Intraocularis mycoses: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A bevezetés, a perforált sérülések, perforált szaruhártya fekélyek, vagy hematogén gombák által az üregben a szemgolyó tele van súlyos szemgyulladása, gyakran végződő halála szemek. Kedvezőtlen kimenetele függ nemcsak a reakció a szem, a kórokozó, de nem mindig időben történő felismerését gombás betegség etiológiája. Diagnózis ezek szerencsére ritkák folyamatok nehéz, egyrészt, a klinikai tünetek hiánya, ami egyértelműen arra utal, lábgombásodás, a másik - a korlátozott mennyiségben rendelkezésre álló szubsztrátok legtöbb mikológiai bizonyítékok és egyéb vizsgálatok. A szem elülső kamrájának a szúrásához szükségesek, az orvosok vonakodva viselkednek; a betegek gyakran nem értenek egyet erről, különösen a betegség kezdetén. Érrendszeri szövet traktus és a retina alá, szövettani vizsgálat után enukleációt a szemét. A betegség ugyanazon klinikai megnyilvánulása és általános vizsgálata alapján csak intraokuláris mycosis gyanúja merül fel.

A számos képviselője humán patogén gombák szemen belüli elváltozások nagyobb valószínűséggel okoznak Candida albicans, és füstös fekete Aspergillus, sporotrihony, tsefalosporiumy és mások. A betegség megnyilvánulhat anterior uveitis, horioiditom, retinitis, de gyakran úgy tűnik, hogy dolgozzon ki gombás panuveity endophthalmitis. A legfrissebb adatok uralják a szakirodalom intraocularis gombás fertőzések.

Gombás anterior uveitis és a panuveit lehet granulómás és nongranulomatous, fejleszteni akár akut, súlyos irritációt a szemet, a magas hypopyon, kiterjedt összenövések, szekunder glaukóma, vagy az elejétől, hogy lassú, krónikus. Az utóbbi esetben, néhány beteg biomikroszkópia képes észlelni nagy fehér csapadékot, sötét foltok a központ és a tanulmány egy réslámpás nagy nagyítás mikroszkóppal a nedvesség elülső kamra néha látható sűrű szövésű barna menet, némileg emlékeztet a moha.

Nagyon gyanús elváltozás gombák, mint az uveitisz, vastag viszkózus hypopyon 1/2 és 2/3, a teljes elülső kamrába, a szem irritációja és mérsékelten expresszálódó és hypopyon lehet egy barnás színárnyalat. Azonban a gombás anterior uveitis (csapadék, granuloma, synechia, hypopiop) manifesztációja gyakrabban észlelhető különbségeket mutat a bakteriális és egyéb folyamatokban. Ilyen esetekben az egyetlen kritérium a betegség ellenállása az antibakteriális vagy vírusellenes terápiában. Sajnos időbe telik a jelentős differenciáldiagnosztikai jellemző azonosítása. Míg a páciens a leggyakoribb antibiotikumokat vagy szulfonamidokat kapja, különösen a kortikoszteroidokkal kombinálva, a betegség a szem mélységébe terjeszkedhet, ezáltal fenyegető hatású lehet.

Gombás panuveit, kivéve a változásokat az elülső vaszkuláris traktus, nyilvánul súlyos érhártya patológia, amely magában foglalja továbbá a retina és üvegtest. Míg az optikai média átlátszó, a funduson szemészeti szempontból szemcsézettek a flocculent foci. Egyes szerzők szerint, ezek kerek, fehér, szétszórva a szem alsó megfigyelés szerint mások - vérzéses, de egy fehér központ közelében található az optikai lemezt, és makula, és velük együtt a periférián vannak kis vattaszerű, prominiruyuschie üvegtest foci, amelyek szövettani vizsgálata kimutatta a Candida albicans-t. Fényvisszaverő csak chorioretinal változások hematogén sodródás kórokozók, így elváltozások mutathatók betegeknél nincs jele anterior uveitis. A jövőben hegek lesznek, pigmentált foci maradnak. Azonban a legtöbb központok intenzitása növekszik, az üvegtest kezd sűrűsödni gyorsan és a folyamat a karakter renyhe endophtalmitis.

Az évelő homályok fehéres színűek, amelyek szintén összezavarodnak a csomókban, gyanakvóak a mycosis miatt. A jövőben előfordulhat a szem külső kagylójának perforálása, és valamilyen ok miatt kialakulhat a nem realizált szemgolyó fíze. Az ophthalmoscopiás adatok mellett az intraocularis mycoses klinikai diagnózisában meghatározott érték egy közös gombás fertőzés kimutatása a szervezetben. Perforált károsodás nélkül a membránok csurgató perforációja, vagy a cavitális működés, a gombák csak a vérből vagy a nyirokcsomóban előforduló nyálkahártyán léphetnek be a szemébe. Gyakran a mycotic panoveitis vagy endophthalmitis a mycosepszis egyik megnyilvánulása, vagy a belső szervek által a szemnek a hipfláció megjelenése.

Szemész fontos adatokat kaphatunk a vér kultúrák, vizelet, köpet megfelelő közegben célzott pechepi vizsgálatban, a tüdő, a gyomor-bél traktus, genitális mintákat szerológiai reakciókat és gomba antigének. Az első ilyen vizsgálat azt mutatja, a betegek, akiknek az intraocularis gyulladás után fejlesztettek hasi vagy mellkasi műtét, májbetegség, rezisztensek a hagyományos terápiára betegségek az emésztőszervek, a nemi szervek, és így tovább. E., valamint az emberek részesülő hosszú távú miatt kakoy- vagy patológiája antibiotikumok, kortikoszteroidok, vagy mindkettő együttesen.

Proyavlyayuschysya és növeli a többé-kevésbé szem irritációja váladék üvegtest jelzi sürgősségi defekt céljára bakteriológiai és mikológiai vizsgálat, bár a hiánya gombák üvegtesti nem mindig lehetséges, hogy megtagadja a lábgombásodás. Kutatás a témában valamennyi gomba szemészeti szubsztrátok kapott kezelésére intraocularis gyulladás, és a szemeket kiemeltük és evistseratsionnye tömeget. Ez utóbbi esetekben ez szükséges a disszeminált eljárás megszüntetéséhez.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Intracellularis mycosis kezelése

Az intraocularis mycoses kezelése még fejlesztés alatt áll. Elégtelen hatékonyság alkalmazott parenterálisan, orálisan, és a helyileg gombaellenes szerek indokolja megkísérli azok bevezetése az üvegtestbe, kombinációja antimikotikumok a vitrectomia és egyéb elengedhetetlen feltétele a pozitív eredmény bármely kezelést -. Az alkalmazása a betegség korai, mivel a késedelem azzal a céllal, így csak egy lehetőség, radikális támogatás a beteg - a gombás szem eltávolítása.