Lézeres kezelés a sarokcsonton

A sarkantyú, más néven plantáris fasciitis, a negyven év felettiek egyik legnépszerűbb „betegségének” számít. Ez a betegség kellemetlen, mert bármilyen terhelés esetén akut fájdalmat okoz a sarokban. Ezen fájdalmak okának a lábfej mögött, a sarokcsont és az inak találkozásánál kialakuló csontkinövést tartják. A sarkantyú lézeres kezelése a betegség kezelésének egyik népszerű módszere, amely vagy a gyulladás és a fájdalom enyhítését jelenti kis méretű csontképződéssel, vagy a meszesedés eltávolítását szabályozott teljesítményű lézersugárral.

Magáról a betegségről egy kicsit

A lábak az emberi test azon részei, amelyek nap mint nap hatalmas stressznek vannak kitéve, mivel az alsó végtagok a test súlyának és a cipelt nehéz tárgyaknak vannak kitéve. Nem meglepő, hogy időnként fájdalmat tapasztalhatunk a lábakban. De ez a fájdalom más lehet, és természeténél fogva megérthetjük az ilyen kellemetlen tünet megjelenésének okát.

Ha járás vagy a sarok terhelése közben a lábfej mögötti égő, szúró fájdalomról beszélünk, akkor valószínűleg a sarkantyúhoz kapcsolódik. Honnan ered az ilyen fájdalom a saroktájékban?

A plantáris fasciitis, ahogy a neve is sugallja, a láb gyulladásos betegsége, melynek során a hosszanti boltozatát tartó aponeurosis gyulladása következik be. A gyulladás helyén, a sarokcsont tuberkulózisának területén csontkinövés alakulhat ki, amelynek mérete néhány millimétertől 1,2 cm-ig terjedhet. Általában ék alakú, és éles vége irritálja a szomszédos szöveteket, ezért jelentkezik akut fájdalom a sarokban.

De a sarkantyú már egy gyulladásos folyamat következménye. És maga a gyulladás nem ok nélkül jelentkezik. Ami a talpi fascia gyulladásának okát illeti, az leggyakrabban a súlyos szöveti túlterhelésben rejlik, ami mikrotraumákat (mikroszkopikus szalagszakadásokat) okoz. Ha a terhelés egyenetlen, a mikrorepedések gyorsan és fájdalommentesen gyógyulnak. Állandó terhelés esetén azonban a fascia szövete és a környező lágy szövetek begyulladhatnak anélkül, hogy a gyógyulás lehetősége fennállna, mivel a lábra nehezedő rendszeres túlzott terhelés nem teszi lehetővé a regenerálódásukat.

A hosszan tartó belső gyulladás helyén a szövetek anyagcseréje megzavarodik, ami kalcium-sók lerakódásához vezet ezen a területen. Egy kis sarkantyú röntgenfelvételen már akkor is kimutatható, amikor a személy még nem tapasztal fájdalmat a sarok megnyomásakor. Ahogy a sarkantyú növekszik, fájdalom jelentkezik, amely idővel fokozódik, és a gyulladásos folyamat tovább terjed a lábfejre.

Honnan ered a sarokra nehezedő túlzott terhelés? A lúdtalp leggyakrabban a terhelés helytelen eloszlásához vezet a láb különböző területein. Ennél a patológiánál az inak a helyszínen folyamatosan erős feszültség alatt vannak, és bármilyen behatás (például, ha valaki rálépett egy dudorra vagy egy kavicsra) mikroszkopikus repedések megjelenéséhez vezethet. Még ha ez a repedés heges is, a jövőben nyomás alatt a heg újra szétterjedhet és begyulladhat.

Miért gyakoribb a sarkantyú a 40 év felettieknél? Az ok az életkorral összefüggő változásokban rejlik, mivel idővel a szervezetünkben zajló regeneratív folyamatok rosszabbodnak. És ha ehhez hozzávesszük a legtöbb idős emberre jellemző keringési problémákat, valamint a lábra nehezedő nagy terhelést, ami heges mikrosérülések felhalmozódásához vezet, akkor az idősebb embereknél a probléma globális méreteket ölt.

Előfordulhat fiataloknál sarkantyú kialakulása? Furcsa módon igen. Ez a betegség jellemző azokra a sportolókra, akiknek nagy terhelése van a láb csontjainak és szalagjainak. A profi futók vagy ugrók könnyen bekerülhetnek a fasciitis és a sarkantyú kialakulásának kockázati csoportjába.

