A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Keller-osteokondropátia.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az aszeptikus nekrózis egyik fajtája a Keller-kór. Két formában fordul elő, a láb csontjait érinti, és életkorral összefüggő. Leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő.
Okoz osteochondropathies
A szivacsos csontszövet nekrózisának fő okai a vérellátásának tartós zavarával járnak:
- Rendszeres lábsérülés.
- Endokrin betegségek és anyagcserezavarok: cukorbetegség, pajzsmirigybetegség, elhízás.
- Szűk vagy rosszul illeszkedő cipő viselése.
- A lábboltozat veleszületett és szerzett rendellenességei.
- Genetikai hajlam.
Keller oszteokondropátiájában a csontszövet nem kap elegendő oxigént és más hasznos anyagokat. Emiatt degeneratív folyamatok indulnak meg, a csontszerkezetek elhalnak és aszeptikus nekrózis alakul ki.
[ 1 ]
Tünetek osteochondropathies
A kóros állapot két formában jelentkezik:
- Keller-kór I.
Jellemző rá a patkócsont elváltozása. Leggyakrabban 3-7 éves fiúknál fordul elő. A lábfej hátának belső széle közelében duzzanat formájában jelentkezik. Tapintás és járás közben kellemetlen érzés jelentkezik. A beteg sántítani kezd, mivel a teljes terhelés az egészséges lábra helyeződik át.
Az állandó fájdalom a patológia progressziójához vezet. Nincs gyulladásos folyamat. A betegség nem terjed át a második lábra. Ennek a formának az időtartama körülbelül egy év, amely után a fájdalmas tünetek teljesen eltűnnek.
- Keller-kór II
Kétoldali jellegű, és károsítja a láb II. és III. lábközépcsontjának fejét. A kóros folyamat kezdete enyhe fájdalommal jelentkezik a 2. és 3. lábujj tövében. A kellemetlen érzés tapintással, gyaloglással és a lábujjakra nehezedő egyéb terheléssel fokozódik, de nyugalmi állapotban a fájdalom elmúlik.
Ahogy a fájdalom előrehalad, erőssé és állandóvá válik, még nyugalmi állapotban sem szűnik meg. A vizuális vizsgálat az ujjízületek mozgáskorlátozottságát és az ujjpercek rövidülését mutatja. Ez a forma kétoldali. Körülbelül 2-3 évig tart.
A szivacsos csontszövet pusztulása és lassú helyreállítása szakaszosan történik, a következő kóros változásokkal:
- Aszeptikus nekrózis – a csontgerendák elhalnak, azaz az egyik csontszerkezet. A csontsűrűség csökken, így nem bírja a korábbi terheléseket.
- Kompressziós törés – új, de nem elég erős gerendák keletkeznek, amelyek normál terhelés alatt szétpattannak és egymásba ékelődnek.
- Fragmentáció – az oszteoklasztok felszívják a csontgerendák törött és elhalt részeit.
- A reparáció a csont szerkezetének és alakjának fokozatos helyreállítását jelenti. A teljes regeneráció az érintett csontterület normális vérellátásának biztosításával lehetséges.
A betegség minden formájának tünetei negatívan befolyásolják a beteg motoros aktivitását. A láb fájdalmas érzései és duzzanata a járás megváltozását, a sántaságot, a gyors mozgás és futás képtelenségét okozza. A kóros állapotot bonyolítja az érintett területen rendszeres mikrotörések.
Diagnostics osteochondropathies
Kezelés osteochondropathies
A kezelés mindkét típusú patológia esetében azonos, és a következő intézkedésekből áll:
- Az érintett végtag rögzítése gipszkötéssel 1 hónapig vagy tovább.
- Gyógyszeres terápia – nem narkotikus fájdalomcsillapítók a fájdalom csillapítására. Perifériás keringést javító és kalcium-anyagcserét aktiváló gyógyszerek, vitamin- és ásványianyag-komplexek.
- Fizioterápia – a gipsz eltávolítása után a betegnek lábmasszázst, lábfürdőt, elektroforézist, iszapterápiát és mágnesterápiát írnak fel.
- Terápiás gyakorlatkomplexum – az orvos speciális gyakorlatokat választ ki, amelyek lehetővé teszik a lábfej regenerálódását hosszabb ideig tartó immobilizáció után és funkcionalitásának helyreállítását.
- Sebészeti kezelés – a revaszkularizáló osteoperforációt műtétként végzik, azaz lyukakat hoznak létre a csontban az artériás véráramlás javítása érdekében. Ennek köszönhetően a csontszövet vérellátása megkerüli az érintett ereket.
Megelőzés
Különös figyelmet fordítanak a megelőző intézkedésekre. A Keller-kór megelőzése érdekében a megfelelő cipőt kell választani ortopéd talpbetéttel. Az óvodáskorú gyermekeknél kerülni kell a fokozott fizikai aktivitást. Bármilyen sérülés vagy fájdalmas tünet esetén orvoshoz kell fordulni.