Gyomorégés

A forró vagy maró hatású nyálkahártyák és szöveti folyadékok szándékos vagy véletlen lenyelése gyomorégést okoz. Általában a nyelőcső, a garat és a szájüreg égési sérüléseivel jár, amelyek először találkoznak az agresszív környezettel.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

A gyomor kémiai égési sérülései nem ritkák, leggyakrabban a gyermekek kíváncsiságának kielégítésének következményei (az égési esetek 3/4-e gyermekeknél, főként óvodásoknál fordul elő), akik háztartási vegyszereket, erős alkoholt vagy gyógyászati tinktúrákat kóstolnak meg a gondatlan szülők által hozzáférhető helyeken hagyva.

A fennmaradó negyed felnőtt, aki véletlenül vagy szándékosan fogyaszt vegyszereket. A maró anyagokat véletlenül veszik be, többnyire olyan ivók, akik elrejtik előlük az alkoholt. A halálos kimenetel az esetek körülbelül 2%-ában fordul elő.

Az agresszív vegyszerekkel elkövetett öngyilkossági kísérleteket szinte mindig nők követik el, választásuk általában az ecetsavra esik. Az ilyen kísérletek körülbelül egyharmada sikeres, a többi rokkantsághoz vezet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz gyomorégés

Ez a patológia nagyon forró ételre, forrásban lévő vízre vagy a gyomorba jutó forró gőz hosszan tartó belélegzésére adott reakció – termikus égés – következtében alakul ki. Az ilyen esetek ritkák és kevésbé veszélyesek, mivel csak a nyálkahártya érintett, a mélyebb szövetek sértetlenek maradnak.

Sokkal gyakrabban fordulnak elő az orvosok kémiai égési sérülésekkel, amelyeket maró folyadékok okoznak: sav (sósav, kénsav, ecetsav), lúg (marónátron), alkoholtartalmú tömény oldatok (gyógynövények, jód, ammónia), benzin, aceton, kálium-permanganát oldat, háztartási vegyszerek. A kémiai égési sérülések súlyosabb következményekkel járnak, beleértve a szövetek elhalását és perforációját.

A gyomorégések leggyakoribb oka a forró folyadék véletlen lenyelése, a baleseteket pedig a veszélyes anyagok tárolásának gondatlan hozzáállása okozza. A sérülés kockázati tényezői közé tartozik a háztartási vegyszerek, gyógyhatású tinktúrák és egyéb maró folyadékok tárolása kisgyermekek számára hozzáférhető helyen, valamint a veszélyes anyagok élelmiszerek közelében, címkézetlen tartályokban történő elhelyezése.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A forró és maró anyagok lenyelése égési sérüléseket okoz a nyelőcsőben és a gyomorban, valamint szöveti változásokat okoz. A gyomorban a szűk részek a legagresszívebben érintettek - a szív (a nyelőcsőhöz való csatlakozás) és a pylorus (a vékonybélbe vezető kijárat).

Úgy tartják, hogy ha tömény savat fogyasztunk, a nyelőcső jobban szenved, mivel a gyomornyálkahártya jobban ellenáll a sav hatásának, és az alkálikus anyagok behatolásának következményei károsabbak a gyomorra. A maró anyag a nyelőcső és a gyomor hámrétegének és a későbbi szövetrétegeknek a pusztulásához vezet. A károsodás súlyosságát az égő folyadék jellemzői, koncentrációja és térfogata határozza meg. A gyomor falai kevésbé szenvednek, ha nemrégiben elfogyasztott étellel vannak tele.

A sérült szövetek kilökődnek, helyükön egy csomós (heg)felszín marad, melynek hámlása nagyon lassan megy végbe. Ezután a nyelőcső lumene összeszűkül, míg egy vagy több helyen teljesen bezárul, a gyomor pylorusa is szűkül, néha teljes elzáródása következik be. Súlyos károsodás esetén az egész gyomor összezsugorodik. A nyelőcső és/vagy a gyomor elzáródása a beteg disztrófiájához és kiszáradásához vezet.