Ez a betegség gyakoribb a nőknél a magas sarkú cipők iránti szenvedélyük miatt. Minél magasabb volt a sarok fiatalkorban, annál valószínűbb, hogy harminc-negyven éves korra sarkantyú jelenik meg. Végül is a magas sarkú cipő viselése a terhelés helytelen újraelosztásához vezet, aminek következtében a láb egyes részei és a szalagok nagyobb terhelésnek vannak kitéve, mint mások. Kisebb sérülések, gyulladások és csontnövekedés léphet fel. A sarokfájdalommal kapcsolatos orvoslátogatás a sarkantyú gyógyszeres, ultrahangos, lézeres és egyéb rendelkezésre álló módszerekkel történő kezeléséhez vezet.

A sarkantyú okainak megnevezésekor a lúdtalpat említettük. De ez a patológia nem az egyetlen, ami a lábon megjelenő kinövéshez vezethet. Az elhízásban szenvedőknél nagy terhelés éri a lábakat, ami növeli a végtagok sérülésének valószínűségét az inak és a fascia területén. A csontkinövések megjelenését okozhatják anyagcserezavarok (cukorbetegség vagy köszvény), a sarokcsont sérülései, a rossz éráteresztő képesség miatti károsodott perifériás keringés, az ízületek, izmok és nyálkahártyák gyulladása a láb ízületei körül. A sarkantyú akár egy korábban elszenvedett súlyos betegség kellemetlen következménye is lehet.

A sarkantyú fő tünete a sarokrészben jelentkező éles fájdalom, amikor megnyomják. Az embernek olyan érzése van, mintha egy nagy, éles szilánkot verett volna a lábába. Ahogy a patológia kialakul, a lábra nehezedő terhelésből eredő rövid távú fájdalom állandóvá válik, amely már nem igényel mechanikai beavatkozást a sarkantyú területén. Az állandó fájdalmat a sarok belsejében lévő szövetek súlyos gyulladása okozza.

Egyértelmű, hogy az a személy, aki nem tud lábra állni, általában mozgásképtelenné válik. A fájó pontra való minimális rálépésre való törekvés a járás megváltozásához, néha pedig a láb deformációjához vezet. Úgy tűnik, hogy minden tünet jelen van, és a diagnózis azonnal felállítható, de az orvosok mégis inkább a biztonságra törekszenek. A láb röntgenfelvétele az egyetlen módja a kezdeti diagnózis megerősítésének.

[ 1 ]

Hogyan kezelik a sarkantyút?

Mivel minden sarkantyú (legyen az kicsi vagy nagy) gyulladás hátterében jelentkezik, és súlyos fájdalommal jár, kezelése elsősorban a gyulladásos folyamat tüneteinek csökkentésén és a sarokfájdalom enyhítésén alapul. Amíg a sarkantyú kicsi, és nem károsítja jelentősen a közeli szöveteket, a betegek gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával, korrekciós ortopéd cipő viselésével, masszázzsal, lábtornával, meleg fürdőkkel és borogatással boldogulnak.

A gyógyszeres kezelés jó eredményeket ad plantáris fasciitis esetén, ha a sarkantyú kicsi. A gyulladás enyhítésére és a képződő csontképződés elpusztítására gyógyszertári epét kell használni borogatás formájában (legalább 20 eljárás), szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket: dimexidet, hidrokortizont, diprospant. A helyi kezelés magában foglalja a kenőcsök alkalmazását a gyulladás és a sarkantyúképződés területén, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatot és megszüntetni a daganatokat.

A legegyszerűbb fizioterápiás eljárások és torna célja a fájdalom (például érzéstelenítőkkel végzett elektroforézis) és a gyulladás csökkentése, valamint a láb területének vérkeringésének javítása, ami szükséges a szövetek anyagcseréjének normalizálásához és a kalciumlerakódások növekedésének megakadályozásához.

Ha a sarkantyú tovább növekszik, más módszereket kell keresni, amelyek visszaadhatják a mozgás örömét a betegnek. A fájdalom enyhítésére gyógyszeres blokádokat alkalmaznak, és röntgenterápiás módszereket alkalmaznak. A kóros daganat csökkentésére lökéshullám-terápiát, ultrahangkezelést, lézert, mágneses mezőt stb., vagy sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A sarkantyú kezelésének legkíméletesebb és leghatékonyabb instrumentális módszerei a lökéshullám-terápia, a lézerterápia és az ultrahang, amelyek fizioterápiás kezelésnek minősülhetnek.

A lökéshullám-terápia egy célzott, meghatározott frekvenciájú hullámterápia, amelynek célja a csontkinövések sebészeti beavatkozás nélküli elpusztítása. A technikát kis és közepes méretű sarkantyúk esetén alkalmazzák. 2 mm-nél kisebb kinövések esetén hatástalan.

