkor a babát azonnal kórházba kell vinni.

Aphthous stomatitis gyermekeknél

Az orvosoknak jelenleg nincs egyhangú véleményük a betegség okairól, vannak olyan szakemberek, akik egyetértenek abban, hogy a gyermekeknél az aftás szájgyulladás a gyomor-bél traktus működési zavarai miatt fordul elő. Alapvetően az aftás szájgyulladás iskolás korban fordul elő, ritkábban a fiatalabb gyermekeknél figyelhető meg.

Az aftás szájgyulladás fekélyei megjelenésükben hasonlóak a herpeszes szájgyulladás kiütéseihez. Az aftás szájgyulladás jellemző tünetei a kerek vagy ovális fekélyek, sima szélekkel és sima aljjal, élénkvörös színnel. Főleg az ajkakon és az arcon jelennek meg.

Amikor a betegség előrehaladni kezd, az aftás fekélyeket egy felhős film borítja, amely aztán áttöri. Ha ehhez másodlagos fertőzés is társul, a betegség bonyolulttá válhat. A gyermek állapotában változás figyelhető meg, álmosságtól, étvágytalanságtól szenved, szeszélyes, gyakran megtagadja az ételt. A hőmérséklet akár 38º-ig is ugorhat, bár meglehetősen ritka.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gyermekeknél a szájgyulladás típusai

A betegség okától és a betegség fejlődési folyamatától függően a gyermekkori sztomatitisz következő fő típusait különböztetjük meg:

• Candida stomatitis gyermekeknél;
• herpés szájgyulladás gyermekeknél;
• Aphthous stomatitis gyermekeknél.

Egyéb gyermekkori szájgyulladás

Vannak más típusú vírusos szájgyulladás is. Ezeket különféle fertőző betegségek okozhatják. Például a bárányhimlő kiütést okoz a szájban, ami gyorsan fájdalmas erózióvá alakul.

A diftéria fibrinfilmek kialakulását okozza a szájüregben. Ha ezeket eltávolítják, a nyálkahártya károsodik; ha hagyják, hogy természetes úton távolítsák el őket, gyulladt nyálkahártyát hagynak maguk után.

A skarlát vastag bevonat kialakulását okozza a nyelven; a negyedik napon a nyelv élénkvörösre válik, amit a hám véletlenszerű hámlása okoz.

Már a közönséges influenza és megfázás is fájdalmas változásokat okozhat a szájnyálkahártya állapotában: megjelenik az ínygyulladás (amikor az íny nyálkahártyája begyullad), és a nyelv bevonattal borítja be a hüvelyt.

A gyermekeknél jelentkező allergiás szájgyulladást helyi allergiás reakció okozhatja gyógyszerek használatára, sőt akár ételek is okozhatják. A nyálkahártya megduzzadhat, fekélyek és plakkok jelenhetnek meg. Az ilyen szájgyulladásra jellemző, hogy klinikai képe nem tartalmazza a mérgezés tüneteit, és nincs hipertermia.

Szájgyulladás kezelése gyermekeknél

Ha a gyermek a szájgyulladás legkisebb jeleit is mutatja, el kell különíteni a többi gyermektől, hogy a betegség ne terjedjen tovább. A gyermeknek külön edényekre, törölközőkre, játékokra van szüksége. Fontos, hogy ezek a tárgyak ne kerüljenek más rokonok kezébe, hogy elkerüljük a fertőzés lehetőségét.

Amikor egy gyermek beteg, elengedhetetlen a szájhigiénia figyelése. Végül is, ha kevés figyelmet fordítunk rá a szájgyulladás során, olyan következmények is előfordulhatnak, mint például a kiütéshez társuló bakteriális fertőzés. A betegség elmúltával a fogkefét természetesen eldobjuk, és egy újra cseréljük. Ha a baba egy évnél fiatalabb, a száját xilittel dúsított fogtisztító kendővel kezeljük, amely antiszeptikum, és nem engedi, hogy a másodlagos fertőzés beavatkozzon az ügybe.

