A légutak égése

Beégést légúti sérült nyálkahártyájának a légutakat, amely fejleszti pillanatában belélegzése egészségkárosító anyag :. Steam, vegyi gőzök forró füst, stb klinikai lefolyásáról és a feltétel az érintett függ a terület és mélysége károk, valamint a minősége és időszerűsége a sürgősségi .

[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

A háború során a légutak égési sérüléseinek legnagyobb számát figyelték meg: ezeken a periódusokban a termális elváltozások gyakorisága jelentősen, az áldozatok számának 0,3% -ról 1,5% -ra emelkedett. Ez a robbanóanyagok, az éghető keverékek és a termikus fegyverek hatalmas felhasználásának köszönhető.

A modern időkben az égési sérülések száma sajnos megnő. Például csak Izraelben, a katonai konfliktusok következtében, a sérülések égése 5% és 9% közötti volt. A tartályok és a motoros közlekedés használatával a százalék 20-40% -ra emelhető.

A belföldi körülmények között a légutak égési sérüléseinek száma lényegesen alacsonyabb és kevesebb, mint az égési sérülések 1% -a.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Okoz égési sérülést okoz

A légzőszervek égése provokálható:

• kémiai párolgás;
• magas hőmérséklet.

A legsúlyosabbak a vegyi és termikus hatások kombinációjából adódó vegyes égési sérülések.

A gyárban kémiai égési sérülések keletkezhetnek, ha párologtatófolyadékkal rendelkező tartályok véletlenül károsodnak. Az ilyen füstök hirtelen belélegzése gyakran belső szövetkárosodáshoz vezet. Ezenkívül a tűz alatt maró füst belélegezhető. Ha az ilyen füst foszgént, hidrogén-cianidot vagy salétromsavat vagy más mérgező anyagot tartalmaz, akkor légzési elégtelenség áll.

A légzőrendszer károsodása a forró gőz vagy levegő, vagy akár a lángnyelv légzésénél figyelhető meg.

[13], [14], [15], [16]

Pathogenezis

A légúti elégetés patogenezise a nyálkahártyák és a méhnyálkahártyák termikus vagy kémiai megsemmisítéséből áll, amelyek a funkciójuk megsértését okozzák. A károsodás mértéke eltérő lehet, az expozíció hőmérsékletétől és időtartamától függően, az inspiráció mélységében, amikor a sérülést szenvedő anyag megüti. Ha az égés jelentős, akkor mély szöveti nekrózis alakulhat ki, amely több rétegre is kiterjedhet.

Gyakran égési sérülést okoz egy gyulladásos folyamat, amelynek károsodott vascularis permeabilitása és duzzanata van, ami tovább bonyolítja a légzés funkcióját.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tünetek égési sérülést okoz

A légzőszervek égési sérüléseinek első jelei közvetlenül a károsító tényező hatása után jelennek meg. Jelenlétét jelzik ilyen körülmények között is éget, mint a tűz a lakásban, hátsó szoba, a bányában, a közlekedés, valamint a rövid távú cselekvési gőz vagy nyílt láng (különösen, ha egyidejűleg közölt égési mellkas, a nyak vagy arc területén).

A felső légutak égését a garat és a mellkas éles fájdalma kísérte. A fájdalom intenzívebbé válik belélegzés közben, így a légzés nehéz. A testhőmérséklet emelkedhet.

Vizuálisan lehetséges a bőr károsodásának észlelése az ajkak körzetében, és a szájüreg nyálkahártya duzzadt és hiperémás. Súlyos esetekben, a külső gégészeti gyűrű károsodása következtében, gégé szűkület és fulladás alakulhat ki.

Égési szakaszok	tünetek			szövődmények
	elkékülés	Chroches a tüdőben	Köhögés, expectoráció, a hang felismerhetetlensége	Légzési-szívelégtelenség	Tüdőgyulladás
Én színpadon (égő orrnyálkahártya, epiglottis, gége). II. Fokozat (a II. És III. Légzőszervi fokú égési sérülés).	Ritkán fordul elő. Élesen kifejeződik.	Unexpressed, dry rales. Nagyszámú száraz zihálás, amely 2-3 nap elteltével nedves lesz és kipukkanásnak indul.	Nem gyakori. Gyakori száraz köhögés, 2-3 napos köpetből áll. A hang rekedt, aphonia lehetséges.	Nem, nem az. Gyakran előfordul a 2-3. Napon.	Esetenként kedvező árammal rendelkezik. Szinte minden esetben fejlõdik. Az áram nehéz.

[23], [24], [25]

Forms

Attól függően, hogy melyik tényező okozta a légzőrendszer vereségét, az ilyen sérülések különböző típusai megkülönböztethetők. Mindegyikük elsősorban klinikai tünetektől függ.