Az ultrahang nem segít eltávolítani a csontkinövéseket, csak úgy melegíti fel a szöveteket, hogy javítsa a vérkeringést és az anyagcserét, ami segít csökkenteni a gyulladást és aktiválni a regeneratív folyamatokat. Ez a kezelési módszer alkalmas kis képződményekre, de számos ellenjavallattal rendelkezik (terhesség, hipotenzió, mérgezés, akut fertőző patológiák, tromboflebitis, mentális és néhány neurológiai betegség, aritmia stb.).

A sarkantyú lézeres kezelése az egyik innovatív módszer, amely minimális ellenjavallattal rendelkezik, és jó eredményeket mutat. Ezenkívül lehetőséget ad arra, hogy kiválassza az egyik legelőnyösebb kezelési lehetőséget, mivel a lézersugárzás frekvenciájától függően vagy kezelheti a gyulladást, vagy eltávolíthatja a fájdalmas érzéseket okozó kinövést.

Az eljárás indikációi

A gyulladás lokalizációja (a periférián, a központi erektől távol), a terület nagy érzékenysége (nagyszámú idegvégződés a talpon), az érintett terület stressztől és károsodástól való teljes elkülönítésének lehetetlensége ahhoz vezet, hogy a gyógyszeres kezelés nem mindig ad kézzelfogható eredményt. És még ha a gyulladás megszüntethető is, nincs garancia arra, hogy a betegség nem tér vissza.

A sarkantyú gyógyszeres terápiája főként helyi kezelés gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsökkel, gélekkel és krémekkel. Ahhoz, hogy ez a terápia hatékony legyen, biztosítani kell a külső hatóanyagok könnyű bejutását a szövetekbe, ami a sarok érdes bőrével nem olyan egyszerű. Ez azt jelenti, hogy a kenőcs rendszeres bedörzsölése (legalább napi 3-szor) és masszázs mellett a láb bőrét naponta többször gőzölni és hámlasztani is kell.

A gyógyszerek és az orvosi tapaszok külsőleges használata önmagában ritkán ad tartós eredményt, kivéve, ha fizioterápiás eljárások támogatják. Ugyanez az elektroforézis érzéstelenítőkkel lehetővé teszi a fájdalomcsillapítók mélyebb bejuttatását a szövetbe, ami jelentősen enyhíti a fájdalom szindrómát.

A gyógyszeres kezelés egyik leghatékonyabb módszerének a kortikoszteroidok sarokízületbe történő injekcióit tekintik, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer közvetlen gyulladásos területre juttatását. De ahhoz, hogy a beteg enyhülést tapasztaljon és felépüljön, legalább 2-3 ilyen injekcióra van szükség, amelyek során a személynek erős fájdalmat kell átélnie, hasonlót ahhoz a fájdalomhoz, amelyet egy üregben szorosan elhelyezkedő fog érzéstelenítés nélküli eltávolításakor tapasztalunk.

Nem mindenki dönt egy ilyen fájdalmas eljárásról, ha nincsenek kevésbé hatékony, de fájdalommentes terápiás módszerek, például a sarkantyú lézeres kezelése.

Elvileg az orvos kezdetben javasolhatja ezt a kezelési lehetőséget, de minden a kvantumterápiás eljárás jelentős költségeire fog visszavezetni, ezért a lézeres kezelést főként akkor írják fel, ha más módszerek nem hoztak jó eredményt.

[ 2 ], [ 3 ]

Készítmény

A lézeres kezelésnek van egy nagyon fontos jellemzője. Nem igényel hosszú távú speciális felkészülést. Valójában egy szakorvos (sebész, reumatológus, ortopéd szakorvos) vizsgálata, a standard vizsgálati csomaggal és néhány műszeres vizsgálattal, amelyek megerősítik a diagnózist, már teljes felkészülést jelent a sarkantyú lézeres kezelésére.

A lézerterápiának kevés ellenjavallata van, ezért a laboratóriumi vizsgálatok többnyire klinikai vér- és vizeletvizsgálatokra korlátozódnak. Ezenkívül vércukor- és pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat is felírhatnak, ha endokrin betegségek gyanúja merül fel.

Egy általános vérvizsgálat megmutatja, hogy van-e akut fertőző folyamat a szervezetben, hogy károsodott-e a vér viszkozitása, és hogy vannak-e más vérbetegségek.

