Hosszú méhnyak

A hosszú méhnyak egy gyakori, tünetmentes patológia, ezért leggyakrabban szövődmények esetén diagnosztizálják. Ez a patológia nem jelent veszélyt az életre, de szövődményeket okozhat a szülés vagy a gyermek fogantatása során. Statisztikailag ez a probléma nem túl gyakori, mivel nem mindig diagnosztizálják. Ezért ne aggódjon, ha ezt az állapotot diagnosztizálták Önnél, mert nem jelent semmilyen veszélyt. Csak terhesség tervezésekor kell erre az állapotra emlékeznie.

[ 1 ]

Okoz hosszú méhnyak

A hosszú méhnyak, mint elsődleges diagnózis, ritka patológia, mivel gyakrabban másodlagos patológia.

A nem szült nőknél ennek az állapotnak az elsődleges okai a reproduktív rendszer szerkezetének veleszületett anatómiai és funkcionális jellemzői. A hosszú méhnyak gyakran más veleszületett méhrendellenességekkel kombinálódik, például kétszarvú méhvel, megnyúlt méhvel és másokkal. De ez lehet az egyetlen tünet is, ha a méhnyak hossza hosszabb a normálisnál. Ez az állapot csak terhességtervezés esetén igényel korrekciót, kivéve, ha a petevezetékek vagy a méh fejlődésében egyidejűleg olyan rendellenességek állnak fenn, amelyek megakadályozzák a terhességet.

A hosszú méhnyak okai változatosak lehetnek. A legnagyobb kockázat azoknál a nőknél van, akiknek kórtörténetükben egynél több szülése volt. Ilyenkor a méhnyak rugalmassága megnő, és hajlamosabb a nyúlásra és a letapadás vagy trauma okozta változásokra.

A belső nemi szervek gyakori gyulladásos betegségei, mint például az endometritisz, a cervicitis és az adnexitis, hozzájárulhatnak a méhnyak szerkezetében és hosszában bekövetkező rendellenességek kialakulásához. Ez a helyi gyulladásos reakciók után kialakuló összenövések és a fibrinszálak lerakódásának köszönhető, ami később sűrű összenövések kialakulásához vezet.

A hosszú méhnyak másik oka lehet a szülési sérülés, amelyet műtéti úton kezelnek. A méhre, a méhnyakra vagy a hüvelyre helyezett varratok nemcsak a méhnyak méretének, hanem a méh alakjának és szerkezetének megváltozásához is hozzájárulhatnak. Ez gyakran akadályozhatja az embrió beágyazódásának és a terhesség fejlődésének további folyamatát, valamint magát a spermiumok áthaladását.

A méhnyak megnyúlásának okai lehetnek a gyakori sebészeti beavatkozások is, azaz a gyakori abortuszok megváltoztathatják a méhnyak szerkezetét. Ha a méhüreg diagnosztikai curettage-jét végzik, akkor ez is etiológiai tényezőként szolgálhat egy ilyen állapot kialakulásában. Ami a sebészeti beavatkozásokat illeti, az olyan műveletek, mint a méhnyak konizációja, a beavatkozás lokalizációja miatt közvetlen szövődményeket okozhatnak a hosszú méhnyak formájában. Vagyis a méhnyak hámjának egy részének kimetszése a csatorna szűküléséhez és kompenzációs változásához vezet.

Ezek a fő okok, amelyek a méhnyak megnyúlásához vezethetnek. De nem szabad elfelejteni, hogy a női reproduktív rendszer bármely betegsége potenciális veszélyt jelent a reproduktív funkcióra.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenezis

A hosszú méhnyak kialakulásának patogenezisét számos elsődleges változás okozza, például az összenövések kialakulása. Ez hozzájárul a hámréteg megváltozásához és a proliferatív folyamatok fokozódásához, amelyek hatására a sejtek száma megnő, és megjelenik a méhnyak szerkezetének megváltoztatásának alapja. A nagyszámú sejt hozzájárul a méhnyak megnyúlásához az egyik oldalon, míg a fibrinfonalak a másik oldalon megnyújthatják, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenthetik a méhnyakcsatorna üregét, és megváltoztathatják a méhnyak alakját.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tünetek hosszú méhnyak

Leggyakrabban ez a betegség tünetmentes, ami nagymértékben megnehezíti az időben történő diagnózist és kezelést. Ez annak köszönhető, hogy a súlyos szövődmények megjelenéséig nincsenek jelek.

