A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Nyakszájpad szűkület: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mi bánt?
A könnypont elsődleges szűkülete
A könnycsepp elsődleges szűkülete annak kifordulásának hiányában jelentkezik.
Okok
- Idiopátiás primer stenosis (elég gyakori).
- A szemhéjak herpetikus elváltozása.
- A szemhéjak rosszindulatú daganatainak terjedése.
- Hegesedéses kötőhártya-gyulladás és trachoma.
- Citotoxikus gyógyszerek, például 5-fluorouracil és docetaxel szisztémás alkalmazása.
Kezelés
Először a könnycsatornát tágítják Nettleship-tágítóval. Ha az ismételt tágítás sikertelen, az alábbi eljárások egyikét alkalmazzák.
- ampullotómia: egyetlen mozdulattal 2 mm-es függőleges bemetszést ejtenek az ampulla hátsó falán;
- kétmetszéses eljárás: egy függőleges és egy kisebb vízszintes bemetszést ejtenek az ampullába, ami sokkal nagyobb nyílást és tartósabb hatást biztosít, mint az egymetszéses eljárás;
- A könnycsatorna lézeres plasztikája, melynek során a könnycsatornát argonlézerrel nyitják fel. Ez a módszer előnyösebb idős betegeknél, akiknél a könnycsatorna túlburjánzik a gyorsan növekvő kötőhártya-hám miatt;
- leeresztő dugó beszerelése az alsó könnypontba.
A könnypont másodlagos szűkülete
A könnyfolyadék másodlagos kifordulásával fordul elő. Az alsó könnyfolyadék kifordulása lehet veleszületett vagy szerzett. Előfordulhat krónikus szemhéjgyulladás, szenilis szemhéj-atónia stb. esetén. A könnyfolyadék nem merül a könnytóba, hanem kifelé fordul.
Az involúciós ektropion gyanújának hiányában a kezelést az alábbi módok egyikén végezzük:
- Ziegler-féle kiégetés a szemhéj kötőhártyáján 5 mm-rel a könnypont alatt. Az alvadt szövet későbbi hegesedésének meg kell fordítania a könnypontot;
- Középső kötőhártya-plasztika: a tarsus kötőhártyájának rombusz alakú bemetszése, körülbelül 4 mm magas és 8 mm széles, párhuzamosan a csatornácskákkal és a könnycsatornával, azok alatt. A seb felső és alsó széleit varratokkal kötik össze. Az alsó szemhéjbehúzók varratokkal való összekapcsolása segít a könnycsatorna visszafordításában. Miután a könnycsatorna normál helyzete helyreállt, kitágítják, hogy nyitva maradhasson, miközben a könnyek normális útját helyreállítják. Ha a szűkület kiújul, a kezelés megegyezik az elsődleges szűkület kezelésével.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?