A klinikai halál jelek

Mivel a kidolgozása és megvalósítása újraélesztési technikák a fő jellemzője a klinikai halál - szívmegállás - kezdte nevezni nem csak a halál, és a „klinikai halál”, hogy tükrözze a jelenléte folytatásának lehetőségét munkáját.

A klinikai halál olyan orvosi kifejezés, amely meghatározza azt az állapotot, amelyben a légúti felszabadulás és a keringési folyamat leállítása megfigyelhető . Vagyis megsértették az emberi test biológiai életének fenntartásához szükséges legfontosabb fiziológiai körülményeket. Ez akkor történik, amikor a szív megáll a megszokott ritmusban, és eltűnik a szervezet létfontosságú aktivitásának minden külső jele. Eljövetele előtt újraélesztés, defibrillátorvédett, adrenalin injekció és más módon történő hasznosítása, a szív a veszteség életfunkciók kapcsolatos vérkeringést, úgy ítélték meg, a hivatalos meghatározása az élet végén.

[1],

A klinikai halál első jelei

Az élet és a halál átmenetének kiindulópontja és a klinikai halálozás fő tünete a szívmegállás szindróma. Ez a szindróma hirtelen a szív megszakításaként fejlődik ki a bioelektromos aktivitás elvesztésével - a kamrai asisztolával. Vagy ez akkor fordul elő, amikor a kamrai fibrilláció miatt a vérkeringés teljesen leáll, amikor összehúzódások elveszítik a szinkronságot és a vér véráramba kerülését megzavarják. Az újraélesztéses orvosok statisztikái szerint az esetek közel 93% -ában a szívműködés megszüntetése a kamrák fibrillációjának következménye.

Ebben az esetben, nagyon rövid idő alatt, a hirtelen klinikai halál fennmaradó jelei jelennek meg:

• teljes eszméletvesztés (a kóma végállapota 10-15 másodperccel a szívmegállás után következik be);
• izomgörcsök (a tudat elvesztése után 15-20 másodpercen belül lehetséges);
• impulzus hiánya (impulzus nem vizsgálva a carotis artériákon);
• Atonális légzés (görcsös légzéssel), amely fél vagy két perc múlva apnoéba jut - a légzés teljes leállása;
• a dilatált pupillák és a fényreakció elvesztése az agy károsodott vérkeringésének jele (a szívmegállás pillanatától számított 2 perc elteltével);
• bőre vagy cianózis (cianózisa) (a vér oxigéntartalmának éles csökkenése miatt).

Az agyhalál klinikai tünetei

A klinikai haláleset kialakulásával az agysejtek legfeljebb 5 percig élnek. Az agy ischaemiás károsodásnak van kitéve sokkal gyorsabban, mint bármely más emberi szerv. A teljes hipoxia állapotában a haldokló agy neurofiziológiai állapotát az agyi neuronok elhalása és az agyi aktivitás visszafordíthatatlan megszüntetése jellemzi.

Amint azt a szakértők megjegyzik, az agyhalál klinikai tünetei, amelyek az áldozat vagy a klinikai haláleset állapotában lévő beteg fizikai vizsgálatával kimutathatók, hiányoznak.

Az agysejtek halálát klinikai állapotokban rögzítik, miután a beteg elhagyja ezt az állapotot - működő szívvel és légzéssel egy mesterséges tüdőszellőztető eszköz segítségével. Az agy halála, ami egy személy tényleges halálával egyenértékű, egy traumás agysérülés, betegség (vérzés, duzzanat) vagy sebészi beavatkozás következménye lehet. Ez az elsődleges károsodás az agyban. A szívmegállás és a klinikai halál esetén a kár másodlagos.

Mindkét esetben az agyhalál klinikai tünetei a meglévő orvosi szabványoknak megfelelően kötelező klinikai kritériumoknak tűnnek, amelyek alapján diagnosztizálható - az agy halála. Ezek a tulajdonságok hat:

• a páciens kómaállapotban van, azaz hosszú távon stabil a tudat hiánya;
• a beteg meghatározza a csontváz és a belső szervek (izom atónia) izomzatának normális hangzásának teljes elvesztését;
• a trigeminalis zónában - az arcon elhelyezkedő trigeminus idegek ágainak kilépési pontján - minden reflex, beleértve a fájdalomreakciót is, hiányzik;
• a páciens diákjainak közvetlen fényviszonyos reakciója hiányzik, a szemgolyók helyhez kötött állapotban vannak;
• a szaruhártya irritációra (szaruhártya reflex) visszavezethető feltétel nélküli reflex hiánya;
• kiderült, hogy oculocephalic reflexek hiányoznak, vagyis a beteg szemei mozdulatlanul maradnak, amikor az orvos megfordítja a fejét.

Klinikai tünetei agyhalál, látszólag annak a ténynek köszönhető, hogy olyan körülmények között, az akut oxigénhiány az idegsejtekben fordul elő meredek csökkenés a fehérjeszintézist, és nukleinsavak, ami irreverzibilis csökkenne a képesség a neuronok, hogy végezzen idegi impulzusok és az agy sejthalált. A kutatók az agyi kudarc mechanizmusait is összekapcsolják a klinikai halál után, a reperfúziós sérülésekkel, amelyek a vérkeringés helyreállítása után következnek be.

