Gyógyszeres kezelés a sarkantyúkra

Amint azt már megállapítottuk, a sarkantyú okozta fájdalom oka a szövetkárosodás, amelyet az érintett területen lévő kinövés és rendszeres gyulladásos folyamatok okoznak. Az ilyen betegség kezelési taktikája a kinövés méretétől, helyétől és az általa okozott tünetek erősségétől függ.

Az oszteofiták elleni küzdelem legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módját azok eltávolításának tekintik, amely különböző módszerekkel végezhető el: szike és más sebészeti eszközök, lézer, röntgen, kriodestrukció, lökéshullám-terápia stb. használatával. De még a növekedés eltávolítása sem hoz tartós, hosszú távú eredményt, ha a sarok területén lévő szövetek gyulladását nem szüntetik meg, és megakadályozzák az ismételt szövetkárosodást ezen a területen.

A sarkantyú sebészeti kezelése egy radikális terápiás módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha a korábbi gyógyszeres kezelés hatástalan volt. A legtöbb esetben azonban nem szükséges ehhez folyamodni, mivel a fasciitis és a sarkantyú kezelésének átfogó megközelítése lehetővé teszi a betegek számára, hogy megszabaduljanak a fájdalomtól és a gyulladástól. Ami a betegség megelőzését illeti, aki egyszer már tapasztalt szúró fájdalmat a sarokban, az soha többé nem akarja, hogy ez megismétlődjön, és mindent megtesz, amit az orvos tanácsol ebben a tekintetben. Ez pedig mindenekelőtt a túlsúly elleni küzdelem és az aktivitás megváltozása, amely a lábak fokozott terhelésével jár. Végül is ezek a tényezők a sarkantyú leggyakoribb okai.

De térjünk vissza a sarkantyú gyógyszeres kezelésére. Különösen népszerűek ebben a tekintetben a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjába tartozó gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy egyszerre kezelje a betegség két fő tünetét: a gyulladást és a fájdalmat. A szövetkárosodás mértékétől és a tünetek súlyosságától függően az NSAID-ok helyi és szisztémás alkalmazásra is felírhatók.

Az „Ibuprofen”, „Nimid”, „Nimesulid”, „Movalis” és más tabletta formájú gyógyszerek szájon át történő alkalmazásra szolgálnak. De a probléma nem korlátozódik a kizárólagos szisztémás kezelésre, ami nem mindig szükséges. A helyi kezelés sokkal hatékonyabb a sarkantyú esetében, amelyre gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású kenőcsöket és géleket használnak. Ugyanakkor a külsőleges használatra szánt NSAID-ok („Ibuprofen”, „Diclofenac”, „Voltaren”, „Fleksen”, „Butadion” stb.) mellett az orvosok hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket is felírhatnak (általában hidrokortizon, ritkábban indometacin kenőcsöket).

Bármilyen gyulladáscsökkentő kenőcsöt egy bizonyos előkészítés után kell a sarokra felvinni, ami a bőr gőzöléséből áll. Vagyis mielőtt a kenőcsöt a bőrbe dörzsölnénk, a sarkat néhány percig forró vízben kell tartani. Ezután a bőrt felitatjuk, és aktív mozdulatokkal kenőcsöket, géleket vagy oldatokat dörzsölünk bele. Ez segíti a gyógyszert abban, hogy jobban behatoljon a szövetek mélyebb rétegeibe, ahol a gyulladás kialakul.

Néhány helyi irritáló szer jól csillapítja a fájdalmat és a gyulladást, javítja az anyagcserét és csökkenti a szöveti fertőzés kockázatát károsodás esetén. A dimexid jól bevált ebben a tekintetben; gél formájában is alkalmazható, a fent említett többi kenőcshöz hasonlóan naponta 2-4 alkalommal a sarok területére, vagy oldatként (Dimexid borogatás, amelynek elkészítéséhez 5 rész vizet és 1 rész folyékony gyógyszert kell venni, a helyi NSAID-ok használata után negyed órával alkalmazzuk). Ugyanebből a célból orvosi epe is használható.

A gyulladáscsökkentő kenőcsökkel és oldatokkal végzett kezelés legalább 2 hétig tart, ezt követően a beteg sokkal jobban érzi magát.