• A légzőrendszer kémiai égési sérüléseinek gyanúja lehet, ha a nyak, az arc, a mellkas és a száj bőrének kémiai károsodása egyidejűleg fennáll. Az áldozat gyakran légzési problémákkal küszködik, hangja megváltozik, véres hányás, köhögés piszkos kibocsátással.
• A légzőrendszer klórral történő égő hatása éles égő érzést kelt a torokban, az orrüregben és a mellbél mögött. Ugyanakkor lehetnek könnyek, erősen gyakori köhögés és mérgező rhinitis. A nyálkahártya légúti irritálja a károsító tényező megszűnését követő néhány napig.
• A légzőszervek savval történő égetését a hátsó garatfal állapota határozhatja meg. A legtöbb esetben a nyálkahártyán először fehér vagy sárga színű lesz, majd piszkos zöld, majd majdnem fekete. A felszínen kéreg képződik, amely elfojtott állapotban vérzik.
• A légutak néhány színnel történő égése a nasopharynx duzzanata, tüsszögés, köhögés. Az áldozat panaszkodik a légszomj és légzési nehézség miatt. A bőr borítója sápadt, a szem pirosra fordul. Gyakran fáj a fej és a szédülés.
• A légúti légzést légszomj, kék bőr, hangváltozások kísérik. Megvizsgálásakor nyilvánvaló égési sérülést észlel a garat és a felső ég. A beteg szorongást, félelmet jelenít meg, amely gyakran súlyos fájdalommal és légzési nehézséggel jár. Súlyos esetekben eszméletvesztés lép fel.
• A leggyakoribb a légutak égése a tűz során. Az ilyen sérülést az ajkak, a nyak és a száj károsodása jellemzi. Ha megnézzük, megfigyeljük az orrlyukak égett belső felületét. A titkokat a hörgőkből vizsgálva az orrüreg kimutathatja a korom nyomait.
• A légzőrendszer gőzzel történő égetését általában laryngospasmus kísérte, anélkül, hogy jelentősen károsodna a légcső, a hörgők és a tüdő. Az a tény, hogy amikor egy forró gőz belélegzik, védelmi reakciót váltanak ki a gége izomzatának önkéntelen összehúzódása formájában. Ezért ez a fajta égés a legkedvezőbbnek tekinthető.

[26], [27], [28],

Komplikációk és következmények

A légzőrendszer könnyű égési sérülései I. Sz. általában nem okoznak negatív következményeket, és különleges problémák nélkül gyógyítható.

II. Vagy III. Az égési sérülés komplikációkat okozhat meglehetősen negatív előrejelzésekkel.

A legkedvezőtlenebb szövődmények közé tartoznak a következők:

• a tüdőtágulat kialakulása - krónikus tüdőbetegség, amelyet kisméretű bronchiolák terjeszkedése és az interalveoláris septa integritásának megsértése kísér;
• változások a hangszalagok szerkezetében;
• krónikus tüdőgyulladás;
• a pulmonalis és a szívműködés kudarca;
• veseelégtelenség;
• a nekrózis és a fibrózis jelensége a légcsőben és a hörgőkben, ami végül halálhoz vezethet.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics égési sérülést okoz

Általában a légzőszervek égési sérüléseinek diagnózisa nem okoz gondot. Sokkal fontosabb és nehezebb megítélni a belső szövetkárosodás mélységét és mértékét. Ez a legtöbb esetben a diagnosztikai mérésekre épül.

• Laboratóriumi vizsgálatok - biokémia és általános vérvizsgálat, a vizelet általános analízise - jelzik a vérszegénység és a vesefunkció károsodását. Az ilyen változások azonban nem azonnal, de csak 2-3 nappal a sérülés után következnek be.
• A műszeres diagnózist a laryngoscopy és a bronchoscopy segítségével végezzük. Az égésekre vonatkozó informatívabb diagnosztikai módszer a bronchoszkópia, amely lehetővé teszi, hogy biztonságosan és sürgősen ellenőrizze az összes légcső- és hörgőtelep állapotát. A bronchoszkópia lehetővé teszi a sérülés természetének tisztázását: lehet a légzőrendszer csípő, elhalt, eróziós vagy fekélyes égése.
• A differenciáldiagnózis a légzőszervek kémiai és termikus égési sérületei között, valamint a légzőszervek és az emésztőrendszeri nyálkahártyák károsodása között történik.

