Nyújtott szalagok a lábban

A lábficam az egyik leggyakoribb mozgásszervi sérülés.

Gyakran előfordul, hogy a szalagok megnyúlása, teljes és részleges szakadása sportban részt vevő embereknél, valamint a magas sarkú cipőt kedvelő nőknél (a bokaízület szenved). Az ízület terhelése azért nő, mert a személy teljes súlyát viseli. A bokasérülések nagy százaléka mozgás közben, a sarok csavarodásakor következik be. Az alsó lábszár és a lábfej szalagjai mellett a térdszalagok - a külső és az oldalsó csoport - is szenvednek az ilyen sérülések során.

A rándulás első tünetei az ízületi fájdalom, a duzzanat és a vérömleny. A fájdalom csak mozgással fokozódik, bonyolultabb szalagsérülések esetén az önálló mozgás lehetetlen. Ha a rándulást roppanás vagy kattanás kíséri, az súlyos sérülésre utal. Ez lehet teljes vagy részleges szalagszakadás, illetve csonttörés. Ilyen helyzetben az első dolog, amit tehetünk, a végtag rögzítése és hideg alkalmazása a rándulásra, majd az ízület rögzítése egy speciális kötszerrel.

Ha a sérülés pillanatától számított rövid idő elteltével a duzzanat és a fájdalom fokozódik, és az ízület mozgása még korlátozottabb, akkor orvoshoz kell fordulni.

[ 1 ], [ 2 ]

A szalagficamok okai

A szalagficamok okai különbözőek lehetnek. A sérülés mechanizmusa a kötőszövet mély rétegének fokozott nyúlásán alapul. Azokon a helyeken, ahol a szalagok a legvékonyabbak és leggyengébbek, nyúlás és szakadás következik be. A szalagok segítségével az izmok a csontképződményekhez kapcsolódnak, és a csontízületi nyúlványok is összekapcsolódnak. A váll-, a boka-, a térd- és az ujjszalagok vannak leggyakrabban kitéve nyújtásnak.

A szalagficamok főként félig behajlított ízület csavaró mozgása során fordulnak elő. A bokaszalagok túlnyújtása és részleges szakadása nagyon gyakori a kosárlabdában és a futballban részt vevő sportolóknál. Súlyemelésben (erőemelés, testépítés) a szalagok rándulása és szakadása szintén gyakori, különösen súlyemeléskor. Ebben a testhelyzetben a teljes terhelés a térdre esik, ami sérülésveszélyes. Ennek megelőzésének egyetlen módja a megfelelő szintű bemelegítés és a térdízület bekötése, valamint a sima guggolások terheléssel.

Elsősegély rándulás esetén az immobilizálás és a sérülés helyének hidegre viteléből áll. Ha a sérülés pillanatát ropogtatás vagy ropogtatás kísérte, és a nap folyamán a duzzanat csak fokozódik, a fájdalom fokozódik, akkor a lehető leghamarabb sürgősségire kell menni.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A szalagficam tünetei

A rándulás tünetei közé tartozik a sérülés területének duzzanata, vérzés, fájdalom és a mozgáskorlátozottság. A rándulások három fokozata létezik, az ín sérülésének mértékétől függően.

Az első fokú nyújtásnál a rostok kis része sérült, de az általános szerkezet és integritás megmarad, a sérülés helyén nincs vérömleny. A sérülés helye enyhén ödémás, enyhe duzzanat marad, a fájdalom szindróma gyengén kifejeződik. Ez a sérülés legenyhébb formája, a gyógyulás általában legfeljebb 2 hétig tart.

A nyújtás második fokán több rost és az ízületi tok is károsodik. Haematoma jelenik meg, és a sérült ízület megduzzad, a mozgás korlátozott, és fájdalommal jár. Az ízületi tok sérülése esetén az ízületi ízületekben kóros mozgás figyelhető meg. Az ilyen típusú sérülésből a felépülés 4-6 hét alatt következik be.

Harmadfokú rándulás esetén a szalagok teljes szakadása következik be. A sérülés helyén súlyos duzzanat, bőr alatti vérömlenyek alakulnak ki, az ízület instabil (kóros mobilitás figyelhető meg), a sérülés helyén kifejezett fájdalom. A felépülés 6-8 hétig tart, orvosi beavatkozás nélkül a felépülés nem mindig következik be.

Ha szalagficam van, a legjobb, ha orvoshoz fordul, hogy megelőzze a szövődményeket és kiküszöbölje az idegrostok szakadásának lehetőségét.

Kificamodott lábujjak

A lábujjak szalagjainak rándulása meglehetősen gyakori, akárcsak a boka és a térd rándulása. A lábujjak szalagjai leggyakrabban a következő okokból sérülnek:

• sporttevékenységek;
• aktív szórakozás;
• túlfeszültség és stressz munka közben.

Nagy a rándulások kockázata azoknál, akik olyan sportokat űznek, amelyek ugrással vagy az ízületek mozgásirányának gyakori változtatásával járnak (ez labdarúgóknál, kosárlabdázóknál, koreográfusoknál, tornászoknál fordul elő). Gyermekkorban a rándulások és szakadások különösen veszélyesek, mivel a csontnövekedési lemez részleges sérülésével járnak.