Amikor a baba még szoptatás alatt van, az anyának minden etetés előtt kezelnie kell a mellét. Ehhez egyszerűen öblítse le a mellet folyó vízzel, az alkohol és a szappan elfogadhatatlan - a mell természetes nedvesítése így megszűnik. Ha a baba mesterséges tápláláson van, a betegség klinikai tüneteinek megszűnése után a cumisüveget is ki kell cserélni.

Amikor egy gyermek a szájgyulladás okozta fájdalom miatt nem hajlandó enni, érzéstelenítheti a szájnyálkahártya érintett területeit.

Ilyen esetekben általában fájdalomcsillapító géleket használnak fogzáskor. Ezek lehetnek: Kamistad (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású), Kalgel, Baby Doctor (lidokainmentes, így erre a gyógyszerre allergiás gyermekeknél is alkalmazható).

Gyermekek szájgyulladásának kezelésekor fontos figyelni az étel állagára és hőmérsékletére, valamint az étrendre. A szájgyulladásban szenvedő gyermekeknek folyékony és félfolyékony ételt kell fogyasztaniuk, a legjobb, ha turmixgéppel őrlik meg, vagy legalább villával gyúrják. A hideg és meleg étel ellenjavallt, a szájgyulladáshoz hasonló betegség jellemzői miatt a baba nem fogyaszthat sós, savanyú, fűszeres és konzerv ételeket. Evés után a szájat antiszeptikus oldattal (geksoral, miramistin) vagy folyó vízzel kell kiöblíteni.

Amikor a csecsemőnél szájpenészt észlelnek, erősen ajánlott az anya vizsgálata, mivel ő az első "gyanús" fertőzésforrás, és hüvelyi és mellbimbó-candidiasisban is megbetegedhet. Ha az anya a betegség forrása, a baba csak akkor tud felépülni, ha az anya meggyógyul.

Orális kandidózis kezelése gyermekeknél

Gyermekek kandidális stomatitisének helyi kezelése

A szájüregi kandidózis gyógyításához lúgos pH-értéket kell létrehozni. A kórokozóknak általában savas környezetre van szükségük a szaporodáshoz, az lúgos környezet viszont lassítja a mikroorganizmusok növekedését és fokozatos halálukhoz vezet.

Lúgos környezet létrehozásához szódaoldatot használjunk. Oldjunk fel egy evőkanál szódát egy pohár vízben. Más esetekben kétszázalékos bórsavoldatot használjunk. A terápiás hatást anilin festékek - metilénkék - segítségével érjük el. A szájüregi kandidózis kezelésére ez utóbbit naponta öt-hat alkalommal vagy többször, de legalább háromszor kezeljük velük a nap folyamán.

Különösen fontos, hogy a gyógyszerek kölcsönhatásba lépjenek a gyermek arcával és ínyével, mivel a fogak nyakán felhalmozódó lepedék tartalmazza a legtöbb kórokozó mikroorganizmust.

A szájüregi kandidózis, beleértve a gyermekeket is, kezelésének fő gyógyszere a Candid oldat. Hatása a gomba sejtfalának elpusztításán alapul. A Candid alkalmazását tíz napig javasoljuk. Fontos, hogy ne szakítsuk meg a kezelést, amint a tünetek megszűnnek, különben rezisztencia alakulhat ki ezzel a szerrel szemben. Az orvosok néha Diflucant alkalmaznak a kandidális szájgyulladás kezelésére, főként serdülőknél. Az adagot minden esetben az orvos írja elő.

Gyermekek kandidális stomatitisének általános kezelése

Ha a hőmérséklet emelkedik a candidális stomatitis során, lázcsillapító gyógyszereket használnak. Vitamin komplexeket írnak fel az immunrendszer javítására. Candidális stomatitis esetén a gyermeknek speciális étrendre van szüksége a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségének csökkentése érdekében.

Herpeszes szájgyulladás kezelése gyermekeknél

Herpeszes szájgyulladás általános kezelése gyermekeknél

Ha mérgezést észlelnek, a babának sokat kell innia, és a testhőmérsékletét is mindenképpen csökkenteni kell. Súlyos betegség esetén a gyermeket gyakran kórházban kell kezelni. Ebben az esetben tüneti terápiát alkalmaznak az állapot enyhítésére és a kísérő tünetek megszüntetésére. A szervezet ellenálló képességének növelése és a kiújulás megelőzése érdekében immunstimulánsokat és vitaminokat írnak fel. Megelőzés céljából aciklovir kúrát kell szedni. Mint minden szájgyulladás esetén, az étrend kizárja a savanyú, sós, konzerv ételeket, különösen a citrusféléket.