[2], [3]

Biológiai és klinikai halál jelei

Ennek hiányában az újraélesztés és meghibásodás esetén az orvosok megállapítani a biológiai halál - végleges és visszafordíthatatlan megállítását minden biokémiai folyamatokat a sejtek szintjén, valamint az összes fiziológiai funkcióinak belső szerveket.

Jelek a biológiai és a klinikai halál egyetértenek abban, hogy az úgynevezett jelkészlet biológiai halál - mint a klinikai halál - szívelégtelenség, nincs légzés, pulzus és a reflexek az összes inger. És a bőr elhalványodása (vagy cianózisa), valamint a tágított pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre.

Ezenkívül a biológiai halál jeleinek sorai közé tartoznak:

• a szív aktivitásának hiánya a levegő szobahőmérsékletén - 30 percnél hosszabb ideig;
• a szem szaruhártya szárítása (az írisz elveszti a színt, a tanuló felhős);
• a "macska tanítvány" jele (ha a szemgolyó legalább 60 perccel a halál után következik be, akkor a tanuló szűkebb megjelenést kap);
• fokozatosan csökken a testhőmérséklet (körülbelül 1 ^o C óránként);

A szignifikáns jellemzői a biológiai halál közé orvosi esemény holttest foltok (2-4 óra után, szívmegállás után), és a hullamerevség (kezdődik 2-4 óra után szívmegállás, megfigyelt maximális körülbelül 24 órán abbahagyása után a szív).

A klinikai halál jelének meghatározása

A klinikai halál jelét általában a pulzus és a légzés hiánya, a tudatvesztés és a tanulók reakciója alapján határozzák meg.

Az impulzust csak a nyak oldalán helyezkednek el, a nyaki izom és a légcső közötti mélyülésben. Ha nincs pulzus, akkor nincs forgalom.

A lehelet jelenlétét vagy hiányát számos módon tesztelik. Az első helyen, hogy vizuálisan zárható láda mozgalmak - emelő és süllyesztő a levegőt, valamint a légzési zaj alkalmazása a fül az emberi mellkas. Hajtson végre egy leheletvizsgálatot a kilégzett levegő mozgásáról, amely akkor érezhető, amikor az arc az áldozat szája felé közeledik. A légzés lehet szabályozni, ha egy személy ajka, hogy a tükör szemüveg vagy tárcsázza órák. Az orvosok azonban szélsőséges helyzetekben tanácsot adnak arra, hogy ne költsenek értékes másodperceket rá.

A klinikai halál, mint eszméletlen állapot ilyen tüneteinek definícióját két paraméter határozza meg: egy személy teljes mozgása és a külső ingerekre való reakció hiánya. És a diákok reakcióját a következőképpen definiálják: fel kell emelni a személy felső szemhéját; vegye figyelembe a tanuló méretét (bővítve); a szemhéjat le kell emelni és azonnal fel kell emelni. A fényreakció elvesztését bizonyítja az a tény, hogy a szemhéj ismételt emelése után a tanuló nem szűkült.

Tekintettel arra, hogy az abszolút jelei klinikai halál fejezik ki, hogy a személy nem a pulzus és nem lélegzik, a hiányzó egyéb funkciók nem veszik figyelembe, és újraélesztés elindul késedelem nélkül. Egyébként a szívmegállás és a légzés megszűnése után 3-4 perccel az elkerülhetetlen eredmény biológiai halál. Ez akkor jön, amikor az agy sejtjei az oxigén hiányából halnak meg.

[4], [5],

Elsősegély a klinikai halál jeleihez

A klinikai halál jelének elsősegélye a vészhívással kezdődik, és egy olyan személy pulzusának és lélegzetének ellenőrzése, aki elvesztette az eszméletét. A távollétükben - az orvosok megérkezése előtt - kardiopulmonalis újraélesztést (CPR) kell tennie .

A CPR szekvenciája 30 kompresszió a szegycsonton (indirekt szívmasszázs) és 2 mesterséges szájon át szájon át történő belégzés.

Hogyan végezhetünk kardiopulmonalis újraélesztést, ha klinikai haláleset jelei vannak:

• az áldozat hátul fekszik, a feje nem hajlik, az állát felemeli;
• lebonyolítása CPR térdeljenek balra az áldozat, pálmafák mindkét kezét, kiegyenesedett a könyök, tedd a központi része a szegycsont (de nem a kardnyúlvány);
• ritmikusan erővel (frekvenciája nem kisebb, mint 100 löket), hogy nyomja meg a mellkas körülbelül 4-6 cm mély, a szegycsont a sértett vissza kell eredeti helyzetébe, száma prések koszorúér mell impactatiója - 30;
• nyissa ki az áldozat száját, csukja be az orrát az ujjaival, lélegezze be, könyököljön és kilélegezze a levegőt a szájában. A mesterséges lélegzetek száma - 2.

A CPR teljes ciklusát legalább ötször meg kell ismételni.

A klinikai halálozás - a szívmegállás és a légzés hiánya - azonnali és döntő akciót igényelnek. Az Egészségügyi Világszervezet szerint kilenc esetben tíz ember szívmegállása meghal egy orvosi csoport megérkezése előtt - az elsősegélynyújtás elsősegélyének hiányában. A klinikai halál, vagyis a kardiopulmonalis újraélesztés sürgős végrehajtása során az elsősegély megkétszerezi annak esélyét, hogy túlélje.

[6], [7], [8], [9],