A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A keringő véralvadásgátlók okozta véralvadási zavarok: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A keringő antikoagulánsok általában olyan autoantitestek, amelyek in vivo semlegesítik a specifikus véralvadási faktorokat (pl. a VIII. és V. faktor elleni autoantitestek), vagy in vitro gátolják a fehérjéhez kötött foszfolipideket. A késői típusú autoantitestek néha in vivo vérzést okoznak a protrombinhoz kötődve.
Forms
A súlyos hemofília A-ban szenvedő betegek 15-30%-ánál VIII-as faktor elleni izoantitestek alakulnak ki a normál VIII-as faktor molekulákkal való ismételt, helyettesítő terápiaként történő kezelés szövődményeként.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
A VIII-as faktor szintjét befolyásoló antikoagulánsok
VIII-as faktor elleni antitestek esetenként előfordulhatnak hemofília nélküli betegeknél, például szülés utáni nőknél szisztémás autoimmun betegség megnyilvánulásaként, átmeneti immunszabályozási zavar esetén, idős betegeknél más betegségek hiányában. Életveszélyes vérzés alakulhat ki VIII-as faktor antikoagulánssal kezelt betegeknél.
A VIII-as faktor elleni antitesteket tartalmazó plazmát a parciális tromboplasztin idő növekedése jellemzi, amelyet nem korrigál normál plazma vagy más VIII-as faktorforrás 1:1 arányú hozzáadása a beteg plazmájához. A vizsgálatot közvetlenül az összekeverés és az inkubáció után végzik el.
A ciklofoszfamid és a glükokortikoid terápia csökkentheti az autoantitestek termelődését hemofíliában nem szenvedő betegeknél. Szülés utáni nőknél az autoantitestek spontán eltűnhetnek.
Diagnostics véralvadási zavarok
Súlyos vérzés, a parciális tromboplasztin idő és a protrombin idő megnyúlása esetén keringő antikoagulánsok jelenlétére kell gyanakodni, ha a vizsgálatot normál plazma és betegplazma 1:1 arányú keverékén megismételjük.
Az antifoszfolipid antitestek általában elősegítik a trombózist. Egyes betegeknél azonban az antitestek a protrombin-foszfolipid komplexhez kötődnek, hipoprotrombinémiát okozva, ami súlyos vérzéshez vezethet.
Ki kapcsolódni?
Kezelés véralvadási zavarok
A ciklofoszfamid és a glükokortikoid terápia csökkentheti az autoantitestek termelődését hemofíliában nem szenvedő betegeknél. Szülés utáni nőknél az autoantitestek spontán eltűnhetnek.
További információ a kezelésről