Herpeszes szájgyulladás helyi kezelése gyermekeknél

A herpeszes kiütéseket propolisszal kezelik, amelyet szinte mindig a szájüreg vírusfertőzéseinek kezelésére használnak. A propolisznak kifejezett gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatása van. A szájüreg gyulladásának enyhítésére gyógynövényeket használnak - például kamillából és zsályából készült fürdőket készítenek. Amikor a gyermek még túl kicsi ahhoz, hogy önállóan öblítse ki a száját, ezt a szülőknek kell megszervezniük, egy vattapálcikát benedvesítve a főzetben. Mindezeket az eljárásokat nagyon óvatosan kell elvégezni, mert a gyermek kiütése fájdalmat okozhat.

Propoliszos kezelés javasolt, amely elengedhetetlen a szájüreg vírusfertőzéseinek kezelésében. A propolisz gyulladáscsökkentő és egyben antiszeptikus hatású is. A nyálkahártya és az íny gyulladásának tüneteinek enyhítésére gyógynövényes fürdők - kamilla, zsálya - javallottak. Abban az esetben, ha a baba még nem tudja kiöblíteni a száját, a szülőknek maguknak kell kezelniük a száját, előzetesen egy vattapálcikát megnedvesítve a főzetben. Az ilyen kezelést óvatosan kell végezni, figyelembe véve, hogy a gyermek fájdalmat érezhet.

A herpés szájgyulladást aciklovirral kezelik. Kenőcs formájában, valamint tablettákban is alkalmazható, és mindkettőt gyakran alkalmazzák. Az adagot a kezelőorvos határozza meg egyénileg. Általában a kiütést naponta három-négy alkalommal kenik be.

Ezenkívül, amikor a kiütés gyógyul, a nyálkahártya helyreállítására szolgáló eszközöket – az úgynevezett keratoplasztikát (A-vitamin, homoktövis és csipkebogyó olaj) – kell használni.

Aphthous stomatitis kezelése gyermekeknél

Gyermekek aftás szájgyulladásának általános kezelése

Az aftás szájgyulladás okait a hivatalos orvostudomány a mai napig nem állapította meg. Ez most egy allergológus, gasztroenterológus és fogorvos feladata. Mindannyian megvizsgálják a beteget, hogy megállapítsák, mi vezethet potenciálisan a betegséghez. Ha allergiás reakcióról van szó, akkor az orvosok fő feladata az allergén azonosítása és a vele való érintkezés elkerülésének módjainak meghatározása. Ha az aftás szájgyulladás kialakulását a gyomor-bél traktus provokálta, akkor az orvos megpróbálja kiküszöbölni a betegség okait. Antibiotikumokat és antihisztaminokat is alkalmaznak.

Ha a hőmérséklet emelkedik, mint más sztomatitisz esetekben, intézkedéseket tesznek annak megszüntetésére. Különleges étrendet írnak elő, amely kiküszöböli a betegség során nemkívánatos ételeket.

Aphtás stomatitis helyi kezelése

Az antiszeptikumok kiválasztását a fogorvos végzi. Naponta háromszor kell kezelniük a baba szájüregét. A legfontosabb szempont, hogy az antiszeptikum gyengéden hatjon a szájnyálkahártyára, és ne irritálja azt. Amikor a betegség elkezd alábbhagyni, a kezelőorvosnak kell meghatároznia azokat az eszközöket, amelyek biztosítják a nyálkahártya helyreállítását.

A szájgyulladás gyermekeknél gyakori előfordulás. Mivel a gyermek teste sérülékeny és érzékeny, fontos betartani a kezelőorvos ajánlásait. Jobb, ha nem improvizálunk, és nem alkalmazunk népi gyógyászatot és homeopátiát gyermek esetén. Keressen képzett szakembereket, és végezze el az általuk előírt eljárásokat, akkor a szövődmények kockázata nullára csökken.