Máj- és veseelégtelenség lép fel, a mellékvesék és más szervek működése zavart szenved a neurotróf rendellenességek és a szervezet toxinokkal való mérgezésének, a szöveti nekrózis bomlástermékeinek felszívódásának és a másodlagos fertőzésnek köszönhetően.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek gyomorégés

A szándékosan vagy véletlenül lenyelt agresszív reagens a gyomorba vezető úton a száj és a nyelőcső égési sérülését okozza, nyomai jól láthatóak az ajkakon és a szájban.

A gyomorégés első jelei az égő fájdalom a gyomortáji régióban, amely a mellkasba és a nyakba sugározhat; az érintett szervek izomgörcsei és hányás. A gége duzzanata nyelési, légzési és kiejtési zavarokat okoz; a bomlástermékekkel való mérgezés lázat és szapora szívverést okoz. A hányadékban nyálka, vér és gyomorhámrészecskék figyelhetők meg. Fekélyes és nekrotikus égés esetén ájulás léphet fel.

A nyelőcső és a gyomor égési sérülései nemcsak e szervek szöveteinek pusztulása miatt veszélyesek, hanem a későbbi mérgezés miatt is, amelyet anyagcserezavarok, tüdőödéma, valamint a máj és a vesék diszfunkciója bonyolít.

[ 15 ]

Szakaszai

Három klinikai stádiumot különböztetünk meg:

• akut - a gyomorfal érintett szöveteinek nekrózisa;
• nekrotikus területek elutasítása;
• a gyomor belső falának felszínének hegesedése, a pylorus régió szűkülete (gyakoribb) vagy az egész gyomor.

A súlyossági szinteket a gyomorszövet károsodásához viszonyítva veszik figyelembe:

• elsőfokú égés (katarrális) – csak a nyálkahártya felszíne érintett, ödémás és túlérzékeny;
• másodfokú égés (erózió) – a gyomornyálkahártya teljesen károsodik, nekrotikussá válik és kilökődik;
• harmadfokú égés (fekélyes) - nemcsak a nyálkahártyák sérültek, hanem a gyomorfal mélyebb rétegei is, nagy a valószínűsége annak perforációjának és a hasüreg további gyulladásának;
• negyedfokú égés (nekrotikus) – a gyomor integritása károsodik, és a közeli szövetek és szervek károsodnak.

A kóros elváltozások súlyosságát az agresszív anyag jellemzői, mennyisége és az expozíció időtartama, valamint a gyomorban lévő tartalom jelenléte határozza meg. Fontos szerepet játszik az elsősegély időben történő nyújtása.

[ 16 ]

Forms

A gyomor termikus égését forráspontig hevített folyékony anyagok (forrásban lévő víz, forró olaj) okozzák. Ez meglehetősen ritka. Az elsősegélynyújtás az égett nyálkahártya lehűtéséből áll - a sérültnek legalább egy liter lehűtött folyadékot kell innia (jéggel is).

Az elsőfokú termikus égések nem feltétlenül igényelnek kórházi kezelést; elegendő lehet a hozzátartozók hozzáértő ellátása, és a sós, fűszeres és füstölt ételeket kizárják a beteg étrendjéből. A másodfokú és természetesen a harmad-negyedfokú sérülések azonban kötelező orvosi felügyeletet igényelnek.

A gyomor kémiai égését folyadékok, például savak vagy lúgok okozzák, amelyek korrodálják a hámréteget és a szervfalak mélyebb szöveteit.

A nyálkahártyára kerülő tömény sav koagulációs (száraz) nekrózist képez, megvédve a szöveteket a további behatolástól. Ha biztosan ismert, hogy sav került be, a betegnek lúgos oldatot adunk, amelyet a következőképpen készítünk el: egy teáskanál szódabikarbónát oldunk fel egy liter szűrt (forralt), de hideg vízben. Ezután hánytatni kell.

A lúgos anyagok behatolása a fehérje oldódása és a zsír elszappanosodása miatt kollikvatív (nedves) nekrózist okoz, így szabadon behatolnak mélyebbre és súlyosabb károsodást okoznak. De a gyomorba jutó jelentéktelen mennyiségű lúgot semlegesíti az ott lévő sav.