Ha egy általános vérvizsgálat az ESR és a leukociták számának növekedését, a vérlemezkék számának csökkenését, a limfoblasztok és mieloblasztok jelenlétét mutatja a teljes hemoglobin csökkenésének hátterében, ami rosszindulatú folyamatokat jelezhet a szervezetben, akkor a rákos sejtek kimutatására további specifikus vizsgálatokat kell előírni.

Mindenesetre, még a műtét felírása előtt is, az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét, hogy kizárja azokat a patológiákat, amelyekben a lézersugárzás káros lehet. Speciális vizsgálatokat (akár elektrokardiogramot is) kell előírni, ha szív- vagy légzőszervi betegségek gyanúja merül fel.

A páciensnek lábröntgenre lesz szüksége. Nemcsak a diagnózis megerősítéséhez, hanem a csontkinövés méretének, alakjának és helyének meghatározásához is. Ez különösen fontos, ha a kezelés nem hoz eredményt, és a sarkantyút el kell távolítani.

Amiről a páciensnek még gondoskodnia kell, az a láb tisztasága, valamint a sarok megkeményedett bőrének és bőrkeményedéseinek eltávolítása (gőzöléssel és habkővel, keféléssel vagy szalonkezeléssel). Természetesen ez nem akadálya a lézernek, mégis a beavatkozást egy bizonyos hullámfrekvenciával végzik, amelyet valószínűleg nem a láb bőrének vastagságához igazítanak.

[ 4 ]

Technika lézeres kezelés a sarkantyúkra

A sarkantyú lézeres kezelése egy nem invazív beavatkozás, így nem igényel sem teljes fertőtlenítést, sem speciális előkészítést. A tiszta lábak követelménye tisztán esztétikai jellegű és a higiéniai szabályokból következik. További követelmény a láb bőrének abszolút szárazsága.

Maga a beavatkozás nem igényel kórházi kezelést. Járóbetegként, speciális felszereléssel felszerelt helyiségben végzik. Elvileg a berendezés (lézeres eszköz) hordozható, így a helyiséggel szemben nincsenek különleges követelmények.

A lézerterápiás készülék egy kisméretű eszköz, amely egy fénykibocsátó diódából, tápegységből és fogantyúból áll. A beavatkozás során a beteg mezítláb fekszik egy heverőn. Ekkor az orvos a készülék sugárzóját a sarok felszínén mozgatja, bizonyos pontokon megállva, ami lehetővé teszi a 4 nyúlványban történő expozíciót, lefedve a gyulladás teljes területét:

• talpi rész a sarkantyú területén,
• a sarok hátsó részén, az Achilles-ín területén,
• az Achilles-ín oldalsó felületei.

Az eljárás körülbelül 15-20 percig tart, amely alatt a személy nem tapasztal kellemetlen érzéseket.

Sajnos egyetlen eljárás a sarkantyú okozta gyulladás csökkentésére és fájdalom enyhítésére nem lesz elegendő. Sőt, egy teljes lézerterápiás kúra 10-15 ilyen beavatkozást foglal magában, amelyeket naponta kell elvégezni.

De még ez a kúra is csak a betegség kezdeti szakaszában korlátozható. Általában az orvosok 2 vagy akár 3 lézeres kezelési kúrát javasolnak, a készülék teljesítményének és az impulzusok gyakoriságának fokozatos növelésével. A kúrák közötti időköz legalább 2 hét.

A lézerterápia során a lézerteljesítmény mutatói nem változnak jelentősen, 80-90 mW között ingadozik. A frekvenciamutatók azonban jelentősen eltérnek. Az első kezelés során a lézersugárzás frekvenciája minimális – 50 Hz. A második kúra során a frekvenciát 80 Hz-re emelik, és az eljárásokat a betegség tünetei elmúlásáig végzik.

A teljesítmény csak a harmadik fokozatban növelhető 90 mW-ra, ha szükséges. Az impulzusfrekvencia pedig ebben az esetben sokkal magasabb lesz (600 Hz és több).

Az eljárások számát és a kúrák közötti időközt a kezelőorvos határozza meg. 5-6 eljárás után javulás jelentkezhet, de ez nem jelenti azt, hogy a kezelés véget ért. A kezelés azonnali leállítása a fájdalom csillapodása után a kiújulás valószínűségének növekedését jelenti.

Ha a csontnövekedés nagy, vagy a kezelés után is tovább növekszik, a lézert nem fizioterápiaként, hanem minimálisan invazív műtéti beavatkozásként alkalmazzák. Használható a kalciumképződés összetörésére, hogy ne zavarja a járást, de a gyulladásos folyamat kérdése egy ilyen műtét után továbbra is nyitott marad.