Előfordul, hogy azoknál a nőknél, akik még nem szültek, a betegség első jelei a diszpareunia lehetnek – a nemi aktus normális folyamatának zavara, amelyben a nő nem éli át az örömöt, és csökken a szexuális vágya. Ez lehet az egyetlen tünet, és gyakran senki sem figyel rá, mivel a nők nincsenek hozzászokva az ilyen állapotokra való panaszkodáshoz. Ez azért történik, mert a megnyúlt méhnyak nem rendelkezik elegendő receptorral, és a vérellátás gyenge lehet, ami megzavarja a normális nemi aktust. Nincsenek fájdalmas érzések, mivel a belső szerkezet nem változott, és nincsenek akadályok.

A hosszú méhnyak, mint ilyen diagnózis, leggyakrabban terhesség alatt történik, mivel ez a koncepció bonyolíthatja mind magát a megtermékenyítési folyamatot, mind a szülést. Ez a diagnózis először egy meddőség miatt kezelt nőnél állítható fel. Vagyis a hosszú méhnyak a fogamzás szövődményeihez vezethet, mivel a spermiumok nem tudnak eljutni a petevezetékbe a normális megtermékenyítési folyamathoz. Emellett sűrű nyálkahártya-dugó alakulhat ki a megnyúlt méhnyakcsatornában, amelynek savas környezete van, ami szintén megakadályozza a spermiumok átjutását.

A hosszú méhnyak tünetei először a terhesség alatt, vagy már a szülés alatt is jelentkezhetnek. Terhesség alatt a méhlepény normális tapadási mechanizmusa felborulhat, mivel a méhnyaknyílás anatómiai szerkezete felborul, és a méhlepény lehet centrális, laterális vagy alacsonyan tapadó. A szülés során számos szövődmény is előfordulhat. Az egyik ilyen megnyilvánulás lehet az elhúzódó vajúdás, amely elsőszülőknél több mint 12-14 órán át, többszörösen szülő nőknél pedig több mint 9-12 órán át tart. Ez azért fordul elő, mert a megnyúlt méhnyak nincs előkészítve a szülés előtt, és lassan nyílik. A hosszú és kemény méhnyak nem kisimul, ami a szülőcsatorna felkészületlenségéhez vezet. Ezért az összehúzódások sokáig tartanak, a nő fáradtságához és kimerültségéhez vezetnek, és ez az állapot a szülés másodlagos gyengeségéhez vezethet, ami aktív taktikát igényel a terhesség stimulálása formájában.

A baba normális áthaladását a szülőcsatornán akadályozhatják a méhnyak megnyúlása, mivel a méhnyak nem tágul ki eléggé, és a baba feje vagy a szülőteste hosszú ideig egy síkban maradhat, ami növeli a hipoxia kockázatát, és további módszereket igényelhet - szülészeti csipesz alkalmazását.

Más tünetek ritkán zavaróak, mivel ennek az állapotnak nincsenek specifikus jellemzői. A fő tünetek a terhességgel és a szüléssel kapcsolatosak.

Komplikációk és következmények

A hosszú méhnyak szövődményei főként a terhesség alatt alakulnak ki. Ez közvetlenül összefügg a gyermek szülőcsatornán való áthaladásának folyamatával. Ilyen szövődmények lehetnek a gyenge vajúdás, a szülés utáni terhesség, a szülés utáni vérzés és a magzati hipoxia. A beszűkült méhnyakcsatornában sűrű nyákdugó is kialakulhat, amely nem jön le, és késlelteti a szülés megkezdését. Ezek a szövődmények a megnyúlt méhnyak normális nyitásának és simításának zavara miatt jelentkeznek.