Ha biztosan ismert, hogy lúg került a szervezetbe, a beteg savas oldatot kap. Egy kevés savat (ecetsavat, borkősavat vagy citromsavat) adnak egy liter hideg, forralt vízhez. Ezután hánytatni kezdenek.

Az alkohol okozta gyomorégés, akárcsak a savas égés, koagulációs nekrózist okoz, ami megakadályozza a károsodás terjedését. Az alkohol okozta gyomorégés tipikus fájdalom szindrómában, ízérzékelés elvesztésében, gyengeségben és szédülésben nyilvánul meg. Az elsősegély a gyomormosás. Ilyen égés esetén általában teljes felépülés várható.

A kálium-permanganát oldatot belsőleg mérgezés esetén csak leszűrve és halvány rózsaszínben alkalmazzuk. Ellenkező esetben, ha szűretlen részecskék vagy magas koncentráció kerül a szervezetbe, a kálium-permanganát gyomorégést okozhat, ami diszpepsziás tüneteket okoz; fennáll a gégeödéma és a sokk miatti mechanikai fulladás veszélye.

A tünetek a következők: a száj és a torok nyálkahártyájának sötétbarna színe és duzzanata, a szájban - súlyos égő érzés, fájdalom a szegycsontban és a gyomortáji zónában. Barna foltok (égési sérülések) jelenhetnek meg az arc, a nyak, a mellkas bőrén.

Fulladásig terjedő légszomj, cianótikus bőr és nyálkahártya, véres hasmenés, remegő bénulás.

Súlyos esetekben – görcsök, égési sokk, akut máj- és veseelégtelenség (toxikus hepatitisz, sárgaság, anuria, urémia), összeomlás. A terhesség vetéléssel végződhet.

Először is, a gyomrot átmossuk a száj és a torok öblítésével egy oldattal: két liter vízhez - 100 g háromszázalékos hidrogén-peroxid és 200 g háromszázalékos ecet. Az öblítést addig végezzük, amíg a mosóvíz teljesen elszíneződik. A szájüreget, az ínyt és a nyelvet ugyanebben az oldatban átitatott szalvétával töröljük le. Mindenképpen hívjunk mentőt.

A 6-9%-os ecet véletlen lenyelése gyomorégést okozhat. A súlyosság arányos a lenyelt ecet mennyiségével. Egy vagy két korty elfogyasztása általában a nyelőcső kisebb égési sérülését okozza, amely magától és következmények nélkül elmúlik. Ha 50 g-nál többet nyel le, akkor a jelentős égési tünetek mellett mérgezés is valószínű - a gyomorban és a belekben felszívódik, bejut a vérbe, és elpusztítja a vörösvértestek membránjait. A belőlük felszabaduló hemoglobin megzavarja a vesék mikrokeringését, megzavarva azok működését. A veseelégtelenség mérgezéshez és a máj működési zavarához vezet. 200 g vagy több ecet elfogyasztása a sérült halálát okozhatja.

Az ecetsav (70%) vagy a laboratóriumi ecetsav (98%) lenyelése mély, nagy felületű károsodást okoz a felső emésztőszervekben. A sérült a traumás sokk következtében azonnal meghalhat. Ha túléli, a szövetek és a belső szervek károsodása garantált. Sikeres, hosszú távú sebészeti és konzervatív kezelés esetén a teljes felépülés általában nem következik be.

Tömény ecetsav lenyelése esetén az elsősegélynyújtás a száj és a torok vízzel, lehetőleg gyenge szódaoldattal történő öblítése. Adjon a sérültnek hűtött folyadékot inni (legalább egy liter vizet vagy tejet, esetleg jéggel), és kérjen orvosi segítséget. A mentőcsapat megérkezése előtt gondoskodjon arról, hogy a sérült személy pihenjen, ne öblítse ki a gyomrot szódaoldattal, és ne hánytasson - ez a nyelőcső nyálkahártyájának perforációjához vezethet.