Az oszteofiták lézeres eltávolításának előnye, hogy nincs szükség nagy sebészeti bemetszésre a lábon, és nincs szükség érzéstelenítésre. A műtétet helyi vagy intraosseális érzéstelenítéssel végzik. A sarokszövetben egy erős tűvel szúrnak egy lyukat, amelyen keresztül lézersugarat vezetnek közvetlenül a kóros daganatba. Nagyfrekvenciás elektromágneses sugárzás hatására a daganat apró részecskékre esik szét, amelyek természetes úton távoznak a vérárammal.

A lézer termikus hatása az erek koagulációját okozza, ami megakadályozza a vérzést, antimikrobiális hatású, és segít csökkenteni az idegvégződések érzékenységét. A beavatkozás után a beteg már nem érzi a fájdalmat, a gyulladás fokozatosan alábbhagy, és a normális járás helyreáll.

A sarkantyú eltávolításának folyamata valamivel kevesebb, mint egy órát vesz igénybe. Az idő nagy részét a lágy szövetek átszúrása, a csont perforálása, az intraosseális érzéstelenítő beadása és a hatásának megvárása tölti.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A sarkantyú és számos más patológia lézeres kezelése egyre gyakoribb eljárássá válik, mivel helyes alkalmazás esetén a lézersugárzás viszonylag biztonságos és nagyon hatékony orvosi eszköz, amely nagy mélységekbe képes behatolni anélkül, hogy károsítaná a szöveteket.

Vannak azonban olyan kóros állapotok és állapotok, amelyekben még az ilyen gyengéd beavatkozás is veszélyes lehet, nemkívánatos reakciókat és folyamatokat válthat ki a szervezetben. A lézeres kezelés relatív és abszolút ellenjavallatairól beszélünk.

Létezik egy olyan vélemény, hogy a lézerterápiának nincsenek abszolút ellenjavallatai. Bizonyos esetekben azonban az orvosok inkább a biztonságra törekszenek, és nem végzik el a beavatkozást, ha fennáll a szövődmények kockázata. Milyen esetekben utasíthatja vissza az orvos a lézeres kezelést vagy a sarkantyú eltávolítását?

Ideiglenes korlátozások lehetnek a magas testhőmérséklet, az akut fertőző betegségek és a magas vérnyomás. Ezen tünetek miatt az eljárás bizonyos időre elhalasztható.

Milyen esetekben van joga az orvosnak megtagadni a beteg vizsgálatát:

• aktív tuberkulózis formájában,
• ha szifiliszt észlelnek,
• olyan ritka patológiában, mint a brucellózis, amely izolált esetekben állatokról terjed át emberre,
• cukorbetegség diagnózisával,
• különféle daganatos folyamatokban, beleértve a jóindulatúakat is,
• ha a pajzsmirigy működésében zavar van, aminek következtében a szervezetben túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon van (tireotoxikózis),
• vérképzőszervi betegségek esetén,
• dekompenzált szívelégtelenség esetén,
• tüdőelégtelenség kialakulása esetén,
• lézersugárzásra adott negatív reakció esetén,
• neuropszichiátriai rendellenességek esetén.

Ami a terhes nőket illeti, az ebben az időszakban végzett bármilyen beavatkozást meg kell beszélni a nőgyógyászukkal. A sarok lézeres besugárzása valószínűleg nem befolyásolja negatívan a gyermek méhen belüli fejlődését, de minden beavatkozás vagy műtét stressz a szervezet számára, aminek különféle kiszámíthatatlan következményei lehetnek.

[ 5 ], [ 6 ]

Az eljárás utáni következmények

Mivel közel kerültünk a sarkantyú lézeres kezelésének következményeinek kérdéséhez, érdemes megjegyezni, hogy ezek többnyire pozitívak lesznek, ha a műtétet az ellenjavallatok figyelembevételével végzik. A tény az, hogy a lézerterápiának számos előnye van a sarkantyú kezelésének más módszereivel szemben, amelyek lehetővé teszik, hogy elkerülje a beavatkozás utáni számos kellemetlen pillanatot.

A lézeres kezelés egy gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású eljárás, gyógyszerek használata nélkül, amelyeknek, mint tudjuk, általában jelentős mellékhatásaik vannak. Ez azt jelenti, hogy a lézeres manipulációknak nincs negatív hatásuk a belső szervekre.

A külső gyógyszerekkel ellentétben a lézerterápia gyakorlatilag nem okoz allergiás reakciókat, kivéve, ha a páciens testének bizonyos jellemzői intoleranciás reakciót váltanak ki.

