Herpeszes torokfájás

A herpés angina egy akut fertőző betegség, amely általános (láz, általános rossz közérzet, néha hányinger és hányás) és helyi tünetekkel (éles torokfájás nyeléskor, megnagyobbodott garatmandulák) jelentkezik. Az ilyen típusú angina patognomonikus jele a hólyagos képződmények megjelenése a garat hátsó falán, amelyek később fekélyesedhetnek.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz herpeszes torokfájás

A herpés anginát (herpes buccopharyngealis) egy szűrődő vírus (herpesláz vírus) okozza, amely ugyanabba az osztályba tartozik, mint a Herpes simplex, és hólyagos kiütésekben nyilvánul meg a szájüreg és a garat nyálkahártyáján. Ennek a vírusnak a toxinja azonban sokszor mérgezőbb, mint a herpes simplex vírusé. Így speciális kísérletekben kimutatták, hogy ha a herpés anginával járó hólyag tartalmát, amelyet a garatból vesznek ki, egy nyúl kötőhártyazsákjába juttatják, fekélyes keratitisz alakul ki, és sok állat elpusztul vírusos encephalitisben. Sok kutató úgy véli, hogy a herpesláz vírusa azonos az Economo letargikus encephalitis vírussal, a különbség köztük csak a virulenciában és a különböző szubsztrátokkal szembeni tropizmusban van.

[ 3 ]

Tünetek herpeszes torokfájás

A herpeszes angina klinikai képe hevesen kezdődik, különösen felnőtteknél, hidegrázással, a testhőmérséklet 40-41°C-ra emelkedésével, hasonlóan a lobaris tüdőgyulladáshoz, valamint éles torokfájdalommal és nyelési nehézségekkel, amelyek csak a betegség 3. napján enyhülnek. A betegség kezdetén a garat nyálkahártyája diffúz módon hiperémiás, és az orríveken és a szájpadmandulákon apró, kerek, fehér hólyagok csoportjai jelennek meg, amelyeket vörös udvar vesz körül. Ezek a hólyagok összeolvadnak, fehér foltokat képeznek, amelyek később valamivel később fekélyesednek, és egyenetlen vörös szegéllyel körülvett álhártyás filmmel borítják be őket. A hólyagok 3 hét alatt egymás után gennyesednek és fekélyesednek. A herpeszes kiütések megjelenése az arc, az ajkak és az arc bőrén is megkönnyíti a herpeszes angina diagnózisát.

Néha herpeszes hólyagok találhatók a lágy és kemény szájpadláson, a nyelven és a gégefedőn. Gyakran a mérgezés általános, súlyos tünetei a herpeszes kiütések megjelenése előtt megszűnnek, miközben a testhőmérséklet a betegség 6. napjára fokozatosan csökken, és a beteg szövődmények nélkül felépül.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostics herpeszes torokfájás

A herpeszes angina diagnózisa nem mindig azonnal megállapítható, mivel a betegség kezdeti szakaszában számos tünete egybeesik az angina más formáival, mind a banális, mind számos fertőző betegségben. Csak a jellegzetes herpeszes hólyagok megjelenése a mandulákon és a szájüreg nyálkahártyáján teszi lehetővé a herpeszes angina diagnózisának megállapítását.

[ 6 ]

Megkülönböztető diagnózis

A herpesz kezdeti megjelenése az ajkakon, az általános súlyos állapot gyors fejlődésével gyakran összetéveszthető a vírusos eredetű tüdőgyulladással, a járványos agy-gerincvelői agyhártyagyulladással, a kifejezett enantéma kezdeti szakaszában lévő skarláttal; a pszeudofilmek policiklusos képződésének fázisában a herpeszes angina diftériát utánozhat. A herpeszes hólyagok kitörésének fázisában a herpeszes anginát meg kell különböztetni a háromosztatú ideg második ágának herpes zosterjétől, amelynek idegvégződései a szájpadlásíveket és a szájpadlást beidegzik.

A differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni az úgynevezett visszatérő herpeszt is, amely a menstruáció alatti nőknél, valamint a dohányosoknál és az ízületi gyulladásban szenvedőknél fordul elő.

Kezelés herpeszes torokfájás

A herpés anginát tünetileg és specifikusan kezelik. Az első magában foglalja a gargarizálást, a bőséges folyadékfogyasztást, a kiegyensúlyozott étrendet, a multivitaminokat és a fájdalomcsillapítókat. A specifikus kezelés modern vírusellenes gyógyszerek, például aciklovir felírását jelenti. Bakteriális szövődmények esetén széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.