Hashajtók idősek számára

A székrekedés nem ritka az idősebb felnőtteknél, ezért az étrend megváltoztatásával együtt az orvosok gyakran hashajtókat írnak fel az idősebb embereknek.

Az ilyen szerek fokozott bélperisztaltikát, a széklet gyorsabb mozgását és a könnyebb bélmozgást okozzák.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Az idősek hashajtóinak alkalmazására vonatkozó indikációk

Az időseknél a hashajtókat a következő esetekben alkalmazzák:

• műtét előtt;
• anthelmintikus gyógyszerek alkalmazásával kombinálva;
• mérgezés esetén;
• különböző eredetű székrekedés esetén, amely gyengeséggel, elégtelen táplálék- és folyadékbevitellel, pajzsmirigybetegséggel, érelmeszesedéssel, bizonyos gyógyszerek szedésével, gerincvelői rendellenességekkel stb. jár.

[ 4 ], [ 5 ]

Kiadási űrlap

Az idősek számára készült hashajtók számos kényelmes formában kaphatók:

• por orális adagolásra;
• belsőleges olaj;
• oldat orális alkalmazásra;
• rektális kúpok;
• tabletták, kapszulák;
• gyógynövényes infúziók sörfőzéshez.

[ 6 ]

Az idősek hashajtóinak farmakodinamikája

A hashajtóknak eltérő farmakológiai hatásmechanizmusaik lehetnek. Azonban az ilyen gyógyszerek minden lehetősége egy cél elérésére irányul - a székrekedés és a bélrendszeri atónia megszüntetésére. Hogyan lehet ezt elérni?

• A bélreceptorok irritációjának hatása létrejön, a nyálkahártyák közvetlenül érintettek, aminek következtében fokozódik a perisztaltika és nő a nyálka szekréciója a vastagbélbe (gyógynövényes készítmények, biszakodil stb.);
• A béltartalom térfogata megnő, ami stimulálja a bélfalakat és fokozott perisztaltikát vált ki (sókészítmények, tengeri moszat);
• A széklet felhalmozódásának lágyulása következik be, ami megkönnyíti a bélmozgást (olajkészítmények).

A sóoldatos készítmények (laktulóz, makrogol, magnézium-szulfát) nem szívódnak fel a szisztémás véráramba, ami az ozmotikus nyomás növekedését és a folyadék visszatartását okozza a bélben. Ez elősegíti a bélfalak mechanikai nyújtását, ami lendületet ad a fokozott perisztaltikának és a gyakoribb székelési ingernek.

A kúpok célja, hogy irritálják a végbél nyálkahártyáját, serkentve a székletürítési ingert. Ez a hatás azonban nemkívánatossá teszi a kúpok használatát aranyér súlyosbodása vagy a végbélnyílás és a végbél gyulladásos folyamatai esetén.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

A hashajtók farmakokinetikája időseknél

Az antraglikozid összetételű fitopreparátumok biotranszformációja a májban történik, ahol krizofánsav és emodin szabadul fel. Ez utóbbiak a vesén keresztül ürülnek ki, és az anyatejben és az izzadságváladékban is megtalálhatók.

A homoktövis készítmények enyhén felszívódhatnak a véráramba, és a húgyutakon keresztül ürülhetnek ki: ebben az esetben a vizelet színe vörösre vagy sötétsárgára változhat.

Az idősek hashajtóit főként éjszaka írják fel, mivel a gyógyszerek hatása várhatóan körülbelül 6-8 órával a használatuk után jelentkezik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Az idősek hashajtóinak nevei

Mint már említettük, a hashajtó gyógyszerek a hatásmechanizmusuk és módszereik szerint oszlanak meg:

• a bélfalak receptor irritáló anyagai (rebarbara, homoktövis, tonhal, szenna, sabura, izafenin, fenolftalein, ricinusolaj stb.);
• a bélfalakat nyújtó szerek (nátrium- és magnézium-szulfátok, sók, laktulóz, len, tengeri moszat stb.);
• székletlágyító szerek (olajos készítmények, görcsoldók).

A természetes minőségűhez közeli székletre számíthatunk Kafiol, vazelinolaj, tengeri moszat, kén stb. bevétele után.

Gyógynövényes készítmények (rebarbara, szenna, homoktövis), ricinusolaj, fenolftalein, biszakodil, oxifenizatin stb. bevétele után folyékonyabb széklet várható.

A hasmenéshez hasonló székletet sókészítmények (magnézium- és nátrium-szulfátok) okozhatják.