A lábujjak rándulása, mint önálló és kombinált sérülés, idős korban is előfordulhat. Ezt megelőzi az oszteopénia és az izomgyengeség kialakulása. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen jellegű sérülések nem igényelnek speciális kezelést és műtétet, a felépülés pedig 2-3 hetet vesz igénybe, az életkortól függően. A rehabilitáció során a lábat rögzíteni kell, és kezdetben hideget kell alkalmazni a duzzanat enyhítésére és a fájdalom csökkentésére. A jövőben speciális kenőcsöket használhat - Ibuprofen, Deep Relief, Troxevasin stb. A gyermekek kivételt képeznek - a növekedési porckorong defektusának és az azzal járó további kóros állapotoknak a kizárása érdekében a gyermeket orvosnak kell megmutatni.

A láb szalagjainak súlyos rándulása

A lábszár szalagjainak súlyos rándulása a sérülés helyén jelentkező fájdalommal, fokozódó duzzanattal, vérömlenyekkel és bőrpírral jár. Az ízületben a mozgás lehetetlen a súlyos fájdalom miatt, sántaság jelentkezik. A rándulás második-harmadik fokánál az inak károsodása súlyosabb, az inak részleges és teljes szakadása mellett a tapadás helyén lévő csontszövet is károsodik.

Rándulás esetén az első teendő a végtag mozgásának korlátozása. A legjobb, ha lefekszel, és felemeled a lábadat.

A sérülés helyére valami hideget kell felvinni - ez segít csökkenteni a duzzanatot és egy kicsit enyhíti a fájdalmat.

Ha sérüléskor reccsenést vagy ropogást hallott, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, hogy kizárja az ízületi tok károsodásának, a szalagok szakadásának, a csontszövet részleges leválásának és a törés lehetőségét. Az ilyen jellegű sérülések sebészeti beavatkozást és hosszú távú felépülést igényelnek.

A lábszár szalagjainak súlyos rándulása öngyógyítással nem kezelhető, orvosi beavatkozást igényel. Ellenkező esetben a kezelés megtagadása vagy az orvosi utasítások megszegése elhúzódó rehabilitációval és a mozgásszervi rendszer szövődményeivel jár.

Nagylábujj rándulás

A nagylábujj rándulása akkor következik be, amikor a nagylábujj túlzottan hátulra vagy talpra hajlik. Külsőleg a szalagficam az első metatarsophalangeális ízület duzzanatában, mozgás közbeni fájdalomban, lábra lépés vagy lábujjhegyre állás közben jelentkezik.

A nagy lábujj ínainak nyújtása kombinálódik a talpi és háti szalagok nyújtásával és szakadásával, a metatarsus, a nagy lábujj falanxának alapja és a szezámcsont károsodásával.

A nagylábujj súlyos rándulása esetén a fájdalom diffúz, az egész lábra kiterjed, a sérülés helyén duzzanat és vérömleny észlelhető, a lábujj mozgatása nagyon fájdalmas, és lehetetlen teljesen a lábra lépni. Az ilyen sérülés szövődményeinek diagnosztizálásához (ínszakadás, a hüvelykujj és a lábközépcsont csontszövetének avulziós törései) röntgen- vagy MRI-vizsgálat szükséges. Súlyos esetekben a kezelés kombinált - teljes pihenés, a sérülés helyének hidegen tartása, fájdalomcsillapító és duzzanatot enyhítő kenőcsök felírása. A sérült ízületre szükségszerűen kötést is felhelyeznek, vagy speciális rugalmas rögzítőket használnak. A szalagok teljes szakadása és avulziós törés esetén 7-10 napos gipszsínt helyeznek a végtagra, további rehabilitációval, beleértve a masszázst, a gyógytornát és a fizioterápiát.

A lábon lévő szalagficamok diagnózisa

A lábficam diagnózisa főként a beteg vizsgálatának és kikérdezésének adatain alapul - az ízületi ízületi területen jelentkező súlyos fájdalom, a mozgáskorlátozottság, a duzzanat, a vérömleny az ízületi területen már ínficamra utal. Súlyos duzzanat és vérömleny az ízületi területen, mozgáskorlátozottság esetén a végtag röntgenfelvétele szükséges. Ha a sérült szerint a sérülés pillanatát repedés vagy roppanás kísérte, röntgenkontroll kötelező. A röntgenfelvételek alapján fel lehet mérni a károsodás mértékét, megerősíteni vagy cáfolni a szalagok és az ízületi tok szakadását, a csontszövetrészecskék inakkal együtt történő szakadását, a repedést vagy a csonttörést. A diagnózis tisztázása során különösen fontos kizárni az idegszövet szakadásának lehetőségét, amely a jövőben krónikus fájdalmat vagy a végtag érzéketlenségének károsodását okozhatja.

