Légzőszervek

A légzőrendszer fogalma magában foglalja:

• felső légutak (orrüreg, orrgarat, oropharynx, gége);
• alsó légutak (légcső és hörgők); tüdő parenchyma, mellhártya és ürege;
• légzőmozgásokat biztosító készülék (bordák szomszédos csontképződményekkel, légzőizmok).

A légcső a gége alsó szélénél kezdődik, a VI-VII. nyakcsigolyák szintjén, és a IV-V. hátcsigolyák szintjén végződik, jobb és bal oldali főhörgőkre oszlik. Nem szabad elfelejteni, hogy a jobb főhörgő 15-40°-os szögben nyílik a légcsőtől, hossza nem haladja meg a 3 cm-t. A bal főhörgő 50-70°-os szögben nyílik a légcsőtől, hossza 4-5 cm.

A hörgőfa (arbor bronchialis) magában foglalja a főhörgőket, a lebenyhörgőket, a szegmentális hörgők számos ágát, a lebenyhörgőket és a terminális hörgőcskéket. A hörgőfa, amely a légutak fő részét alkotja, átlagosan 16 dichotóm hörgőosztállyal rendelkezik, amelyek fő része a szegmentális hörgők ágaira esik. A lebenyhörgők továbbra is tartalmaznak porcos vázat, de a terminális hörgőcskék falában nincs porc.

Minden terminális hörgőcske kettős szerkezetben légzési hörgőcskékre (a hörgők 17-19. generációja) oszlik, amelyek falain a tüdőalveolusok helyezkednek el. Minden légzési hörgőcskéből 2-3 alveoláris járat (20-22. generáció) ágazik ki, amelyek mindegyike 3-6 alveoláris zsákban (a légutak 23. generációja) végződik. Ezen zsákok lépcsői alveolusokból állnak.

Minden acinus körülbelül 2000 alveolust tartalmaz, amelyek szorosan egymás mellett helyezkednek el. Az alveolusokat interalveoláris szeptumok választják el, amelyekben nagyszámú nyílás található - a Kohn-pórusok. Ezeken keresztül aktív oldalirányú gázcsere zajlik az alveolusok között. Ezenkívül rövid csatornák (Lambert-csatornák) segítségével az alveolusok a hörgőcskékhez csatlakoznak, ami egy másik oldalirányú utat biztosít a levegő alveolusokba jutásához.

Az alveolusok belső felszínét felületaktív anyag rétege béleli, amely csökkenti az alveolusok felületi feszültségét. Alatta egy alveoláris hámréteg található, amely kétféle alveolocytából áll. Az I. típusú sejtek az alveolusok belső felszínének több mint 90%-át foglalják el. Főként az alveoláris levegő és vér közötti gázcsere funkcióját látják el. Az alveolusok belső felszínének körülbelül 10%-át II. típusú alveolocyták bélelik, amelyek főként felületaktív anyagok szekrécióját biztosítják. Ezenkívül a II. típusú alveolocyták részt vesznek az alveoláris hám regenerációjában: szükség esetén I. típusú alveolocytákká differenciálódhatnak.

Közvetlenül az alveolusok mellett található a kapilláris hálózat, amelynek teljes területe eléri a 70 m2-t ^. A kapillárisokat endothelsejtek bélelik.

A kollagénből (kb. 70%), elasztinból (kb. 30%), glükózaminoglikánokból és fibronektinből álló intersticiális szövet nagymértékben meghatározza a tüdőszövet rugalmasságát. A nyirokerek és fibroblasztok, alveoláris makrofágok, hízósejtek és más típusú sejtek találhatók az intersticiális szövetben.

A légcső és a hörgők nyálkahártyája egy magas prizmás, csillós hámrétegből, egy alaphártyából, valamint izom- és submucosalis rétegekből áll.

A hámsejteket főként négyféle sejt képviseli. Ezek nagy részét csillós sejtek alkotják. Szabálytalan prizma alakúak. A sejtnek a hörgők lumenével szemben lévő szabad felszínén rövid mikrobolyhok és nagyszámú (kb. 200) csilló található. A csillók ritmikusan rezegnek az orrgarat irányába, a tüdőből védő nyálkahártyát juttatva oda, ezáltal elősegítve a légutak "tisztulását".

A hám kehelysejtjeinek (szekréciós sejtjeinek) száma 4-5-ször alacsonyabb, mint a csillós sejteké. A kehelysejtek fő funkciója a nyálkahártya-váladékozás. A terminális és légzőhörgők hámjának szekréciós sejtjei (Clara-sejtek) különösen magas metabolikus aktivitással tűnnek ki.

Végül a bazális és intermedier sejtek mélyen a hámrétegben helyezkednek el, és nem érik el a felszínt. Ezek a rosszul differenciált sejtek felelősek a hámréteg fiziológiai regenerációjáért. Ezenkívül a hörgőhámréteg neuroendokrin és kemoreceptor („kefe”) sejteket tartalmaz.

A fedőhám alatt található az alaphártya, a lamina propria, az izomréteg és a submucosus réteg. Ez utóbbiban nagyszámú hörgőmirigy található, amelyek nyálkás vagy serózus váladékot választanak ki a légcső és a hörgők lumenébe. Néhány hörgőmirigy a rostos porchártya porcai között és a külső membránban helyezkedik el.