A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A katarrális-légúti szindróma kezelése
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek döntő szerepet játszanak a katarrális-légzőszervi szindrómával járó betegségek diagnózisának megerősítésében, amelyek közül a következők:
- a kórokozó azonosítására irányul;
- Célja a betegek vérében található specifikus antitestek azonosítása.
Az immunfluoreszcens módszer a legelőnyösebb, mivel nagy specificitással lehetővé teszi a precíz morfológiai elemzést. Könnyen reprodukálható és néhány órán belül eredményt ad.
Az ELISA-t széles körben alkalmazzák specifikus antitestek kimutatására vírusos vagy bakteriális betegségben szenvedő betegek vérszérumában.
Az akut pneumoniás fertőzés (ARVI) diagnózisát egy bizonyos nozológiai forma egyértelmű dominanciájának hiányában állapítják meg. Ez a betegség bakteriális és vírusos jellegére is utal. Az "ARVI" kifejezés a betegség vírusos etiológiáját jelenti, hurutos-légzőszervi szindróma jelenlétével.
A katarrális-légzőszervi szindróma kezelési stratégiáját a betegség patogenezisének, etiológiájának és gyakori klinikai tüneteinek mechanizmusaival összhangban határozzák meg.
Az ARVI etiotróp kezelésére az adamantán sorozat (rimantadin), az indolcsoport [arbidol (metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroxibromindol-karbonsav-etil-észter)] és a neuroaminidáz-gátlók (ozeltamivir) influenza esetén alkalmazhatók. Az Arbidolt más ARVI esetén is felírják.
Az interferonok és induktoraik alkalmazása hatékony; vírusellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, szabályozzák a lipidperoxidáció folyamatait a sejtmembránokon, elősegítik a zavart homeosztázis helyreállítását, immunmoduláló hatásúak, fokozzák a természetes ölősejtek aktivitását és felgyorsítják a specifikus antitestek termelését.
Az emberi leukocita interferont intranazálisan alkalmazzák aeroszolok formájában és a nyálkahártyára történő alkalmazás, kötőhártyazsákba történő befecskendezés formájában; leukinferonok - aeroszolokban; rekombináns interferonok (interferon alfa-2) - orrcseppek vagy rektális kúpok formájában.
Az interferon induktorok (tiloron, nátrium-ribonukleát, kagocel, meglumin-akridonacetát, nátrium-oxodihidroakridinil-acetát) stimulálják az endogén interferon a képződését.
A fertőző folyamat kialakulásában és súlyosságában fontos szerepet játszik a kórokozók elpusztításához szükséges proteolízis aktivitása és az aminoproteáz, valamint az antioxidáns védelem fenntartásához szükséges szabad gyökök képződése közötti egyensúlyhiány. Ezért célszerű olyan gyógyszereket felírni, amelyek inaktiválhatják a proteolitikus folyamatokat (aprotinin, aminobenzoesav, aminokapronsav, ribonukleáz, dezoxiribonukleáz).
A szisztémás antibakteriális kezelést csak bakteriális etiológiájú akut légúti fertőzések (streptococcusok, mikoplazmák, klamidia, meningococcusok, hemofil bacillusok okozta fertőző betegségek) esetén végzik.
Enyhe, hurutos-légzőszervi szindrómás esetekben előnyben részesítik a tüneti és patogenetikai kezelést. A rhinitis tüneti kezelése magában foglalja az orr izotóniás nátrium-klorid-oldattal történő öblítését, értágító cseppek és spray-k alkalmazását. Mérsékelt esetekben helyi bakteriosztatikus antibiotikumok, fusafungin is felírhatók.
Torokgyulladás esetén kímélő diéta, lúgos oldatokkal történő gargarizálás, antiszeptikus oldatok, gyógynövények (zsálya, kamilla, körömvirág) főzeteinek használata javasolt. Fájdalomcsillapítókat vagy helyi érzéstelenítőket alkalmaznak [strepsils plus (amilmetakrezol ~ diklórbenzil-alkohol + lidokain)].
Mandulagyulladás esetén szisztémás antibakteriális kezelést csak akkor végeznek, ha a betegség etiológiája bakteriális. Az akut streptococcus mandulagyulladás kezelésére választott gyógyszerek a következők: fenoximetilpenicillin, amoxicillin, makrolidok. A szájflóra koreszistenciájának kialakulása esetén augmentint (amoxicillin + klavulánsav) alkalmaznak. Tüneti kezelésre helyi antiszeptikus szereket alkalmaznak.
A szűkület nélküli gégegyulladás kezelését lágyítókkal és helyi antibakteriális gyógyszerekkel végzik. Obszesszív köhögés esetén köhögéscsillapítókat (butamirát, kodein) írnak fel. Meleg gőz vagy adagolt aeroszolok (szalbutamol, fenoterol) belélegzését alkalmazzák.
Epiglottitis esetén a Haemophilus influenzae ellen ható antibiotikumok (amoxicillin + klavulánsav, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon) parenterális beadása javasolt; ezek kombinálása aminoglikozidokkal lehetséges.
Mikoplazmás és klamidiafertőzéssel járó akut hörghurut esetén szisztémás antibakteriális kezelést írnak fel (makrolidok, tetraciklinek). Központi és perifériás hatású köhögéscsillapítókat, nyákoldó szereket (brómhexin, ambroxol) is alkalmaznak. A köhögéscsillapítók és a nyákoldó szerek egyidejű alkalmazása elfogadhatatlan a légutak "elárasztásának" kockázata miatt, amikor a köhögési reflex elnyomódik.