Ha véletlenül csak egy kicsit is lenyelt, megpróbálhat otthoni módszerekkel megúszni - gargarizálással, gyomormosással, bőséges folyadék (víz vagy tej) fogyasztásával. Ha azonban fájdalmat, gyengeséget, ideges izgalmat vagy éppen ellenkezőleg, levertséget tapasztal, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A fiziológiai folyamatok zavara az epe gyomorba történő felszabadulásához vezethet, és gyomorégést válthat ki epével. Már egyetlen epe jelenléte a gyomorban is riasztó lehet, de az életmódbeli változtatások és az étrend segítenek megelőzni a kiújulásokat. A gyomorban lévő epe savlekötő gyógyszerekkel megszüntethető.

Ha folyamatosan epét érzel a gyomrodban, orvoshoz kell fordulnod. A gyomorban való jelenlétének fő jelei a fájdalom, a nehézség és a hasi feszülés érzése, anélkül, hogy meghatároznád a helyét, böfögés, gyomorégés és a nyelv sárgás bevonata.

Komplikációk és következmények

A gyomorégés következményei és szövődményei meglehetősen súlyosak lehetnek. Kiterjedt károsodás esetén, amely nem vezet azonnal a sérült halálához, visszafordíthatatlan változások következnek be a belső szervekben, jelentősen rontva a betegség prognózisát és lefolyását. A gyomorfal szövetének minden rétege nekrotikussá válhat, ami perforációt okoz, leggyakrabban a prepylorus zónában, és hashártyagyulladást. A szöveti bomlástermékekkel való mérgezés akut máj- és/vagy veseelégtelenséghez, a közeli szervek fertőzéséhez vezet.

A savas égés utáni varasodás kilökődése gyomorvérzést okozhat, a falak hegesedése a pylorus lumenének szűkületéhez vezet, és elzáródáshoz vezethet ebben a szakaszban. A gyomor kémiai égésének ez a szövődménye, amely sebészeti beavatkozást igényel, a nekrotikus égések körülbelül 70%-ában alakul ki.

A gyomor kémiai égési sérüléseit gyakran bonyolítja a tüdőödéma, és a beteg élete folyamatosan veszélyben van.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics gyomorégés

A beteg vagy hozzátartozóinak felmérése alapján anamnézist állítanak össze, figyelembe veszik a fiziológiai állapot főbb mutatóit, különös tekintettel a légzőszervek munkájára, a lázra, a gyomor perforációját jelző peritoneális irritáció tüneteire.

A vizsgálatokat az indikációk szerint végzik; kórházba kerüléskor – általános vérvizsgálat.

A szövetkárosodás mértékének felmérésére műszeres diagnosztikát alkalmaznak. A gyomor röntgenvizsgálata átvilágításból és sorozatröntgenből áll; kontrasztanyagot általában kezdetben nem alkalmaznak (kivéve a gyomorfal perforációjának gyanúját). Az égési szövődményeket az égés után 5-6 héttel diagnosztizálják – a röntgenfelvételek segítségével deformációk és hegesedések állapíthatók meg.

A sérülés után azonnal vékony, rugalmas endoszkóppal (10 mm-nél kisebb átmérőjű) végzett endoszkópia javasolt. Gyomorperforáció gyanúja esetén (klinikai vagy radiológiai) endoszkópos vizsgálatot nem végeznek.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Megkülönböztető diagnózis

Az égés utáni első napon differenciáldiagnózist végeznek azokban az esetekben, amikor az égési reagenst nem azonosították, annak meghatározására (a kórtörténet, röntgenvizsgálat, nyelőcső-gasztroszkópia alapján).

Ha a gyomorégést pylorus stenosis vagy kiterjedtebb patológia bonyolítja, akkor a vérvizsgálati paraméterek normájától való eltérések figyelhetők meg. A klinikai vérvizsgálat vérszegénység, gyulladás, kiszáradás jelenlétét mutatja; a biokémiai vizsgálat a fehérjék, nátrium, klór, kálium, kalcium és néha vas tartalmának csökkenését mutatja.