Súlyos fájdalom esetén az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek injekció formájában is beadhatók. Ebben az esetben szteroidok (általában hidrokortizon oldat) beadásáról beszélünk a sarokízületbe. Az ilyen kezelés sokkal rövidebb időt vesz igénybe (általában két vagy három injekció elegendő), és gyors hatást fejt ki, elősegítve az oszteofiták felszívódását. De ezt tapasztalt szakembernek kell elvégeznie.

Ha a fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg nem tudja elviselni, de a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem segítenek, novokain blokádot végeznek( az osteophyta helyét novokain oldattal injektálják).A betegség akut időszakában naponta több eljárásra is szükség lehet.

Kezelési lehetőségként az orvosok egy speciális, fájdalomcsillapító és antiszeptikus hatású orvosi tapasz alkalmazását fontolgatják, amelyet a fájdalmas területre kell ragasztani, és 24 órán át hatni kell. A betegség kezelésének ez a módszere a legegyszerűbbnek és legkellemesebbnek nevezhető, de nem a legolcsóbb, mivel a kezelés során 2 vagy több csomag tapaszra lesz szükség (kb. 400-500 UAH).

A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan a betegek fizioterápiás kezeléseket is felírnak: novokain elektroforézist, szteroid gyógyszerekkel végzett fonoforézist, mágnesterápiát, masszázst, terápiás fürdőket, ultrahangot, paraffinterápiát stb. Az eljárások kiválasztását a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a beteg állapotát és a meglévő ellenjavallatokat.

De ez még nem minden. Nehéz leküzdeni a fájdalmat és a gyulladást egy olyan testrészen, amely folyamatosan jelentős terhelésnek van kitéve. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a fájó lábat (vagy mindkét lábat, ha mindkét végtag sarkában oszteofiták képződtek) a lehető legnagyobb mértékben tehermentesíteni kell. Erre a célra az orvos a következőket fogja javasolni a betegnek:

• vizsgálja felül étrendjét, és kövesse az étkezési szokások szabályait, amelyek a testsúly korrekciójához szükségesek (a túlsúlyos emberek nem számíthatnak hosszú távú eredményekre, ha nem hozzák vissza testsúlyukat a normális szintre, mert a megnövekedett terhelés új mikroszakadásokhoz és szöveti gyulladáshoz vezet, ami viszont tele van új sarkantyúk kialakulásával),
• a kezelés alatt maradjon ágyban, vagy lehetőség szerint korlátozza a mozgását (a lehető legkevesebbet sétáljon vagy álljon, hogy megvédje a sarkait a nyomástól, nem is beszélve a hosszú túrák és sportok kerüléséről),
• ha nem lehetséges ágyban maradni, akkor legalább a nagy sarok terhelésének csökkentésére kell törekedni speciális ortopéd talpbetétek vagy cipők viselésével, támasztóeszközök (mankók, botok stb.) használatával,
• Éjszaka, amikor egy személy nem tudja kontrollálni a láb mozgását, célszerű olyan ortézist viselni, amely statikus helyzetben rögzíti a lábat (90 fokos szögben a sípcsonthoz képest), ezáltal segítve elkerülni a láb véletlen terhelését, és lehetőséget adva neki a pihenésre, valamint a mikrorepedések gyógyulására,
• A hagyományos sarkantyúterápiában alkalmazott NSAID-ok és szteroid kenőcsök mellett az orvosok biológiailag aktív adalékanyagok formájában lévő gyógyszereket is javasolhatnak, amelyek javítják a szövetek regenerálódását. A sarkantyú és a talpi fasciitis esetén jótékony hatással lehetnek az olyan kenőcsök, mint a „Kontraktubeks” és az „Arany bajusz”, a „Tigrisszem ORTO” és a „Cápazsír” lábkrémek, a „Pyatkoshspor” gél és más természetes termékek.

Annak érdekében, hogy a kezelés sikeres legyen, és a visszaesés valószínűsége minimális maradjon, meg kell próbálnia betartani az orvos összes előírását, rendszeresen elvégezni az előírt eljárásokat, leküzdeni a túlsúlyt, és ami a legfontosabb, megvédeni a fájó lábat a jelentős terhelésektől. Amikor az akut időszak elmúlik, terápiás gyakorlatokat és masszázst végezhet, majd a lábat speciális sportszalaggal vagy vakolattal rögzítheti.

[ 1 ]