A kanyaró tünetei

A kanyaró lappangási ideje átlagosan 8-10 nap, de akár 17 napig is eltarthat.

Azoknál a gyermekeknél, akik profilaktikus célból immunglobulint kaptak, az inkubációs időszak 21 napra meghosszabbodik. A kanyaró klinikai képében három időszakot különböztetnek meg: hurutos (prodromális), kiütések és pigmentáció.

A betegség kezdete (katarrális időszak) a testhőmérséklet 38,5-39 °C-ra történő emelkedésében, a felső légúti katarr és a kötőhártya-gyulladás megjelenésében nyilvánul meg. Fényérzékenység, kötőhártya-vérbőség, szemhéjduzzanat, szkleritisz jelentkezik, majd gennyes váladékozás jelentkezik. A betegség kezdetén gyakran híg széklet és hasi fájdalom jelentkezik. Súlyosabb esetekben az általános mérgezés tünetei a betegség első napjaitól kezdve élesen kifejeződnek, görcsök és tudatzavarok jelentkezhetnek.

A kanyaró hurutos periódusa 3-4 napig tart, néha 5 vagy akár 7 napig is eltarthat. Ez a kanyarói időszak kóros megnyilvánulása az arc nyálkahártyáján az őrlőfogak közelében, ritkábban az ajkak és az íny nyálkahártyáján jelentkező specifikus elváltozásoknak, amelyek mákszem méretű szürkésfehéres pöttyök formájában jelennek meg, amelyeket piros szegély vesz körül. A nyálkahártya meglazul, érdessé, hiperémiássá és mattá válik. Ez a tünet Filatov-Koplik foltokként ismert. 1-3 nappal a kiütések előtt jelennek meg, ami segít a kanyaró diagnózisának felállításában a kiütések megjelenése előtt, és megkülönbözteti a prodromális fázisban jelentkező hurutos tüneteket más etiológiájú felső légúti huruttól.

A kanyaró hurutos időszakában az enantéma apró rózsaszínes-vörös foltok formájában jelenik meg a lágy és kemény szájpadláson.

A makulopapuláris kiütés a betegség 4-5. napján kezdődik. A kiütés első elemei a fülek mögött, az orrnyeregben jelennek meg apró rózsaszín foltok formájában, amelyek gyorsan növekednek, néha összeolvadnak és szabálytalan alakúak. A kiütés elemeinek száma nagyon gyorsan növekszik:

• 1 nap (a vége felé) - a kiütés az egész arcot, a nyakat lefedi, és egyes elemei a mellkason és a hát felső részén jelennek meg;
• 2 nap - a kiütés teljesen lefedi a testet és a felkarokat;
• 3. nap - a kiütés a lábakra és a karokra terjed.

A kiütés szakaszos jellege a kanyaró nagyon fontos diagnosztikai jele. A kanyaró kiütése egyenletesen borítja a karok és a lábak külső és belső felületét, és a bőr változatlan hátterén helyezkedik el. Néha a kiütés vérzéses. Lehet nagyon bőséges, összefolyó, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon ritka, különálló elemek formájában.

A kanyarós beteg megjelenése a kiütések időszakában tipikus: az arca puffadt, a szemhéjai megvastagodtak, az orr és a felső ajak duzzadt, a szemek vörösek és gennyesek, az orrból bőséges váladékozás történik.

A kiütés első napján a testhőmérséklet magasabb, mint a hurutos időszakban. Előfordul, hogy a kiütés előtt 1-2 nappal enyhén csökken, majd a kiütés első napján ismét emelkedik. A testhőmérséklet a kiütés teljes időtartama alatt emelkedett marad. Szövődménymentes lefolyás esetén a kiütés megjelenésétől számított 3-4. napon normalizálódik.

Kanyaró pigmentációs időszaka. A kanyaró kiütései nagyon gyorsan sötétedni kezdenek, barnulni kezdenek, majd barna színt vesznek fel, megkezdődik a pigmentációs időszak. A kiütés először az arcon pigmentálódik, míg a végtagokon és a törzsön vörös marad, majd a törzsön és a végtagokon is pigmentálódik, azaz a pigmentáció a kiütéssel megegyező sorrendben történik. A pigmentáció általában 1-1,5 hétig tart, néha tovább is. Ebben az időszakban előfordulhat apró, korpaszerű hámlás. A pigmentációs időszak alatt a testhőmérséklet normalizálódik. Az általános állapot lassan helyreáll. A náthás tünetek fokozatosan megszűnnek. A kanyaró lábadozási időszakában az aszténia és az energiahiány (csökkent immunitás) hosszú ideig fennáll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]