Az elektrokardiogram diffúz változásokat mutat a szívizomban. A diagnózist röntgenvizsgálattal, nyelőcső-gasztroduodenoszkópiával, ultrahangvizsgálattal és elektrogasztroenterográfiával tisztázzák. Ha a diagnózis megerősítést nyer, csak sebészeti kezelés lehetséges. A szövődmények differenciáldiagnosztikáját a prepylorikus zónában található heges fekélyes szűkületek esetén végzik. Később, ha hegek vannak, az égés következményeit megkülönböztetik a daganatoktól.

Kezelés gyomorégés

A hurutos sérülés nem igényel orvosi kezelést, de tanácsos orvoshoz fordulni a diagnózis tisztázása és a szövődmények megelőzése érdekében. Súlyosabb égés esetén szakorvosi ellátás szükséges. A gyógyulás további prognózisa, és néha a sérült élete is attól függ, hogy milyen gyorsan kapják meg azt.

Forrásban lévő víz okozta gyomorégés esetén az elsősegély bőséges hideg folyadék (víz vagy tej) és pihenés.

Kémiai agresszor lenyelése esetén a sérült személynek speciális orvosi ellátásra van szüksége. A kiérkező mentőcsapat általában gyomormosó szondát használ, ami kellemetlen, de meglehetősen hatékony.

A gyomorégés kezelése a következő elveken alapul:

• fájdalomcsillapítók felírása a fájdalom enyhítésére;
• görcsoldó és nyugtató gyógyszerek felírása;
• a szív, a légzőszervek és a kiválasztó szervek normális működésének fenntartása;
• intézkedések a beteg sokkos állapotból való kivezetésére;
• a mérgezés megszüntetése és/vagy megelőzése.

Az orvos a terápiás kezelési rendet egyénileg írja fel, a kóros folyamatok kialakulásának klinikai megnyilvánulásai szerint.

A II-IV. fokú kémiai égések következményeinek leküzdésének alapvető modern módszere az endoszkópos lézeres fotostimuláció, amelyet olyan gyógyszerek felírásával kombinálnak, amelyek enyhítik a fájdalmat, a mérgezést, a gyulladást, növelik a szövetek oxigénhiányos ellenállását és megakadályozzák a fertőzés kialakulását. Az endoszkópos lézeres fotostimuláció a nyelőcső és a gyomor égett nyálkahártyájának besugárzása alacsony energiájú lézerrel (0,63 μm hullámhosszú lézersugárzás 10-100 mW teljesítménysűrűséggel). Az ilyen kezelés lehetővé teszi a gyomor hegesedéses szűkületének előfordulásának csökkentését.

Egy még ígéretesebb kezelési módszernek tekintik az endoszkópos lézeres fotostimulációt a Mexidol előzetes beadásával, ami fokozza annak hatását, mivel a lézeres besugárzás javítja a vér mikrocirkulációját az expozíció helyén.

A Mexidol aktív hatással rendelkezik, amely megakadályozza a szöveti hipoxiát. Növeli az elégtelen oxigénellátással járó állapotokkal szembeni ellenállást, beleértve a sokkot is, és csökkenti a toxikus hatásokat. Intramuszkuláris vagy intravénás injekciókban alkalmazzák. A terápia időtartama és az adag kiválasztása arányos a beteg állapotának súlyosságával. A napi adag nem haladja meg a 0,8 g-ot. A betegek általában jól tolerálják a Mexidolt. Alkalmanként hányinger és szájszárazság előfordulhat.

Ellenjavallt máj- és veseelégtelenség, valamint B6-vitamin-allergia esetén.

A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel, például cefazolint, amely széles spektrumú antimikrobiális hatással rendelkezik. A hatás a baktériumsejtmembrán felépítésének folyamatának megzavarásán alapul. A gyógyszert intramuszkuláris és intravénás injekciókban alkalmazzák. Mint minden antibiotikumnak, mellékhatásai vannak, és ellenjavallt a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni allergia esetén.

A fájdalomcsillapítást mind nem narkotikus, mind narkotikus fájdalomcsillapítók biztosítják, mint például az Omnopon, egy három narkotikus fájdalomcsillapítóból (morfin, kodein, tebain) és papaverinből álló komplex gyógyszer, amely megakadályozza a bél simaizmainak görcsös összehúzódásait. Gátolja a fájdalomérzetet anélkül, hogy kikapcsolná az eszméletet, miközben más érzéseket fenntart.