Egy másik fontos következmény lehet a meddőség, amely a spermiumok mozgását gátló elemi mechanikai akadály miatt következik be.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics hosszú méhnyak

A betegség tünetmentes lefolyása megnehezíti az időben történő diagnózist. Az ilyen betegeknek nincsenek panaszaik, és a vizsgálat során sem észlelnek különleges elváltozásokat. Ezért a terhességet a várandós anya alapos vizsgálatával kell megtervezni.

Az ilyen patológiában szenvedő nők vizsgálatakor nincsenek különösebb elváltozások: a bimanuális hüvelyi vizsgálat során nem észlelnek panaszokat vagy tüneteket. A tükörben történő vizsgálat szintén nem informatív, mivel csak maga a méhnyak látható, amely nem változik. Így a speciális nőgyógyászati vizsgálat egyszerű módszereivel ez a diagnózis nem állítható fel.

A vizsgálatok nem teszik lehetővé, hogy gyanakodjunk erre a patológiára, mivel az általános klinikai laboratóriumi vizsgálatok - általános vér- és vizeletvizsgálatok - normálisak. Az általános vérvizsgálatban bekövetkező változások hiánya csak a gyulladásos betegségek kizárását teszi lehetővé. A speciális laboratóriumi vizsgálatok - a méhnyakcsatorna flórájának és dysplasiájának kenetvizsgálata - szintén változatlanok egyidejű patológia hiányában.

A műszeres diagnosztika az „aranystandard” a diagnózisban. A kolposzkópia lehetővé teszi a méhnyak nagyított képének elkészítését a méhnyakcsatorna hámjának szerkezetének vizsgálatával. Ez segíthet a differenciáldiagnózisban, mivel kizárja az eróziókat, polipokat, dysplasiát és más betegségeket.

Az egyetlen módszer, amely megerősítheti a diagnózist, az ultrahangvizsgálat. Ez a módszer nemcsak a pontos diagnózis felállítását teszi lehetővé, hanem differenciáldiagnózis elvégzését is.

Az ultrahangdiagnosztika kötelező vizsgálati módszer a terhes nők számára, és a terhesség alatt legalább háromszor végzik el szűrővizsgálatként az anya és a gyermek főbb patológiáinak azonosítására. Már az első ultrahangvizsgálat során, amelyet a terhesség 11-13. hetében végeznek, a fő mutatók mellett a méhnyak paramétereit is mérik - cervicometriát. Ugyanakkor a méhnyak hosszának normál mutatói nem lehetnek kevesebbek, mint 35 milliméter, de nem haladhatják meg a 45 millimétert. Az utóbbi mutató növekedése esetén hosszú méhnyakról beszélnek. De ez nem végleges diagnózis, mivel a terhesség végére a méhnyak fokozatosan kisimul és csökken, ezért ezeket a mutatókat dinamikusan kell vizsgálni. A harmadik ultrahangvizsgálatot a terhesség 30. hete után végzik el, amikor a méhnyak hosszának mutatójának csökkennie kell. Tehát a 34-36. héten a méhnyak hosszának 34-36 milliméternek kell lennie. Ha ez a mutató továbbra is meghaladja a 40 millimétert, akkor csak akkor beszélhetünk hosszú méhnyakról. Ezt a jövőben a munkaerő-gazdálkodás során figyelembe veszik.

Így a cervicometria elvégzése lehetővé teszi számunkra, hogy felállítsuk ezt a diagnózist, és ezt követően navigáljunk a terhesség és a szülés kezelésében.

[ 19 ]

Megkülönböztető diagnózis

A hosszú méhnyak differenciáldiagnosztikáját más patológiákkal már közvetlenül a szülés során is el lehet végezni, ha ezt az állapotot korábban nem diagnosztizálták. Ekkor jelentkezik a szülési gyengeség, és szükséges a diagnózis elvégzése hormonális zavarok vagy egyéb szülési rendellenességek esetén.

