Medianus ideg

A középső ideg (n. medianus) a hatodik-nyolcadik nyaki és az első háti (CVI-ThI) gerincvelői idegek elülső ágainak rostjai által alkotott plexus brachialis laterális és mediális kötegeinek találkozásából ered. Mindkét köteg hegyesszögben kapcsolódik a hónaljartéria előtt. A vállon a középső ideg kezdetben egy fasciális hüvelyben halad a felkarartériával, attól oldalirányban helyezkedik el. A középső ideg vetülete megfelel a váll középső árkának helyének. Ezen a szinten a középső idegnek gyakran van egy összekötő ága a bőr-muszkuláris ideggel. Lefelé haladva a középső ideg kezdetben kívülről meghajlik a felkarartéria körül, majd a váll alsó felének szintjén mediálisan halad a felkarartéria felé, és fokozatosan befelé eltávolodik tőle. A könyökhajlatban a középső ideg a felkarartériától 1,0-1,5 cm-re mediálisan helyezkedik el, majd a bicepsz brachii izom aponeurosisa alatt áthalad, és a kerek pronátor fejei között ereszkedik le. Ezután az ideg az ujjak felületes és mély hajlítói között ereszkedik le. Az alkar alsó részén a középső ideg a karcsonthajlító radiális izom ina között helyezkedik el mediálisan, laterálisan pedig a palmaris hosszú izom között. A tenyéren az ideg a kéztőcsatornán halad át.

A középső ideg nem ágazik el a vállon és a könyökhajlatban. Az alkaron izomágak nyúlnak belőle a kerek és szögletes pronátorizmokhoz, a szemhéjak felületes hajlítójához, a hüvelykujj hosszú hajlítójához, a palmaris hosszú izomához, a kéztőizom radiális hajlítójához és az ujjak mély hajlítóizmához (az oldalsó részhez). A középső ideg az alkar elülső csoportjának összes izmát beidegzi, kivéve az ujjak mély hajlítóinak mediális részét és a kéztőizom singhajlítóját. Az ideg érző ágakat is ad a könyökízületbe. A középső ideg legnagyobb ága az alkaron az elülső interossearis ideg (n. interosseus anterior). Az alkar interossearis hártyájának elülső felszínén fekszik az elülső interossearis artériával együtt, beidegzi az alkar elülső csoportjának mély izmait és a radiocarpalis ízület tokját, az interossearis hártyát és az alkar csontjait.

A csuklóízület szintjén indul ki a középső ideg tenyéri ága, amely áthatol az alkar fasciáján, és a csukló radiális hajlítójának inai és a hosszú tenyéri izom között halad tovább. A középső ideg tenyéri ága (r. palmaris n. mediani) a csukló oldalsó felének és a hüvelykujj eminenciájának bőrének egy részét idegzi be.

A kézben a középső ideg idegzi be a policist elrabló brevis izmot; az ellentétes policis izmot; a brevis flexor pollicis felszínes fejét; valamint az első és második ágyéki izmot. A tenyéri aponeurosis alatt a középső ideg három közös tenyéri-ujjidegre (nn. digitales palmares communes) oszlik. Ezek az idegek az első, a második és a harmadik intermetacarpalis tér mentén futnak, és a kéz tenyéri oldalán három és fél ujj bőrét idegzik be. Az első közös tenyérideg az első ágyéki izmot idegzi be, és három bőrágat, a megfelelő tenyéri-ujjidegeket (nn. digitales palmares proprii) adja ki. Kettő közülük a hüvelykujj radiális és ulnáris oldalán, a harmadik pedig a mutatóujj radiális oldalán fut. A második és harmadik közös tenyérideg két-két megfelelő tenyéri-ujjideget ad ki. Ezek az idegek az első, második és harmadik ujj egymással szemben lévő oldalainak bőréhez, valamint a második és harmadik ujj disztális és középső ujjpercének hátsó részének bőréhez vezetnek. A második közös tenyéri-digitális ideg a második ágyéki izmot is beidegzi. A középső ideg a csukló és az első négy ujj ízületeit idegzi be.