A betegeket naponta három-négy alkalommal 10 mg gyógyszer dózisában szubkután injekcióval írják fel.

Hányingert, hányást, légzésdepressziót okozhat. Hosszú távú alkalmazása függőséget okoz.
Ellenjavallt légzési zavar, disztrófia és idős betegek esetén.

Az égési területen fellépő trombohemorrhagiás szindróma megelőzése érdekében heparint írnak fel, egy antikoagulánsot, amely közvetlenül befolyásolja a véralvadási faktorokat, blokkolja a trombin bioszintézisét; csökkenti a trombusképződést. Aktiválja a vér vérrögök oldására való képességét, javítja a vérkeringést a koszorúerekben. A heparin beadási módját és adagolását egyénileg számítják ki. A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a vérzés valószínűségét.

A gyomorszűkület korai megelőzésére hormonterápiát javasolnak, azonban ez egy több mint vitatott kérdés. Nem minden szerző ért egyet a glükokortikoidok felírásának szükségességével, alkalmazásuk mellékhatásokkal (immunitás-elnyomás, ezáltal a gyógyulási folyamat gátlása, a perforáció és a fertőzés jeleinek elfedése) járó kockázata meghaladja az előnyöket, ezért jobb, ha nem alkalmazzuk őket.

A javallatok szerint gyógyszereket írnak fel a szívizom és a vesék, a légzőszervek, a gyomorhám helyreállításának felgyorsítására szolgáló zsír-hormon keverékek és a gyengén lúgos ásványvizek normális működésének fenntartására.

A gyógyszeres terápiát B-vitaminok (B6 és B12) intramuszkuláris vagy szubkután, valamint aszkorbinsav orális adagolása egészíti ki.

A gyomorégések fizioterápiás kezelése az égett területek elégtelen oxigénellátásának kompenzálására szolgál (hiperbárikus oxigénellátás).

Hasznos lehet a lézerterápia és a nagy intenzitású pulzáló mágnesterápia, amelyek serkentik a sérült szövetek reparatív folyamatait.

A hagyományos orvoslás a nyelőcső és a gyomor égési sérülései esetén növényi olaj szájon át történő fogyasztását javasolja. Sőt, a hivatalos orvoslás is része az ilyen sérülések komplex kezelésének. Minden reggel étkezés előtt egy evőkanál napraforgó-, olíva- vagy homoktövisolajat kell bevenni.

Jó hatást ér el a tojáslikőrrel végzett népi kezelés, amely burkolózó és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik. A tojáslikőrt naponta háromszor kell fogyasztani. Könnyen elkészíthető - két nyers tojássárgáját verjünk fel cukorral. Alternatív megoldásként egy pohár enyhén langyos tejjel is hígíthatjuk. Általában friss tejet érdemes inni - naponta 3-5 alkalommal.

A propolisz jó regeneráló és immunerősítő tulajdonságokkal rendelkezik:

• vegyen 100 ml növényi olajat (napraforgó, olíva) és 20 g propoliszt, forralja fel vízfürdőben, rendszeresen kevergetve egy fakanállal, egy óra múlva - szűrje le, hűtse le és tegye hűtőszekrénybe, vegyen be egy evőkanálnyit naponta háromszor;
• propolisz tej – forraljunk fel fél liter tejet egy zománcozott lábasban, adjunk hozzá 40 g propoliszt, keverjük meg, és hagyjuk állni egy negyed órát körülbelül 80 °C-on alacsony lángon vagy sütőben, szűrjük le, hűtsük le; távolítsuk el a megkeményedett viaszt a felszínéről, vegyünk be egy evőkanál tejet éhgyomorra, reggelizzünk 20 perc múlva.

Otthon gyógynövényes kezelést is alkalmazhat. A gyomor hámrétegének helyreállításához igyon gyógyászati kamillavirág infúziót: főzze termoszban öt teáskanálnyi mennyiségben fél liter vízhez, és igya tea helyett naponta kétszer vagy háromszor.