A hosszú méhnyakot meg kell különböztetni más, meddőséget okozó állapotoktól. Ezek a nemi szervek fertőző betegségei, amelyeket hüvelyi kenetvizsgálattal zárnak ki, valamint a petevezetékek és a méh fejlődésének és szerkezetének rendellenességei.

Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a pontos diagnózist és a differenciáldiagnózist.

Kezelés hosszú méhnyak

A hosszú méhnyak kezelése a szülések között vagy nem reproduktív korú nőknél nem szükséges, mivel ez az állapot nem veszélyes. Meddőség esetén, terhességre való felkészüléskor vagy terhesség alatt intézkedéseket kell tenni, mivel szövődmények léphetnek fel.

A hosszú méhnyak kezelése a szülés előtt magában foglalja a vér és a nyirok kiáramlását javító masszázs komplexumát, a medence és a gát izmainak erősítésére szolgáló fizikai gyakorlatokat, mint ezen izmok összehangolt hatását a szülés során, valamint a gyógyszeres módszereket.

A gyógyszereket nem széles körben alkalmazzák, mivel károsak a terhesség alatt, és a méhnyak túlzott ellazulása koraszüléshez, illetve korai vagy korai magzatvíz-elfolyáshoz vezethet. Ezért hosszú méhnyak és a méhnyílás normális nyitásának zavara esetén a szülés serkentésre kerül. Ez mechanikus módszerekkel - Foley-katéterrel, vagy amniotómiával, illetve a méhlepény rövid távolságon történő manuális leválasztásával - történhet. A szülés lamináriával is serkenthető. A laminária egy tengeri moszat, amelyből speciális pálcikákat készítenek, amelyek a hüvelyben 5-6-szorosára nőnek, és serkentik a méhnyak nyitódását és simítását. A prosztaglandinok E2 - misoprosztolt is széles körben alkalmazzák. Ez a "Mirolyut" nevű gyógyszer tabletta formájában kapható, csomagonként 4 tabletta 200 mcg hatóanyag-dózisban, és 4 tablettát egyszerre rektálisan alkalmaznak. A hosszú méhnyakkal történő szülésserkentésnek ez a módszere széles körben elterjedt, mivel megfizethető és hatékony. A prosztaglandinok hüvelykúpok vagy kenőcsök formájában is alkalmazhatók. Az ilyen stimulációs módszerek csak a méh hegei hiányában lehetségesek.

A hosszú méhnyak sebészeti kezelése nem elterjedt, mivel nem komoly diagnózis, és nincsenek hatékony sebészeti technikák, amelyek lehetővé tennék ennek az állapotnak a korrigálását. Egyszerűen csak tudni kell erről a betegségről, és megelőzni a szülés során esetlegesen előforduló szövődményeket.

Hagyományos kezelés a hosszú méhnyak számára

A hosszú méhnyak kezelésének hagyományos módszerei az uralkodóak, mivel nem okoznak kárt a terhesség alatt. Mind a gyógynövényes kezeléseket, mind a hagyományos módszereket alkalmazzák.

A hosszú méhnyak kezelésének népi módszerei közé tartoznak azok a módszerek, amelyek segítenek meglágyítani a méhnyakot és bizonyos szintre megnyitni azt a terhesség előtt. Ilyen például egy nagy fitball használata - a rajta végzett gyakorlatok segítenek növelni a saját prosztaglandinok termelését, amelyek csökkentik a hosszú méhnyakot. A szex is segít ellazítani a méhnyakot.

A népi kezelési módszerek közül a legfontosabbak a következők:

• Mézes kúra – egy evőkanál mézet egy liter forrásban lévő vízben kell hígítani, és naponta kétszer leöblíteni. Ezt a kúrát 7-10 napig kell elvégezni. A méz kifejezett lazító hatással van a méh miometriumára, valamint bakteriosztatikus és immunmoduláló hatású.
• Vérfű használata - egy evőkanál szárított vérfűlevelet egy pohár forrásban lévő vízzel kell leönteni, további öt percig forralni, majd hagyni kihűlni és leszűrni. Ezt a főzetet naponta háromszor fél pohárral kell inni körülbelül egy héten keresztül.
• A csalán gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, és egyúttal segít megpuhítani a kemény méhnyakot. Kezeléshez használja a csalán szárának frissen facsart levét, amelybe tampont áztat, és legalább öt napig este 2 órára behelyezi a hüvelybe.
• A homoktövisolaj a relaxáló hatása mellett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A gyógyszertárban megvásárolható homoktövisolajat tamponba áztatva 2 órára a hüvelybe helyezzük, amit legjobb lefekvés előtt elvégezni. A kúra legalább tíz eljárásból áll.
• Nyugtató és erősítő gyógytea ajánlott, amely hiszterotróp hatású. Ehhez málna-, eper- és galagonyaleveleket forrásban lévő vízben áztatnak, és további öt-tíz percig forralják, majd ezt a teát fogyasztják tea helyett, akár naponta négyszer is.

Az ilyen népi gyógymódokat a terhességen kívül kell alkalmazni, mivel a méhnyak túlzott tágulatát okozhatják, ezért terhesség alatt szükséges orvoshoz fordulni.

A homeopátiás kezelések is meglehetősen gyakoriak.

A leghíresebb, hatékony homeopátiás készítmény a Caulophyllum, egy növényi kivonat, amelyet homeopátiás granulátum formájában állítanak elő. Terhesség alatt, két héttel a szülés előtt, hosszú méhnyak esetén megelőző célokra használják, naponta kétszer 3 granulátumot. Már a szülés során, koordinációs zavarok vagy a szülési aktivitás gyengesége esetén a készítményt félóránként 3 kapszula formájában alkalmazzák.

Egy másik, ebben az esetben alkalmazott gyógyszer a Pulsatilla. Kifejezett myotrop hatása mellett relaxáló és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. Ez a hatás hozzájárul a méh tónusának normalizálódásához és a méhnyak tágulatának normális dinamikájához. A gyógyszer homeopátiás granulátum formájában kapható, és ugyanabban az adagolásban és ugyanazon elv szerint alkalmazzák.

Az Arnica gyógyszer ugyanazzal a hatással bír, de a fájdalomcsillapító és hiszterotróp hatás mellett további funkciója is megmutatkozik - a szülés utáni vérzés megelőzése. Ez a három fő homeopátiás gyógyszer nemcsak a szülés előtt, hanem a szülés során már fennálló problémák esetén is a hosszú méhnyak kezelésének módszereként szolgál.

Ezek a patológia kezelésének fő módszerei, és időben történő alkalmazásuk lehetővé teszi a szövődmények elkerülését.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Megelőzés

Ennek az állapotnak a megelőzése nem specifikus, és magában foglalja a női nemi szervek bármely más betegségének megelőzésére szolgáló összes módszert: a helyes szexuális életet, az abortuszok és sérülések elkerülését, az urogenitális fertőzések időben történő kezelését, a fogamzásgátló barriermódszerek alkalmazását, valamint a helyes életmódot és táplálkozást. Ezek a módszerek erősítik az egész női testet, és megakadályozzák a normális ciklus és a reproduktív funkciók zavarait.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Előrejelzés

Ennek a patológiának a prognózisa kedvező mind az élet, mind a normális reproduktív funkció szempontjából, mivel ma már számos módszer létezik ennek az állapotnak a korrigálására, mind gyógyászati, mind népi úton.

A hosszú méhnyak egy gyakori patológia, amelyet leggyakrabban terhesség alatt, ultrahangvizsgálat során diagnosztizálnak. A dinamikus cervicometria eredményei lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a szövődmények megelőzését a szülés során. De ne aggódjon, ha ezt a diagnózist felállítják, mivel ennek az állapotnak számos korrekciós módja van, és nem vezet jelentős szövődményekhez. Fontos emlékezni erre az állapotra, és a gyermek fogantatásával kapcsolatos szövődmények esetén is figyelembe kell venni ezt a tényt. Ezért gondoskodjon saját és jövőbeli gyermekei egészségéről azáltal, hogy előre megőrzi egészségét.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]