A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kamrai extrasystolé
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kamrai extraszisztolé (VES) - egyszeri kamrai impulzusok, amelyek a kamrákat érintő re-entry vagy a kamrai sejtek rendellenes automatizmusa miatt jelentkeznek. A kamrai extraszisztolé gyakran előfordul egészséges emberekben és szívbetegségben szenvedő betegekben is. A kamrai extraszisztolé lehet tünetmentes vagy palpitációt okozhat. A diagnózist EKG-adatok alapján állítják fel. Kezelés általában nem szükséges.
A kamrai extraszisztolé okai
A kamrai extraszisztolé (VEP), más néven korai kamrai összehúzódások (PVC), hirtelen vagy szabályos időközönként jelentkezhetnek (pl. minden harmadik összehúzódás trigeminális, minden második bigeminális). A kamrai extraszisztolé gyakorisága fokozódhat ingerek (pl. szorongás, stressz, alkohol, koffein, szimpatomimetikus gyógyszerek), hipoxia vagy elektrolit-egyensúlyhiány hatására.
[ A kamrai extraszisztolé tünetei
A betegek a kamrai extraszisztolékat kihagyott vagy „ugró” összehúzódásokként jellemezhetik. Nem magát a kamrai extraszisztolét érzik, hanem az azt követő sinus-összehúzódást. Ha a kamrai extraszisztolé nagyon gyakori, különösen, ha nem minden második összehúzódás helyett jelentkezik, enyhe hemodinamikai tünetek jelentkezhetnek, mivel a sinusritmus jelentősen károsodik. A meglévő ejekciós zörejek fokozódhatnak, mivel a kompenzációs szünet után megnő a kamrai telődés és az összehúzódás mértéke.
A diagnózist EKG-adatok alapján állítják fel: széles komplexus jelenik meg megelőző P-hullám nélkül, amelyet általában teljes kompenzációs szünet kísér.
Hol fáj?
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
A kamrai extraszisztolé prognózisa és kezelése
A kamrai extraszisztolé nem tekinthető jelentősnek szívbetegség nélküli betegeknél, és nincs szükség speciális kezelésre, kivéve azokat a patológiákat, amelyek potenciálisan kiválthatják a kamrai extraszisztolé előfordulását. Ha a beteg nem tolerálja a tüneteket, béta-blokkolókat írnak fel. Más antiaritmiás gyógyszerek, amelyek elnyomják a kamrai extraszisztolékat, súlyosabb aritmiákhoz vezethetnek.
Strukturális szívbetegségben (pl. aorta-szűkület vagy miokardiális infarktus utáni állapot) szenvedő betegeknél a kezelés megválasztása vitatott, annak ellenére, hogy a gyakori kamrai extraszisztolé (>10/óra) a megnövekedett mortalitással jár, mivel egyetlen vizsgálat sem bizonyította, hogy a kamrai extraszisztolé farmakológiai elnyomása csökkenti a mortalitást. Miokardiális infarktus utáni betegeknél az I. osztályú antiaritmiás szerek a placebóhoz képest a mortalitás növekedését okozzák. Ez a tény valószínűleg az antiaritmiás szerek mellékhatásait tükrözi. A β-adrenerg blokkolók hatékonyak tünetekkel járó szívelégtelenségben és miokardiális infarktus után. Ha a kamrai extraszisztolé száma a fizikai terheléssel koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél nő, perkután intraarteriális koszorúér-angioplasztika vagy koszorúér-bypass műtét válhat szükségessé.
További információ a kezelésről
Gyógyszerek