A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Keratitis hypo- és avitaminosisban
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hipo- és avitaminózisban szenvedő keratitisz a szervezet általános anyagcsere-folyamatainak zavarából ered. A vitaminok elégtelen bevitele vagy az egyes vitamincsoportok rossz felszívódása miatt alakul ki. A szaruhártya-károsodás leggyakrabban az A-, B-, B2-, C-, PP- és E-vitamin hiánya esetén fordul elő. A szaruhártya-betegségek a szervezet súlyos általános patológiájának hátterében alakulnak ki, ami a vitaminhiány következménye, vagy éppen ellenkezőleg, megnehezíti a vitaminok felszívódását. Általában mindkét szem érintett. A szaruhártya-változások súlyossága hipovitaminózis esetén a szervezetben lévő vitaminhiány mértékétől, rendkívül súlyos esetekben (avitaminózis) pedig a betegség időtartamától és más vitaminok tartalmától függ.
[ A keratitisz tünetei és kezelése hipo- és avitaminózisban
A diagnózis leghatékonyabb módja a betegség tüneteinek azonosítása, ha elsődlegesen diagnosztizálják.
A-vitamin-hiány okozta keratitisz
Az Avitaminózis a kötőhártya és a szaruhártya hámrétegének elváltozásait okozza. Az Avitaminózisnak a következő tünetei vannak: - a kezdeti stádiumban a szaruhártya érzékenysége csökken, és a disztrófiás elváltozások lassan fokozódnak, a felszín normális fénye és nedvességtartalma eltűnik. Fakóvá válik, felhőszerű homályok jelennek meg. Ez a prexerózis stádium, amelyet epiteliális xerózis, azaz a hám elszarusodása vált fel. Először a szemgolyó és a szaruhártya kötőhártyáján, a nyitott szemrésen belül xerotikus száraz plakkok jelennek meg, hasonlóan a megszilárdult zsír apró cseppjeihez. A felszíni száraz sejtek hámlanak, kellemetlen érzést okozva. Ebben a stádiumban, ésszerű táplálkozással és kezeléssel, a szemfunkció enyhe kiesésével még lehetséges a felépülés. Az Avitaminózis harmadik stádiuma a keratomalacia. Az egész szaruhártya elhomályosodik. Az elváltozások gyorsan átterjednek a felszíni rétegekről a mélyebb rétegekre. A homály terjedésével egyidejűleg megkezdődik a szaruhártya szétesésének folyamata. A szemzugokban bőséges váladékozás jelenik meg. Az ebben a stádiumban megkezdett kezelés a hibák durva hegesedésével végződik. Kezelés nélkül szaruhártya-perforáció következik be. A szaruhártya érzékenységének hiánya miatt a szövetek szétesése fájdalommentesen történik.
Kezelés: kiegyensúlyozott étrend, amely magában foglalja az A-vitaminban és karotinban gazdag állati és növényi termékeket, retinol-acetát olajos oldatát orálisan vagy intramuszkulárisan, napi 100 000 NE dózisban, valamint multivitamin komplexet.
Helyileg: szulfanilamid készítmények napi 3-4 alkalommal történő becsepegtetése az erodált felület fertőzésének megelőzésére; vitamincseppek (citrál és riboflavin váltakozva), hámregenerációt elősegítő készítmények (retinol, aktovegin, balarpan, halolaj); emellett vitaminokat tartalmazó kenőcsök használata kötelező.
B-vitamin-hiány okozta keratitisz
A szaruhártyában fellépő B-vitamin-hiány a szervezetben bekövetkező általános változások hátterében jelentkezik, az avitaminózis tünetei: polyneuritis, izomtónus-csökkenés, gyomor-bél traktus diszfunkció. A szaruhártya középső részén homályok, hámduzzanat jelentkeznek, majd diszkoid keratitis alakul ki, amely tartós, hosszú távú lefolyással és súlyos kimenetellel jár. A szaruhártya felületes rétegei fertőződnek, nekrotikussá válnak, és perforálódhatnak. Már a diszkoid keratitis kialakulásának szakaszában a kóros folyamatban részt vesz az írisz és a sugártest, majd a choroidea.
Kezelés: racionális táplálkozás hüvelyesek, gabonafélék, máj, vesék ételeinek bevonásával. Terápiás dózisokban tiamin-bromidot és multivitaminokat írnak fel.
A helyi kezelés a betegség stádiumától függ. Az általános megközelítés ugyanaz, mint az A-vitamin-hiány esetén.
B2- vitaminhiány okozta keratitisz
A B2 -vitamin-hiány felszínes keratitist okozhat fekélyesedéssel, de a gyulladás stromális formája is lehetséges. A B2-vitamin-hiányos keratitiszt nagyszámú felszínes ér benövése jellemzi. A korai manifesztációk szakaszában történő racionális kezelés gyógyuláshoz vezet. A szaruhártya-betegség, ez az avitaminózis tünetei a szeborreás dermatitisz, a szögletes szájgyulladás, a glossitis és aB2 -vitamin-hiány egyéb megnyilvánulásai hátterében jelentkeznek.
Kezelés: megfelelő táplálkozás, tej, hús, hüvelyesek kötelező napi bevonásával az étrendbe; riboflavin készítményeket és multivitaminokat terápiás dózisokban írnak fel az életkornak megfelelően.
A helyi kezelés tüneti. 0,02%-os riboflavin cseppoldatot alkalmaznak. A helyi kezelés általános elve megegyezik az A-vitamin-hiány esetével. Az újonnan képződött erek növekedésének elnyomása érdekében 7-10 napos kúrákban szteroid gyógyszerek (napi egyszeri 0,5 ml dexazon) szubkonjunktivális injekcióit adják be.
B6-, B12- , PP- és E- vitaminhiány okozta keratitisz
A B6- , B12- , PP- és E-vitamin-hiány mindig befolyásolja a szaruhártya állapotát, főként a központi szakasz hámképződésének zavarában nyilvánul meg, ami után a szaruhártya könnyfolyadékkal telítődik, átlátszósága megváltozik, beszűrődések jelennek meg, majd eróziók és fekélyek. Az újonnan képződött erek különböző időpontokban nőnek. A keratitisz a szervezetben bekövetkező általános változások hátterében jelentkezik, amelyek egy adott hipo- vagy avitaminózisra jellemzőek. Egy adott általános patológiával való kapcsolat azonosítása teszi lehetővé a helyes diagnózis felállítását és az általános etiológiai kezelés felírását, amely nélkül a helyi terápia hatástalan.
Mit kell vizsgálni?