A röntgensugarakkal ellentétben a lézersugárzásnak nincs negatív hatása az egészséges szövetekre. Épp ellenkezőleg, a szűk fókuszú indukált sugárzás csak fokozza a véráramlást és segít fenntartani a homeosztázist, ami viszont segíti a regeneratív folyamatok megvalósítását a szervezet szöveteiben.

A kezelés során a beteg nem érez fájdalmat, és a sarkantyú eltávolításához elegendő a helyi érzéstelenítés. Ez jó módja az érzéstelenítés mellékhatásainak elkerülésére. Ezenkívül a személy könnyen elviseli a meglehetősen hosszú beavatkozási folyamatot, ami fontos a tartós hatás eléréséhez.

Egyébként a sarkantyú lézeres kezelése utáni relapszusok nagyon ritkán fordulnak elő, és csak akkor, ha a beteg semmit sem tesz a szalagszakadást és a gyulladást okozó okok kiküszöbölésére.

Az is nagyon fontos, hogy sem a sarkantyú kezelése, sem eltávolítása nem igényli a beteg előzetes kórházi ápolását. A személy továbbra is a megszokott életét éli, és csak a beavatkozásra kijelölt időpontban látogatja meg a kórházat. A beavatkozás után nyugodtan visszatérhet szokásos tevékenységeihez.

Mit kapunk a lézeres kezelés eredményeként? Javul a vérkeringés az alsó lábszárban, csökken a sejtes és plazma gyulladásos mediátorok termelése, ami azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat tünetei (lokális testhőmérséklet-emelkedés, vérbőség és szöveti ödéma) fokozatosan enyhülnek, és az anyagcsere normalizálódik. Ezenkívül a lézer képes aktiválni a szervezet belső erőit a betegség leküzdésére. Mindez segít csökkenteni a gyulladást és a fájdalom szindrómát, amelyet nem annyira az oszteofita alakja vagy mérete, hanem a lágy szövetek és az idegvégződések gyulladása okoz a növedék összenyomódása és károsodása miatt.

Ami az oszteofitákra gyakorolt hatást illeti, alacsony lézerfrekvenciákon azok nem pusztulnak el. Azonban megfigyelhető a csontkárosodásért felelős csontszövetsejtek (oszteoklasztok) aktiválódása. Ezek a sejtek ahhoz vezetnek, hogy idővel az oszteofiták mérete csökken. A kis kinövések teljesen eltűnhetnek. És ha nincs irritáló tényező, akkor egy idő után a fájdalom is elmúlik. És mindezt a lézernek köszönhetően.

Milyen következményei vannak a lézeres kezelésnek? Több kezelés után a saroktájék szöveteinek duzzanata elmúlik, a gyulladás észrevehetően csökken, majd teljesen megszűnik, a fájdalom szindróma intenzitása fokozatosan csökken beavatkozásról beavatkozásra, a lézersugárzás hatására a szövetek gyorsabban regenerálódnak, azaz regenerációs folyamatok kezdenek aktívan végbemenni bennük. A kezelés végén a személy visszatér korábbi egészséges életéhez.

De még ha nem is lehet teljesen megszabadulni a sarkantyú kellemetlen tüneteitől, a betegnek továbbra is lehetősége van normálisan járni és elvégezni a munkaköri feladatait, munkaképessége helyreáll, ami különösen fontos, ha a betegség a család fő kenyérkeresőjét érintette.

Igen, a lézeres kezelés nem olcsó öröm, de lehetővé teszi a munka- és keresőképesség visszaállítását, így a költségeket megtéríti. És mit ér a beteg pszicho-emocionális állapotának helyreállítása, amikor visszatér a fájdalommentes életbe.

[ 7 ]

Komplikációk az eljárás után

A sarkantyú lézeres kezelése során három esetben jelentkezhetnek szövődmények:

• ha az eljárás ellenjavallatait nem vették figyelembe,
• ha a beteg nem tartja be a sebkezelési előírásokat a sarkantyú eltávolítása után, vagy a fertőzés a műtét során keletkezett,
• ha nem zárják ki az ismételt gyulladásos folyamatot kiváltó tényezőket.

Az első esetben a szövődmények nem annyira a betegség által érintett szervet, mint inkább az emberi test más szerveit és rendszereit érintik. Például a lézeres expozíció provokálhatja a tumor növekedését, az áttétek megjelenését vagy a fertőzés terjedését a szervezetben.

A második eset a szövetszúrás helyének gennyesedése a sebbe jutó fertőzés miatt. Ez akkor lehetséges, ha a szúrás helyén lévő bőr vagy a fecskendőtű nem volt kellően steril (azaz nem kezelték megfelelően antiszeptikumokkal), vagy a fertőzés a műtét után került a sebbe a posztoperatív ellátási követelmények be nem tartása miatt (lazán illeszkedő kötés, nem megfelelő sebkezelés, a kéz- és lábhigiénia be nem tartása).