Alkalmazás módja és adagolás

Rebarbara rizóma – 0,3 és 0,5 g-os tablettákban, valamint por formájában kapható, krónikus székrekedés kezelésére használják. Szájon át lefekvés előtt, egyszerre 0,5-1,5 g-ot, vagy naponta háromszor 0,5 g-ot étkezés előtt kell bevenni. A gyógyszer egy év alatti gyermekeknek nem ajánlott. Egy éves kortól 0,1-0,5 g-os adagban alkalmazható az orvos utasítása szerint.

Homoktövis, kéreg - 100 g-os kiszerelésben kapható. Szájon át, 100 ml főzet formájában (40 g alapanyag 0,4 l vízhez) reggel éhgyomorra és lefekvés előtt vegyen be. Kombinálható más hashajtókkal, különösen sóoldatosakkal.

Homoktövis, folyékony kivonat – szájon át, reggel és este 20-40 cseppet használva.

Homoktövis tabletta (száraz kivonat) – vegyen be 1-2 tablettát közvetlenül lefekvés előtt.

A homoktövis termését 100 g-os kiszerelésben árulják. Lefekvés előtt 100 ml főzet formájában használják (egy evőkanál alapanyagot 200 ml forrásban lévő vízben főznek).

Szenna levelek - 100 g-os dobozokban kapható. A gyógyszert szájon át alkalmazzák, naponta háromszor egy evőkanálnyi forrázatot (az forrázat elkészítéséhez 10 g levelet kell venni 100 ml vízhez). A gyógyszer gyengéden és hatékonyan hat, ezért gyakran alkalmazzák gyermekkorban.

A Kafiol egy kombinált gyógyszer, amely szennalevélből és -termésből, szilvatermésből, fügéből és vazelinolajból áll. Rágógumi formájában kapható. Lefekvés előtt egyszerre fél vagy egész brikettet használjon. Krónikus és tartós székrekedés esetén a Kafiol naponta kétszer alkalmazható. A gyógyszer maximális napi adagja 5 brikett, a kezelés maximális időtartama legfeljebb 2 hét.

A keserűfű száraz alapanyagként, 100 g-os kiszerelésben kapható. A növény forrázatát (10 g alapanyag 100 ml vízben) naponta háromszor egy evőkanállal kell bevenni izomerősödés és bélgörcsök esetén.

Édesgyökér por – szájon át, napi 3-szor 1-2 teáskanál por, gyermekkorban negyed vagy fél teáskanálnyi mennyiségben.

Gyomorsavgyümölcs-gyűjtő – homoktövisből, mentából, csalánból, kálmosból és macskagyökérből álló gyógynövénykeverék. Sörfőzéshez használják (egy evőkanálnyi 200 ml forrásban lévő vízhez). Reggel és este fél pohárral fogyasszuk.

Glicerines kúpok – felnőttek és gyermekek számára kúp formájában kaphatók. Naponta 1 kúpot kell a végbélbe helyezni reggel, 20 perccel étkezés után. Irritáció jeleinek jelentkezésekor a gyógyszer szedését le kell állítani.

Fenolftalein – por vagy tabletta formájában kapható (0,1 és 0,05 g). A gyógyszert szájon át, lefekvés előtt 1-2 tablettát (az utolsó étkezés után 2 órával), vagy naponta kétszer 1 tablettát reggeli és vacsora után kell bevenni. A maximálisan megengedett napi adag 0,3 g. Gyermekkori alkalmazás: 3 éves kor alatt nem ajánlott a gyógyszer alkalmazása; 3 éves kortól kezdődően napi 0,05 g-0,15 g között kell alkalmazni.

Az izafenint 0,01 g-os por vagy tabletta formájában állítják elő. Szájon át, naponta kétszer egy tablettát étkezés után, vagy 2 tablettát lefekvés előtt egyszer alkalmazzák.

Isaman - szájon át, étkezés után 1-2 tablettát vegyen be, naponta az első három napban, majd minden második nap, vagy hetente egyszer vagy kétszer.

Karlovy Vary só – 125 mg-os tasakokban kapható. Szájon át 1-2 teáskanálnyi adagot kell bevenni, előzőleg meleg vízben feloldva. Lefekvés előtt vagy napközben, éhgyomorra kell bevenni.

Ricinusolaj – 30 vagy 50 ml-es üvegekben, valamint 1 g-os kapszula formájában kapható. Szájon át, étkezés után, 1-2 teáskanálnyi adagban. Vegyen be 10 kapszulát 1 óra alatt.

Vazelinolaj - szájon át történő alkalmazásra, napi 1-2 evőkanálnyi mennyiségben, étkezések között.

Hínárpor – szájon át, naponta egyszer fél vagy egy egész teáskanálnyi port étkezés után.