Len- vagy birsmagból nyálkás italt készíthetünk, ha 10 g magot leöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és a keveréket 15 percig rázzuk. Hagyjuk kihűlni, szűrjük le, és étkezés előtt igyuk meg.

A zilizgyökér-kivonat elősegíti a sejtek megújulását és javítja a vérkeringést: két teáskanál zúzott zilizgyökeret öntsünk 250 ml hideg, forralt vízre, hagyjuk ázni 30 percig, időnként megkeverve. Rázza fel, szűrje le és melegítse fel kissé. Étkezés után, a nap folyamán kis kortyokban fogyassza.

A gyomorégés homeopátiás készítményekkel történő kezelését szigorúan egyénileg, homeopátiás orvos előírása szerint és felügyelete mellett kell végezni. A homeopátia olyan készítményeket kínál, amelyek megakadályozzák a gyomor túlzott hegesedését és szűkületét, például a Calcarea fluorica. Ez a készítmény elősegítheti a gyomor pylorus szakaszának meglévő szűkületének felszívódását. A pylorus hegesedése esetén Alumina (Alumina) és Antimonium crudum (Antimonium crudum) készítményeket alkalmaznak, azonban minden javallatnál van egy fenntartás: "ha a sebészeti beavatkozás nem javasolt". A Cantharis (Cantaris) készítmény alkalmazható a gyomor-bél traktus égő fájdalommal járó betegségei esetén. Súlyos égési sérülések esetén alkalmazzák, bármilyen lokalizációjú hólyagokkal. A Mancinella (Mancinella) felgyorsítja a bármilyen eredetű sebfelszín helyreállítását.

A helyesen felírt homeopátiás gyógyszerek feltétel nélküli előnyökkel járhatnak, azonban nem valószínű, hogy helyettesítik a műtétet, de a műtét utáni felépülés teljesen lehetséges.

Sebészeti kezelés

A nagy területet és a szövet mély rétegeit érintő égési sérülések következménye lehet a gyomor pylorus szűkülete vagy annak teljes diszfunkciója, következésképpen a beteg kiszáradása és disztrófiája.

A gyomorégés többnyire nyelőcsőégéssel kombinálódik. A nyelőcső-bougienage eljárás eredménye gyakran a gyomorban lévő kóros elváltozások kimutatása.

Ha a bougienage nem lehetséges, laparotomiát végeznek, amelynek során meghatározzák a gyomorpatológiák jellegét és a további kezelés menetét.

Helyi gyomorkárosodás (pylorus stenosis) esetén a drénezést gasztrosztómia behelyezésével állítják helyre. Általában reszekciót végeznek - a gyomor azon részének sebészeti eltávolítását, amelyben az átjárhatóság károsodott.

Teljes gyomorégés esetén vagy akut időszakban jejunostomiát (sipoly felhelyezése a jejunumra) végeznek a beteg táplálásának biztosítása érdekében. Ezt követően a gyomor rekonstrukciójára irányuló műtétet végeznek.

A modern sebészeti technikák lehetővé teszik az emésztőrendszer felső részének funkcióinak helyreállítását égési sérülések után.

Megelőzés

A fentiekből következik, hogy ismeretlen vagy agresszív folyadékokkal való érintkezés esetén nem szabad elhanyagolni a biztonsági óvintézkedéseket. A háztartási vegyszerek, festékek és lakkok, alkoholtartalmú és más hasonló anyagok tárolásakor is be kell tartani a biztonsági óvintézkedéseket:

• tárolja őket eredeti csomagolásukban, címkével ellátva;
• elkülönítve az élelmiszerektől;
• kisgyermekek számára hozzáférhetetlen helyeken.

A gyerekekkel folytatott beszélgetések során magyarázza el a vegyszerek veszélyeit, valamint a mérgezés és égési sérülések lehetőségét és következményeit.

[ 25 ], [ 26 ]

Előrejelzés

Az első- és másodfokú égési sérülések általában felépüléssel végződnek, a kezelés tíz naptól egy hónapig tart. A harmad- és negyedfokú égési sérülések esetén a teljes felépülés lehetetlen, a sérült legfeljebb a gyomor egy részét elveszíti. Az ilyen sérülések halálosak is lehetnek.