Egyébként a gennyes gyulladás oka lehet egy olyan betegség, mint a cukorbetegség figyelmen kívül hagyása. A cukorbetegeknél a testen lévő sebek nagyon sokáig gyógyulnak, így hajlamosak a fertőzésekre. De ha a sarkantyú lézeres kezelése nem igényli a szövetek perforációját, akkor a lézeres eltávolítás a mély szúrást jelenti.

A harmadik helyzet a leggyakoribb szövődmény, amelyet a betegség kiújulásának neveznek. Nem számít, mennyire erősnek tűnik a lézerhatás, csak a gyulladást enyhíti, de nem akadályozza meg az új repedések és a kapcsolódó gyulladásos folyamatok megjelenését. A lézerkezelés tartós hatása akkor lehetséges, ha a jövőben kizárja a negatív tényezők hatását.

És mégis, a lézeres kezelés utáni bármilyen szövődmény jelentéktelennek tűnik a műtét lehetséges negatív következményeihez képest: a végtag vagy a láb érzékenységének károsodása idegkárosodás miatt, neurómák (károsodás után kinőtt idegrostok) kialakulása, lábdeformáció, érzéstelenítés utáni szövődmények. Ezenkívül továbbra is fennállnak az ellenjavallatok be nem tartásából eredő szövődmények, a sebfertőzés kockázata, a lábon lévő bemetszés hosszú gyógyulási ideje, a műtéti beavatkozás során fellépő kiújulások valószínűsége.

Tegyük fel, hogy a lézerterápia során idegkárosodás és a kapcsolódó szövődmények lehetségesek, ha a sebésznek nincs elegendő tapasztalata az ilyen műveletek elvégzésében. Végül is nemcsak a lézert kell tudnia manipulálni, hanem a megfelelő helyen gondosan szúrni, hogy ne sérüljön több ideg a láb környékén, valamint ügyesen kell szabályoznia az eszköz impulzusfrekvenciáját és teljesítményét a helyzettől függően. És mégis, az ilyen szövődmények valószínűsége lézerterápiával többszörösen alacsonyabb, mint műtéttel.

Kiderült, hogy a sarkantyú lézeres kezelése segít elkerülni számos kellemetlen szövődményt, amelyek jellemzőek a rendszeres műtétre, a műtét utáni fájdalmat a manipuláció helyén és a hosszú rehabilitációs időszakot.

Az eljárás után gondoskodni

A sarkantyú lézeres kezelésének további előnye a rövid felépülési idő. Egyetlen beavatkozás elegendő ahhoz, hogy a saroktájékban jelentkező kellemetlenség örökre megszűnjön. Ugyanakkor a műtét után a személy hazamehet. Nem szükséges kórházban maradnia, mivel nem kell felépülnie az altatásból, összevarrni, megmunkálni és később eltávolítani a bemetszést.

A beteg otthon tölti a rehabilitációs időszakot. A műtét után a kis szúrt sebet ismét fertőtlenítővel kezelik, és aszeptikus kötést helyeznek rá. A seb általában gyorsan gyógyul magától. Csak arra kell ügyelni, hogy ne kerüljön bele por és szennyeződés, betartani a higiéniai előírásokat (lábmosás szappannal és vízzel), szükség esetén fertőtlenítő oldatokkal kezelni a sebet, és kötéssel lezárni. Lassú gyógyulás esetén antimikrobiális komponenseket tartalmazó sebgyógyító szerekhez (például Levomekol kenőcs) lehet fordulni.

De a sebkezelés nem minden. Minden műtét után jobb, ha a felépülési időszakban csökkentjük a lábak, különösen a sarok terhelését. Ebben segítenek a speciális ortopéd talpbetétek vagy cipők. Ezeket a műtét utáni első 2 hónapban ajánlott viselni. De kiderül, hogy az ember megszokja a kényelmet, érzi a különbséget, és rendszeresen viseli a talpbetéteket, ami lehetővé teszi, hogy elkerülje a láb deformációit, szalagszakadásokat, lábbetegségeket, amelyek a túlterheléssel járnak.

Az első pár hónapban az orvosok azt tanácsolják, hogy kerüljék a hosszú sétákat, tartsanak szünetet a sportban, és ne cipeljenek vagy emeljenek nehéz tárgyakat. Az úszás, a masszázs és a terápiás torna azonban csak előnyös lesz, és segít lerövidíteni a felépülési időszakot.