A biszakodil 0,005 g-os drazsék és 0,01 g-os kúpok formájában kapható. Szájon át 1-3 drazsét kell bevenni este, vagy reggel 30 perccel étkezés előtt. Rektális kúpok formájában naponta 1-2 drazsét kell bevenni. Gyermekkorban a gyógyszert 1 éves kortól alkalmazzák, napi egy drazsét, fél vagy egy egész kúpot írva fel.

Laktulóz (Dufalac) – reggel, reggeli közben, 15-30 ml. Gyermekkorban naponta 5 ml gyógyszert kell egyszerre használni.

Forlax (makrogol) – por alakú tasakok formájában kapható. Használjon 1 tasakot, miután előzőleg feloldotta egy pohár vízben. Naponta legfeljebb 4 tasakot használjon.

[ 17 ], [ 18 ]

Ellenjavallatok az idősek hashajtóinak használatára

Az időseknél a hashajtók használatának leggyakoribb ellenjavallatai a következők:

• a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni intolerancia egyedi esetei;
• gyanúja a bélelzáródásnak;
• a beszorult sérv jelenléte, valamint a belső szervek gyulladásos folyamatai az akut stádiumban;
• gyomor-, bél- és méhvérzés;
• elektrolit-anyagcserezavarok;
• vakbélgyulladás;
• ismeretlen eredetű hasi fájdalom;
• a húgyhólyag gyulladása.

[ 14 ], [ 15 ]

A hashajtók mellékhatásai időseknél

Idősebb embereknek hashajtók felírásakor különös figyelmet kell fordítani a javasolt gyógyszerek lehetséges mellékhatásaira, ezért a gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

A hashajtók által okozott leggyakoribb mellékhatások a következők:

• fokozott gázképződés, hasmenés, hányinger és hányás;
• kólikás hasi fájdalom;
• görcsök;
• folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiány;
• allergiás reakciók, bőrkiütés.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát.

[ 16 ]

Túladagolás

Néha, hashajtó gyógyszerek nagy dózisának szedése esetén a székrekedést hasmenés válthatja fel, amely általában nem igényel további kezelési intézkedéseket, és a gyógyszer szedésének abbahagyása után 24 órán belül teljesen megszűnik.

A hashajtók hosszú távú alkalmazása esetén a mellékhatások fokozódhatnak, valamint a víz-elektrolit anyagcsere zavara, a vastagbélben fellépő atonikus jelenségek és a kiszáradás is előfordulhat.

Túladagolás jelei esetén tüneti kezelést kell alkalmazni.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hashajtó kölcsönhatások időseknél

A hashajtókat nem szabad egyidejűleg alkalmazni a bél perisztaltikáját csökkentő gyógyszerekkel (loperamid, imodium): az ilyen együttes alkalmazás bélelzáródást okozhat.

A hashajtók használata befolyásolhatja más gyógyszerek felszívódását. Különösen fontos felülvizsgálni az orális antidiabetikumok, az epilepszia elleni gyógyszerek és az antibiotikumok adagolását.

Óvatosan kell alkalmazni olyan gyógyszerek szedésekor, amelyek elektrolitikus anyagcserezavarokat és véracidózist okoznak (kalciumcsatorna-blokkolók, lítiumkészítmények, diuretikumok).

A hashajtók és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek együttes alkalmazásával a káliumkoncentráció csökkenése figyelhető meg a vérszérumban.

[ 25 ]

Az idősek hashajtóinak tárolási feltételei

A hashajtó tabletták t°C – 7-25°C között tárolhatók. Felhasználhatósági időtartam – legfeljebb 3 év.

A gyertyákat és kúpokat csak hűtőszekrényben kell tárolni.

Az olajokat és oldatokat védeni kell a közvetlen napfénytől.

Gyermekeket nem szabad olyan helyiségekbe engedni, ahol gyógyszereket tárolnak.

Ne használjon gyógyszereket a lejárati idő után.

A bélmozgást szabályozó és serkentő szerek orvosi recept nélkül is megvásárolhatók a gyógyszertárakban. Fontos azonban figyelembe venni, hogy az ilyen gyógyszerek visszaélése károsíthatja a beteg egészségét. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a szakember tanácsát, és figyelmesen olvassa el a gyógyszerekhez tartozó megjegyzéseket.

Idős korban a hashajtók alkalmazása kevésbé hatékony lehet az életkorral összefüggő változások és a meglévő betegségek miatt. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik hosszú ideje ágynyugalomban vannak. Ilyen helyzetekben az időseknek szánt hashajtókat masszázskezelésekkel, könnyű tornával, fizioterápiás technikákkal, valamint diétával és megfelelő ivási rendszerrel kell kombinálni.

[ 26 ]