[34], [35], [36], [37], [38]

Kezelés égési sérülést okoz

A kezelés prognózisa közvetlenül az áldozat kompetens és időszerű sürgősségi ellátásától függ. A felső légutak elégetésére elsősegélyt gyorsan és szakaszosan végezzük:

• az áldozatot friss levegőre vitték, vagy egy olyan helyiségbe, amelyben a károsító hatása nem zárul ki;
• a beteg félig fekvő helyzetben van emelt fejrészével (ha eszméletlen, jobb oldalra helyezni, hogy a hányás ne léphessen be a légzőrendszerbe);
• a szájat és a torkát vízzel kell öblíteni, újakkel vagy más érzéstelenítővel lehet kiegészíteni;
• savas vízben történő öblítéshez szükséges hozzá egy kis szódabikarbóna hozzáadásához;
• lúgos égés esetén az öblítővízben kevés ecetsavat vagy citromsavat kell hozzáadni;
• ezenkívül "sürgősségi segélyt" kell hívni, vagy önállóan kell az áldozatot eljuttatni az egészségügyi intézménybe;
• A szállítás alatt vagy az orvos várakozásánál gondoskodni kell arról, hogy a beteg független légzés maradjon. Ha nincs légzési mozgás, akkor mesterséges lélegeztetést igényel.

A kémiai és termikus égési sérülések kezelése gyakorlatilag megegyezik. A folyamatban lévő kezelés célja általában a következők:

• a gége ödémájának kiküszöbölése, a normális légzési funkció biztosítása;
• a sokk és a fájdalom megelőzése vagy kezelése;
• a bronchospasmus eltávolítása;
• a halmozott váladékok hörgéséből való menekülés megkönnyítése;
• tüdőgyulladás megelőzése;
• a pulmonalis összeomlás megelőzése.

Kezdetben intubációs terápia ajánlott.

Az áldozatoknak a kezelés alatt nem szabad beszélniük, hogy elkerüljék a hangszalagok sérülését (legalább 2 héten belül).

A kezelésre általában a következő gyógyszereket használják:

• Érzéstelenítők (Omnupon, Promedol).
• Gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (Ibuprofen, Ketorol).
• Hasmenés elleni gyógyszerek (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Deszenzibilizáló szerek (difenhidramin, diazolin, diprasin).

Például az orvosnak a légzőrendszer égési sérüléseire vonatkozó szokásos kijelölése így néz ki:

• Promedol 1 ml 1% -os oldatban az első 2-3 napban (atropin egyszerre előírható a légzőszervek elnyomásának megelőzésére);
• Ketolong IM / 10-30 mg, 8 órás intervallummal (óvintézkedések: fájdalmat okozhat a gyomorban, dyspepsia, magas vérnyomás);
• Trifas szájon át, naponta egyszer 5 mg (hurok vízhajtó, szájszárazság, alacsony vérnyomás, metabolikus alkalózis);
• Diprazin orálisan 0,025 g-ról naponta háromszor (álmosságot, szájszárazságot, diszpepsziát okozhat).

Ha az orvos gyanítja, hogy károsítja a tüdőt, akkor kötelező infúziós oldatokat, antibiotikumokat, diuretikumokat (a puffadás megszüntetésére). Intenzív oxigénterápiát hajtott végre.

A sebészeti beavatkozást további lépésekben lehet javasolni, amikor dermatoplasztika szükséges lehet az érintett szövetekben az arc, a mellkas és a nyak területén.

A szövetek gyors helyreállítása és a test belső erejének támogatása érdekében vitaminokat írnak elő:

• Cianokobalamin I / m 200-400 mcg minden második nap 2-3 héten keresztül (óvatosan: allergiát, fejfájást, szédülést okozhat);
• Neurovitan - belül, 1-től 4 lapig / nap. A felvétel időtartama - legfeljebb 4 hétig (a vétel kezdete előtt meg kell győződnie arról, hogy az összetevőkre nincs allergia).

A helyreállítási szakaszban a fizioterápia alkalmazása lehetséges. A fizioterápiás kezelés az égési felület fertőzésének megelõzésére és megelõzésére szolgál. A rehabilitáció során a fizikoterápia módszerei lehetővé teszik az elhalt szövetek áthaladását, és serkentik a granuláció és hám képződését. Ezenkívül ez a fajta kezelés javítja a bőr átültetését az átültetés során, és megakadályozza a hegek szöveti változását.

Égési sérülések esetén ajánlatos UV-károsodást okozni a nyálkahártya és a bőr számára. Érzéstelenítő módszerként diadinamikai áramlatok alkalmazhatók. Sebészeti átültetés után az UFO-t megismétlik a transzplantációs zónában.

A légutak égési sérüléseinek alternatív kezelése

Rögtön meg kell jegyezni, hogy az alternatív receptek csak enyhe égésekkel alkalmazhatók. A légutak károsodásával szinte lehetetlen meghatározni a sérülés mértékét. Ezért az orvosnak kötelezőnek kell lennie.