Ha felidézzük a sarkantyú kialakulásának okait, világossá válik, hogy nem mindenki képes pusztán ortopéd talpbetétekre korlátozódni. Annak érdekében, hogy a helyzet ne ismétlődjön meg, egyeseknek búcsút kell mondaniuk a túlsúlyról vagy a magas sarkú cipőkről, másoknak a talpi fasciitis kialakulásának kockázati tényezőivel, majd a sarkantyú megjelenésével kapcsolatos meglévő patológiákat kell kezelniük. Emellett gyógyszereket kell szedniük a perifériás keringés és az anyagcsere-folyamatok normalizálására, rendszeresen végeznek lábtornát, ami megőrzi a szalagok rugalmasságát, aktív életmódot folytatnak, ugyanakkor szabályozzák a lábak terhelését.

Vélemények a sarkantyú lézeres kezeléséről

Aki már átélte a sarkantyú minden borzalmát, az soha többé nem akarja majd átélni. Éles fájdalom felálláskor és járáskor, mozgási nehézség a sarokra lépés képtelensége miatt, éjszakai sajgó fájdalom, korlátozott munkaképesség, depresszió – ezek azok a pillanatok, amikor az ember orvoshoz fordul. De mennyire szeretnénk, ha ez a segítség nemcsak hatékony és biztonságos, hanem lehetőség szerint fájdalommentes is lenne, mert az embert már eleve kimeríti a fájdalom.

A sarkantyú lézeres kezelése hatékonysága, biztonságossága és a fájdalommentessége miatt fordulnak az emberek ehhez a drága módszerhez a betegség leküzdésére. Bár azok, akik más módszereket is kipróbáltak magukon, azt állítják, hogy a lézerterápia költsége alacsonyabb, mint más terápiás módszereké.

Mindenki, aki legalább néhány lézerterápiás eljáráson esett át, jelentős fájdalomcsillapodást tapasztalt. Már az első eljárásoktól kezdve a betegek könnyebben tudnak járni. A teljes kezelési folyamat elvégzése után pedig tartós hatást tapasztalnak.

Vannak, akik több mint egy éve fájdalommentesek, míg mások több mint hat éve élnek kellemetlenségek nélkül a lézeres kezelésnek köszönhetően. De vannak olyanok is, akik még mindig nem tudnak búcsút inteni a fájdalom forrásának a félelem, a pénzügyi nehézségek, vagy egyszerűen a rendszeres beavatkozások iránti vonakodás miatt. Ugyanakkor mások naponta több tucat kilométert utaznak falvakból nagyvárosokba, hogy lézerterápiás kezeléseken vegyenek részt, és nem bánják meg, mert a kezelés segített nekik visszatérni a normális életbe, és évekre elfelejteni a fájdalmat.

A vélemények szerint azok a betegek, akiknél korai stádiumban diagnosztizálták a sarkantyút, lézer segítségével örökre búcsút inthettek neki, műtét vagy más kezelési módszerek igénybevétele nélkül. Azok, akiknek a folyamata elhanyagoltnak bizonyult, lézerterápiával kombinálva hagyományos kezelési módszereket alkalmaznak, vagy gyógyszerészeti termékeket használnak.

Érdekes és rendkívül hatékony kezelési lehetőségnek tekintik a gyógyszeres és lézeres terápia kombinációját, mivel ez utóbbi fokozza a gyógyszerek hatását.

Elvileg az ortopédusok is ragaszkodnak a sarkantyú komplex kezeléséhez. Semmiképpen sem becsülik le a lézer tulajdonságait, sőt, nagyon ígéretes módszernek tartják ezt a terápiát. Mégis, a gyors és tartós eredmény elérése érdekében a szakértők szerint jobb több módszert és eszközt kombinálni.

Ami a sarkantyú lézeres eltávolítását illeti, a betegek a fájdalom hiányát és a rövid rehabilitációs időszakot jegyezték meg. Sokan szinte azonnal vissza tudtak térni a munkába, bár kezdetben fennállt a veszélye annak, hogy a korlátozott mozgás és a lábakra nehezedő terhelés miatt elveszítik azt.

A sarkantyú lézeres kezelése utáni betegség kiújulásáról szóló vélemények rendkívül ritkák. Ez pedig ismét megerősíti a kezelés tartós eredményét. Ráadásul a fájdalmon átesett betegek másképp kezdenek hozzáállni az életükhöz és az egészségükhöz. Már nem restek a tornára és a masszázsra, inkább az ortopéd cipőket és talpbetéteket részesítik előnyben, ami fokozza a lézeres kezelés hatását.