A vizsgálat, a röntgen- vagy MRI-adatok alapján az orvos következtetést von le, és további kezelést ír elő. Első- vagy másodfokú rándulások esetén a kezelés konzervatív, főként a sérült végtag nyugalmának biztosításán alapul. Súlyos szalagszakadások esetén műtétet végeznek az ín összevarrására, a végtagot gipszsínnel rögzítik.

A lábon lévő szalagficamok kezelése

A rándulás kezelése az inak károsodásának mértékétől függ. Első-másodfokú sérülés esetén nincs szükség orvosi beavatkozásra. Elég egyszerűen a legkedvezőbb feltételeket biztosítani - rögzíteni a végtagot emelt helyzetben, hideg borogatást vagy jeget alkalmazni az ízületre, rögzíteni az ízületet szoros kötéssel vagy speciális rögzítőkötéssel. A fájdalom és a duzzanat enyhítésére naponta háromszor dörzsöljünk fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket a sérült területre - Troxevasin, Lyoton, Ibuprofen, Indovazin, heparin kenőcs. A sérülés utáni első napokban semmiképpen sem szabad masszírozni a sérült ízületet, illetve melegítő borogatást és fürdőt végezni!

Harmadfokú rándulások esetén, melyeket az ínrostok részleges vagy teljes szakadása, valamint a csontszövet részleges szakadása kísér, orvosi beavatkozásra van szükség. Teljes szalagszakadás esetén sebészeti kezelés javasolt, beleértve a szakadt rostok és az ízületi kötőtok összevarrását. A szalagok épségének helyreállítása után az érintett végtagot gipszkötéssel rögzítik. Ez a láb fiziológiai helyzetének fenntartásához és a gyors gyógyuláshoz szükséges. A gipsz eltávolítása után a rándulást az első és második fokúhoz hasonlóan kezelik. Ezenkívül a rehabilitációs folyamat további pozitív dinamikájához nem szabad elhanyagolni a termikus eljárásokat és a fizikai gyakorlatok sorozatát. A motoros aktivitás teljes helyreállítása 6-8 hét alatt következik be.

A lábszár szalagficamának megelőzése

A lábszár rándulásának megelőzése egyszerű szabályok betartásából áll. A rándulások és szalagszakadások megelőzhetők, ha:

• Sportolás közben viseljen speciális cipőt, amely megfelelő támaszt nyújt a lábnak és a bokának, és használjon rugalmas térdvédőt.
• Ha nem teljesen, akkor részben hagyd abba a kényelmetlen, magas sarkú cipőket, amelyek megzavarják a láb fiziológiai helyzetét.
• Szabályozd a testsúlyodat. A felesleges kilogrammok nagy terhelést jelentenek az ízületeidnek, ami növeli a sérülés kockázatát.
• Erősítő edzés előtt elengedhetetlen az alapos bemelegítés, hogy az izmok és a szalagok felmelegedjenek az intenzív testmozgás előtt.

A bokaficamok megelőzésére elegendő hetente többször egyszerű gyakorlatokat végezni az izmok és inak rugalmasságának növelése érdekében. Ilyenek például a lábujj befelé és kifelé forgatása, a lábujj magadhoz húzása és attól elhúzása, a szobában való járás lábujjhegyen és sarkon. A láb és a boka izmainak tónusának fenntartásához jók a vádliizmok, az ugrókötelezés vagy az egyszerű helyben ugrás, előre-hátra kitöréssel.

De ne felejtsük el, hogy a láb rándulásának megelőzése nem lehet túl intenzív, a nagy terhelésre való hirtelen átmenet sérüléseket okozhat. Jobb fokozatosan növelni a terhelést és az edzésidőt, hogy fokozatosan erősítsük az izmokat a szalagok károsodása nélkül.

Prognózis a bokaficamra

A rándulás prognózisa általában kedvező, de attól függ, hogy a sérült hogyan követi az orvos utasításait. Első-másodfokú rándulás esetén és minden kezelési pont betartásával a teljes felépülés 2-4 héten belül bekövetkezik. Időben történő kezeléssel, még harmadfokú rándulás esetén is, a motoros funkciók teljesen helyreállnak. Ha a sérülést követő 48 órán belül a duzzanat és a vérömleny csak fokozódik, és a fájdalom nyugalmi állapotban is zavar, azonnal traumatológus segítségét kell kérni.

Az orvosi ellátás elhanyagolása jelentősen meghosszabbítja a szalagszakadás utáni rehabilitációs időszakot - a motoros aktivitás helyreállítása 6-10 hónapig is eltarthat, ráadásul a szalagszakadásokat gyakran az ízület íntokjának repedése, a csontszövet részleges repedése és az idegrostok repedése kíséri. Az idegkárosodás különösen veszélyes - a jövőben krónikus fájdalomhoz, érzékenységvesztéshez vagy hipotrófiához és a szomszédos szövetek "kiszáradásához" vezet. Időbeni felismeréssel és egyidejű kezeléssel kizárható az ilyen veszélyes szövődmények kialakulása, és felgyorsítható a normális aktivitás helyreállítása a lábficam után.