A nyálkahártyák kisméretű égési sérüléseinél az alternatív gyógyítók ajánlják a légzést hűvös levegőn, hűti az irritált szöveteket.

Hasznosnak tekinthető a folyékony tejtermékek, különösen a kefir, a cseppfolyós tej, a tejföl is.

Minden alkalommal, étkezés után ajánlott feloldani a szájban 1-2 tk. Természetes méz: ez felgyorsítja a regenerációt és megnyugtatja a fájdalmat.

A légzőrendszer égése gyorsabban meggyógyul, ha naponta háromszor 1 evőkanál. Sütőtök vagy tengeri köles olaj. Ugyanez a tevékenység lesz 6 csepp levendulaolaj, hígítva 1 evőkanál. L. A víz. A gyógyszert étkezés után kell bevenni.

A gyógynövényekkel való kezelést általában a fő kezeléssel kombinálják: csak ebben az esetben gyógyhatás várható.

Nagyon hasznos a fájdalomcsillapítók eltávolításánál, anyai és mostohaanyán, kutyafajtákon, tölgy kéregen. A felsorolt növényi összetevőket őröltük és főzöttünk 1 evőkanál. L. Keveréket 250 ml forrásban lévő vízben.

Hasznos lehet hűtött zöld teát inni cukor és egyéb adalékanyagok nélkül. Sokan nem szeretik a zöld tea ízét: ebben az esetben az ital helyettesíthető a menta infúzió.

A légzőrendszer égési sérüléseinek jó hatása a sült sajtból készült mártott almával készült gyógyszer. A lehűtött keverékben megolvadt vajat adjon hozzá, és kis mennyiségben vegye be a nap folyamán.

[39], [40], [41]

Homeopátia

A homeopátiás kezelést követő betegek ilyen gyógyszert használhatnak az orvos által kinevezett fő kezelés kiegészítéseként.

	Traumeel C
Adagolás és az alkalmazás módja	Intramuszkuláris injekció, 1 ampulla naponta egyszer. Ugyanez a megoldás szájon át alkalmazható.
Különleges utasítások és mellékhatások	A Compositae növények allergiájának jelenlétére óvatosság szükséges.

	Limfomiozot
Adagolás és az alkalmazás módja	Vegyünk 15 cseppet naponta háromszor 30 percig étkezés előtt.
Különleges utasítások és mellékhatások	A pajzsmirigy betegségeivel nem ajánlott.

	Echinacea compositum
Adagolás és az alkalmazás módja	Injekció intramuszkulárisan, 1 ampulla háromszor hetente.
Különleges utasítások és mellékhatások	Vigyázat: allergiás reakciót okozhat.

	Coenzyme compositum
Adagolás és az alkalmazás módja	Injekció intramuszkulárisan 1 ampulla hetente háromszor.
Különleges utasítások és mellékhatások	Az allergia rendkívül ritka.

	Mucosa kompozit
Adagolás és az alkalmazás módja	Intramuszkuláris injekciók formájában 1 ampulla hetente háromszor.
Különleges utasítások és mellékhatások	Ne használjon fenolra allergiát.

A légutak égési sérüléseinek homeopátiás kezelése általában 4-5 hétig tart.

Megelőzés

A jövőben égetett légúti égéseknek meg kell felelni bizonyos szabályoknak és korlátozásoknak, hogy elkerüljék a különböző komplikációkat és negatív következményeket.

• Fontos, hogy elkerüljük a csírázatos betegségeket, a fertőző légúti megbetegedéseket.
• Rendszeresen keresse fel az orvos-pulmonológust, hogy ellenőrizze a légzőrendszer állapotát.
• Ne dohányozzon, ne kerüljön füstbe, füstbe és kémiai füstbe.
• Közönségesebb a szabadban, a hypodynamia elkerülése érdekében.

A rehabilitáció során hasznos a fizikoterápia, évente szanatórium-és-spa kezelés elvégzése. Szükség van továbbá az étrend ellenőrzésére is, hogy a szervezet megkapja a tápanyagok és vitaminok maximális mennyiségét.

[42], [43], [44], [45]

Előrejelzés

Az égési sérülés prognózisa csak az időszerű segítség és az orvos összes előírásának és ajánlásának betartása mellett tekinthető kedvezőnek, beleértve a rehabilitációs időszakot is.

A légutak égése elég súlyos sérülés, amely pár éven belül emlékeztet magára. Ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz és figyelemmel kísérje a tüdőt, a hörgőket és a légcső állapotát, hogy elkerülje a jövőben a légzési zavarokat.

[46], [47], [48]