Gyomorrák tabletták

A gyomorrák egy gyorsan fejlődő rosszindulatú betegség. A nyálkahártya hámsejtjeiből indul ki, több stádiuma és számos jellegzetes tünete van. Ez a betegség már régóta nem az idős betegek patológiája. Ma már a 40-50 éves fiatalabbak szenvednek gyomorrákban. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő kimutatását. A gyomorrák elleni tabletták a komplex terápia egyik eszközei.

A betegség leggyakrabban a gyomor pyloroantrális régióját érinti 70%-ban, a kis görbület területét 15%-ban, a kardiális régiót 10%-ban, és körülbelül 5%-ban a nagyobb görbület területét. A növekedés jellege szerint a patológia a következő formákra oszlik: polipos, fekélyes, diffúz és fekélyes-infiltratív rák. Szövettani típus szerint: adenokarcinóma, trabekuláris, medulláris, nyálkás, differenciálatlan, rostos és vegyes gyomorrák.

A rosszindulatú elváltozások kezelésének egyik gyakori módszere a kemoterápia. Lényege különféle gyógyszerek, a legtöbb esetben a citosztatikus csoportba tartozók alkalmazásán alapul, amelyek megállítják a mutáns sejtek osztódását és elpusztítják azokat. A gyógyszerek alkalmazásának hatékonysága 90%. Gyomorrák esetén a következőkre írják fel őket:

• Felkészülés a műtétre és annak eredményének javítása.
• Műtét után a rákos sejtek elszaporodásának megakadályozása érdekében.
• A daganat méretének és a fájdalom csökkentésére.

A kemoterápia fő típusai a következők:

1. Neoadjuváns – csökkenti a daganat méretét a műtét megkönnyítése vagy a műtét előkészítése érdekében. A kemoterápia és a műtét utáni 5 éves túlélési küszöb 20%-ról 36%-ra emelkedett.
2. Adjuváns – elpusztítja a megmaradt rákos sejteket, megakadályozva a betegség kiújulását. Rosszabbul tolerálható, mint a neoadjuváns, mivel a gyógyszerek egyfajta méreg, amely gyengíti az immunrendszer védő tulajdonságait.
3. Palliatív – műtét nélkül, azaz monoterápiaként alkalmazzák. Csillapítja a fájdalmat, csökkenti a rákos sejtek növekedését, csökkenti a daganat méretét, meghosszabbítva a beteg életét.

A gyomorrák kezelésére különféle kemoterápiás gyógyszerek kombinációit alkalmazzák. Az egyik vagy a másik séma megválasztása a betegség klinikai képétől és a beteg általános állapotától függ. Vegyük figyelembe a népszerű kemoterápiás sémákat:

• 5-fluorouracil, epirubicin, metotrexát (FEMTX).
• Epirubicin, ciszplatin, fluorouracil (ECF).
• Epirubicin, oxaliplatin, kapecitabin (EOX).

Olvasd el még:

• Kemoterápia gyomorrák esetén
• Diéta gyomorrák esetén

Mind a tablettákat, mind az injekciókat felírják. A kezelés 4-6 hónapig tart, és eredményei a tumorsejtek gyógyszerekre adott reakciójától függenek. A kemoterápia hatása változó, átlagosan 30-40%. Ez a különböző tumorsejtek biológiai aktivitásának köszönhető. Általánosságban elmondható, hogy a tabletták javítják az életminőséget és meghosszabbítják annak időtartamát.

Bortezomib (Velcade)

A gyomor rosszindulatú daganatainak kezelésére különböző hatékonyságú és összetételű kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak. A bortezomib (Velcade) egy proteaszóma inhibitor és egy módosított bórsav. Az anyag elpusztítja a rákos sejteket.

• Használati javallatok: myeloma multiplex. A gyógyszert olyan betegeknek írják fel, akik két más terápiás kúrán estek át, de a betegség előrehalad. A standard adag 1,3 mg/m2 bólusban, hetente kétszer. A terápiás kúrákat 10 napos szünetekkel végzik. Általában 8 ciklust végeznek.
• Ellenjavallatok: a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység. Gyermekek kezelésére különös óvatossággal alkalmazható. Terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt kockázatot. Szoptatás alatt nem alkalmazható.
• Mellékhatások: fokozott fáradtság, általános gyengeség, hányinger és hányás, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság, láz, thrombocytopenia, neutropenia.
• A túladagolás thrombocytopenia és akut hipotenzió formájában jelentkezik. Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelés, a hemodinamika és az életfunkciók monitorozása javasolt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Herceptin

Humanizált rekombináns DNS-származékokból, monoklonális antitestekből előállított gyógyszer. A Herceptin hatóanyaga a trasztuzumab, amely kölcsönhatásba lép az epidermális növekedési receptorokkal és csökkenti a HER2 hiperexpresszióját. A HER2 hiperexpressziója a kiterjedt gyomorrák és emlőelváltozások magas százalékával jár.

• Alkalmazási javallatok: kiterjedt gyomor-adenokarcinóma, kiterjedt nyelőcső-gasztrikus átmenet adenokarcinóma, áttétes emlőrák, az emlőrák korai stádiumában. Az adagot az orvos minden beteg esetében egyénileg választja ki. A kezelés időtartama körülbelül 24 hónap.
• Mellékhatások: cystitis, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, neutropéniás szepszis, fejfájás és szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, leukopénia, szájszárazság, stomatitis, végtagremegés, izom- és ízületi fájdalom, daganatok progressziója stb. A túladagolás hasonló tüneteket mutat, tüneti terápiát alkalmaznak annak megszüntetésére.
• Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, túlérzékenység a hatóanyaggal és a segédanyagokkal szemben, súlyos légszomj, amely a tüdőáttétekkel jár, gyermekek kezelése.

Everolimusz

Proliferatív jelátviteli inhibitor, immunszuppresszáns. Az everolimusz immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik, gátolja a T-sejtek antigén által aktivált proliferációját. Megzavarja a tumorsejtek növekedését és szaporodását, csökkenti a tumor méretét.

• Alkalmazási javallatok: a gyomor-bél traktus, a hasnyálmirigy, a tüdő kiterjedt/metasztatikus daganatai, vesesejtes karcinóma, hormonfüggő emlőrák posztmenopauzában, szubependimális óriássejtes asztrocitómák, vese angiomyolipóma. A gyógyszert naponta egyszer, ugyanabban az időben, éhgyomorra kell bevenni. Az ajánlott adag napi 10 mg.
• Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, károsodott máj- és vesefunkció, 18 év alatti betegek, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység. Óvatosan alkalmazható egyidejűleg CYP3A4 és P-glikoprotein inhibitorokkal.
• Mellékhatások: szájgyulladás, bőrkiütés, aszténia, hányinger és hányás, perifériás ödéma, hasmenés, fejfájás és szédülés, másodlagos fertőzések, szív- és érrendszeri rendellenességek. A túladagolás hasonló tünetekkel jár, annak megszüntetéséhez orvosi segítséget kell kérni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]